Michael Kidd

五十年，對(duì)任何組織來(lái)說(shuō)，都是重要的里程碑。在其成立五十年之際，我們應(yīng)該慶祝和總結(jié)過(guò)去所取得的成就以及遇到的困難，應(yīng)該關(guān)注當(dāng)下的緊要任務(wù)以保證未來(lái)的健康發(fā)展，更應(yīng)該計(jì)劃未來(lái)并制定相應(yīng)的行動(dòng)計(jì)劃。印度醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)(IMACGP)在世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)的發(fā)展過(guò)程中起著很重要的作用。WONCA于1872年由18個(gè)家庭醫(yī)學(xué)全國(guó)院校和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)一起創(chuàng)立。IMACGP就是最初創(chuàng)立WONCA的18個(gè)組織之一。在成立WONCA之前，這些組織就已經(jīng)舉辦了四次全科醫(yī)學(xué)世界大會(huì)，而其中的第三次世界大會(huì)就是由印度醫(yī)學(xué)會(huì)(IMA)于1968年在印度主辦。

今天，WONCA已經(jīng)有118個(gè)成員組織，代表了全世界130多個(gè)國(guó)家的500 000余名全科醫(yī)生以及家庭醫(yī)生。這些家庭醫(yī)生，包括IMACGP的成員，每年診療的人次達(dá)20億。20億，這是現(xiàn)在WONCA的工作規(guī)模以及影響力。

WONCA目前在印度有三個(gè)成員組織：IMACGP、印度家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)聯(lián)盟以及印度家庭醫(yī)生研究院。很高興看到這3個(gè)組織的協(xié)作以及其與南亞各國(guó)的其他WONCA成員組織的共同合作。引用圣雄甘地的一句話：“誠(chéng)實(shí)的差異往往是進(jìn)步的健康標(biāo)志”。我們的組織各不相同，只有認(rèn)識(shí)、尊重并贊美我們之間的差異，我們才能一起合作成就不凡的事業(yè)。IMA是世界上全科醫(yī)生最多的專(zhuān)業(yè)組織之一。我從你們的網(wǎng)站上看到，IMA現(xiàn)在有230 000名醫(yī)生成員，其中60%是全科醫(yī)生。照這樣計(jì)算，IMA約有140 000名全科醫(yī)生成員。只IMACGP就有1 000個(gè)獲得全科醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的家庭醫(yī)生成員。

剛才我也提到，該演講為紀(jì)念A(yù)rulrhaj博士而以其名字命名。我想在這個(gè)世界上沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生能比Arulrhaj博士的經(jīng)歷還要豐富：IMA的主席、聯(lián)邦醫(yī)學(xué)會(huì)主席、聯(lián)邦醫(yī)學(xué)會(huì)信托基金主席、聯(lián)邦衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)盟主席、IMACGP的主要贊助人以及非常多的成就和榮譽(yù)。重要的是它們證明了Arulrhaj博士作為領(lǐng)袖并服務(wù)人民的一生，他一生都致力于改變他人的生活。

Arulrhaj博士是專(zhuān)科臨床醫(yī)生，他看到了初級(jí)保健的未來(lái)，意識(shí)到了家庭醫(yī)學(xué)的重要性以及全科醫(yī)學(xué)能為印度人民乃至世界人民提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的能力。我曾問(wèn)Arulrhaj博士有哪些想在這次演講中與大家分享。他說(shuō)我應(yīng)該強(qiáng)調(diào)在印度發(fā)展家庭醫(yī)學(xué)的必要性，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)能為社區(qū)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)生的必要性，并且要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生和印度的年輕醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)選擇全科醫(yī)學(xué)而非被安排從事全科醫(yī)學(xué)。那么我的演講就主要從這幾個(gè)方面闡述。

IMACGP 在過(guò)去五十年中一直引領(lǐng)家庭醫(yī)學(xué)的發(fā)展，團(tuán)結(jié)了很多有志為家庭醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的醫(yī)生們。這使我想起了我們WONCA第一任主席Monty Kent Hughes博士的一句話：“我們專(zhuān)業(yè)的未來(lái)將由我們?yōu)槿祟?lèi)服務(wù)的合作能力決定”。這句話一直指引著我們。

WONCA代表了你們以及你們的學(xué)會(huì)，WONCA很認(rèn)同你們每天為滿足患者及社區(qū)健康保健需求所做的工作。但是我們還需要做更多。我們需要繼續(xù)加強(qiáng)與WHO的合作，需要支持全科醫(yī)學(xué)還未起步的80個(gè)國(guó)家中全科醫(yī)學(xué)教育及培訓(xùn)的發(fā)展，需要支持世界各地區(qū)的新醫(yī)學(xué)畢業(yè)生及受訓(xùn)者——下一代全科醫(yī)生或家庭醫(yī)生的發(fā)展。WONCA及其各成員組織至上的責(zé)任就是我們的患者以及我們的社區(qū)。不管我們?cè)谀膬汗ぷ?，全科醫(yī)生的任務(wù)都是提供可擔(dān)負(fù)得起、安全、合適且公平的健康保健。南亞地區(qū)對(duì)WONCA非常重要，畢竟，世界25%的人口都集中在這里。盡管在該地區(qū)的多個(gè)國(guó)家都有我們的成員組織，但我們還需要做更多。正如我們的第一任主席所說(shuō)，我們需要一起努力，尊重彼此的不同，發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，聯(lián)合起來(lái)用實(shí)際行動(dòng)證明家庭醫(yī)學(xué)在實(shí)現(xiàn)該地區(qū)全民健康覆蓋中所能起到的作用。

上個(gè)月我參加了在紐約舉辦的聯(lián)合國(guó)大會(huì)，我代表WONCA以及世界全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)參加其峰會(huì)討論了為實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)所取得進(jìn)展以及2015年千年發(fā)展目標(biāo)結(jié)束之后的發(fā)展計(jì)劃。您一定對(duì)千年發(fā)展目標(biāo)有所了解。千年發(fā)展目標(biāo)于2000年由聯(lián)合國(guó)全體成員國(guó)一致通過(guò)，共包括8項(xiàng)目標(biāo)，旨在到2015年將世界貧窮人口比例減小一半，普及初等教育，促進(jìn)男女平等并賦予婦女權(quán)利，降低兒童及婦女死亡率，與艾滋病、瘧疾及其他疾病抗?fàn)帲约按_保環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展等。千年發(fā)展目標(biāo)促使全世界人們共同努力以滿足世界上最貧窮人們的需要。而且到現(xiàn)在，我們已經(jīng)提前完成了將極端貧窮減少一半的目標(biāo)，兒童及婦女死亡率以及艾滋病感染率在多個(gè)國(guó)家都顯著降低，可避免的死亡數(shù)量減少，數(shù)百萬(wàn)人的生命得以挽救。為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，各組織共同協(xié)作是非常美好的。成功的國(guó)際項(xiàng)目的例子有很多，比如聯(lián)合國(guó)的“每個(gè)婦女，每個(gè)兒童”倡議，該行動(dòng)有很多國(guó)家政府參與，以確保婦女兒童對(duì)高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生保健及社區(qū)衛(wèi)生工作者的可得性。另一個(gè)例子就是抗艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金會(huì)，在大家的共同努力下，在多個(gè)艾滋病發(fā)病率較高的國(guó)家，新近感染艾滋病的數(shù)量均顯著減少。

聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)也討論了為進(jìn)一步消滅全球貧困、提高全球范圍內(nèi)的健康水平、實(shí)現(xiàn)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展應(yīng)采取的行動(dòng)，并為世界各國(guó)提供了相應(yīng)建議。在該峰會(huì)中，我最大的體會(huì)是各國(guó)家及地方政府將千年發(fā)展目標(biāo)視為己任所取得的成就，以及允許各地相關(guān)部門(mén)調(diào)整千年發(fā)展目標(biāo)以適應(yīng)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的重要性。我們并不奇怪中低收入國(guó)家的人們想要的是能力而非救濟(jì)，實(shí)現(xiàn)自力更生非常重要。這也是WONCA的一個(gè)重要任務(wù)，通過(guò)我們的成員組織支持各個(gè)國(guó)家初級(jí)保健從業(yè)人員的教育和培訓(xùn)。高層的表態(tài)和承諾是解決該問(wèn)題的一部分，但是如果沒(méi)有有效的實(shí)際行動(dòng)，這些承諾也就毫無(wú)意義。千年發(fā)展目標(biāo)所面臨的部分挑戰(zhàn)就是實(shí)施，有時(shí)甚至是東拼西湊的。一個(gè)國(guó)家為實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)而發(fā)起的行動(dòng)常因未涉及初級(jí)保健從業(yè)人員而失敗，這些項(xiàng)目常阻礙了初級(jí)保健的提供并沒(méi)有促進(jìn)初級(jí)保健的提供。千年發(fā)展目標(biāo)也因其不足遭到了一些批評(píng)。它們未能滿足在各個(gè)國(guó)家加強(qiáng)初級(jí)醫(yī)療保健的需求，沒(méi)能解決精神疾病和慢性病相關(guān)問(wèn)題，未能處理影響健康的社會(huì)因素，也未能解決城市以及農(nóng)村地區(qū)的全民健康覆蓋的問(wèn)題。這也將是2015年之后聯(lián)合國(guó)面臨的挑戰(zhàn)。那么，哪些應(yīng)該成為下一步全球發(fā)展目標(biāo)的重點(diǎn)呢？

在全世界討論下一步的工作計(jì)劃之時(shí)，在成千上萬(wàn)的利益集團(tuán)以及自我本位的各行各業(yè)的呼聲中，WONCA和我們的成員組織，包括IMACGP在內(nèi)，應(yīng)代表我們的患者以及社區(qū)，使聯(lián)合國(guó)聽(tīng)到促進(jìn)初級(jí)保健的呼聲。我們應(yīng)該清楚作為為患者和社區(qū)服務(wù)的全科醫(yī)生，我們?cè)谔岣呷祟?lèi)壽命以及促進(jìn)人類(lèi)健康水平中所承擔(dān)的角色。我們也應(yīng)該重點(diǎn)為改善健康的社會(huì)決定因素以及如何確保邊緣人群，尤其我們社區(qū)的健康高危人群，獲得醫(yī)療保健而做出努力。

Prakash Chand Bhatla博士是WONCA創(chuàng)立時(shí)的領(lǐng)導(dǎo)者之一，也是IMA的前主席。1976年，Bhatla博士獲得WONCA最重要的獎(jiǎng)項(xiàng)——成為了WONCA歷史上第一個(gè)會(huì)員。1972年在WONCA的開(kāi)幕典禮上Bhatal博士曾強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)未來(lái)全科醫(yī)生的必要性，未來(lái)全科醫(yī)生應(yīng)該能夠提供預(yù)防及醫(yī)療保健服務(wù)，成為健康的教育者及健康顧問(wèn)，在社區(qū)開(kāi)展健康教育，提高人們的健康意識(shí)。他的演講中有句話，我覺(jué)得是對(duì)我說(shuō)的：“每個(gè)國(guó)家的健康項(xiàng)目，包括計(jì)劃生育，都應(yīng)該有全科醫(yī)生的參與。開(kāi)展社區(qū)健康教育及健康促進(jìn)應(yīng)該以個(gè)人為基礎(chǔ)。誰(shuí)還能比家庭醫(yī)生離社區(qū)更近呢？”

作為全科醫(yī)生，我們應(yīng)該參與到國(guó)家的健康項(xiàng)目之中。最近我也和WHO總干事陳馮富珍女士就此問(wèn)題進(jìn)行了討論，我們探討了在消除小兒麻痹中所遇到的挑戰(zhàn)，以及在那些小兒麻痹仍然盛行的國(guó)家我們的成員如何看待家庭醫(yī)生及初級(jí)保健人員并沒(méi)有參與到消滅小兒麻痹的行動(dòng)之中，而這些備受當(dāng)?shù)厝藗冃湃蔚尼t(yī)生完全可以成為消滅全球小兒麻痹最后行動(dòng)的一分子。

為支持我們的工作，我們需要較好的臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及教育培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，我們需要政府及社區(qū)的大力支持。政府應(yīng)重視我們?nèi)漆t(yī)生的傳統(tǒng)。在每個(gè)國(guó)家，我們應(yīng)該使多大比例的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生接受全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)并從事全科醫(yī)學(xué)？如果我們想真正滿足社區(qū)的需要，我想在大多數(shù)國(guó)家這個(gè)比例應(yīng)該至少為50%，甚至更高。您想想在您的國(guó)家現(xiàn)在這個(gè)比例是多少。很多國(guó)家都在大量培養(yǎng)咨詢專(zhuān)家、不太專(zhuān)的專(zhuān)科醫(yī)生以及非常專(zhuān)的專(zhuān)科醫(yī)生，國(guó)家對(duì)他們的培養(yǎng)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)他們的需求。

印度的全科醫(yī)學(xué)仍然面臨很大的挑戰(zhàn)。我上次來(lái)印度是今年4月份參加在新德里舉辦的家庭醫(yī)學(xué)及初級(jí)保健全國(guó)大會(huì)，和你們中的很多人一起聽(tīng)了印度衛(wèi)生部部長(zhǎng)Shri Keshav Desiraju以及其他長(zhǎng)官的報(bào)告，他們的報(bào)告都提到了家庭醫(yī)學(xué)在印度未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的重要性。我從中也了解到印度家庭醫(yī)學(xué)當(dāng)前面臨的四大挑戰(zhàn)。首先是保證印度的每個(gè)醫(yī)學(xué)院校都有家庭醫(yī)學(xué)系，開(kāi)展醫(yī)學(xué)生教育并組織以社區(qū)為基礎(chǔ)的就業(yè)安置。2007年的WONCA 新加坡宣言中提到“世界上的每個(gè)醫(yī)學(xué)院校都應(yīng)該有家庭醫(yī)學(xué)/全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)部門(mén)，或者有類(lèi)似工作重點(diǎn)的同級(jí)部門(mén)。同時(shí)，世界上的每個(gè)醫(yī)學(xué)生在他們接受教育的過(guò)程中要盡早、盡多地接觸家庭醫(yī)學(xué)/全科醫(yī)學(xué)?！比漆t(yī)學(xué)發(fā)展較好的很多國(guó)家都是這樣做的，印度也不例外。第二，每個(gè)全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生都應(yīng)該接受研究生教育。獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士并不代表該畢業(yè)生是一個(gè)合格的外科醫(yī)生，也不代表他是一個(gè)合格的家庭醫(yī)生。我們應(yīng)該為全科醫(yī)生提供培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使他們提高自己的專(zhuān)業(yè)技能，成為被認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。我們不能使任何一個(gè)全科醫(yī)生落后。第三，我們需要其他專(zhuān)科同行的支持。世界很多支持家庭醫(yī)學(xué)發(fā)展的大家，包括Arulrhaj博士，并非全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)出身。我們需要讓所有醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員意識(shí)到家庭醫(yī)學(xué)的重要性，以及作為被認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)家庭醫(yī)學(xué)所具有的優(yōu)勢(shì)。我們的同行應(yīng)該支持我們的工作，而非阻礙我們的工作。最后，應(yīng)該為接受過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)家庭醫(yī)生提供職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)。如果我們想吸引那些最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生接受培訓(xùn)成為全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生，那我們就應(yīng)該支持他們?nèi)バ枰麄兊牡胤藉憻?，并在他們的職業(yè)生涯中提供繼續(xù)深造和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)。

我們還應(yīng)該思考怎樣鼓勵(lì)和支持全科醫(yī)生去鄉(xiāng)村或者邊遠(yuǎn)地區(qū)或者弱勢(shì)群體社區(qū)工作，或者至少在那里工作一段時(shí)間。今年聯(lián)合國(guó)大會(huì)的一個(gè)重點(diǎn)就是殘疾人以及在很多國(guó)家實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)的行動(dòng)中他們是如何被排擠在外的。全世界約有10億殘疾人，占了世界人口的約15%。超過(guò)80%的殘疾人生活在發(fā)展中國(guó)家，他們更有可能生活在極端貧困中，因?yàn)樗麄兂１慌懦诮逃?、工作、醫(yī)療保健、社會(huì)支持系統(tǒng)以及法律支持系統(tǒng)之外。大家試著想象一下生活在印度農(nóng)村的聾啞人或者不會(huì)走路的殘疾人，他們的生活肯定充滿了各種挑戰(zhàn)。作為全科醫(yī)生，我們提供醫(yī)療服務(wù)，我們是所有患者的擁護(hù)者，尤其是我們社區(qū)的那些邊緣人群以及弱勢(shì)群體的擁護(hù)者。我們有責(zé)任確保包括殘疾人在內(nèi)的每一個(gè)人都能獲得我們的服務(wù)。

全球衛(wèi)生政策的鐘擺太多地偏向了三級(jí)醫(yī)療的高技術(shù)，但現(xiàn)在已開(kāi)始將其工作重點(diǎn)重新轉(zhuǎn)移向初級(jí)保健及全民健康覆蓋，其中原因有很多。自1948年以來(lái)，全民健康覆蓋就是聯(lián)合國(guó)章程的一部分，且全民健康覆蓋并不是滿足世界80%人口的健康需求，而是要保證每一個(gè)人都能獲得健康服務(wù)。以人為中心的保健是全民健康覆蓋的核心組成部分。在未來(lái)幾年，在很多國(guó)家實(shí)現(xiàn)以人為中心的保健的過(guò)程中，全科醫(yī)學(xué)將承擔(dān)越來(lái)越重要的角色。我們的資源配置應(yīng)該得到再平衡。作為家庭醫(yī)生，我們很專(zhuān)業(yè)也很敬業(yè)，但是即便如此，分配給我們的資源越來(lái)越少，我們又如何提供越來(lái)越多的服務(wù)？三級(jí)醫(yī)療的資源需要轉(zhuǎn)向初級(jí)醫(yī)療，以實(shí)現(xiàn)資源的再平衡。

有人認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)并不能在中低收入國(guó)家中起到任何作用。而事實(shí)已經(jīng)將該觀點(diǎn)推翻。在今年6月份WHO總干事陳馮富珍女士發(fā)布了《家庭醫(yī)學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用》WONCA WHO新版指南。這本書(shū)包含了WHO在包括巴西、中國(guó)、泰國(guó)以及地中海東部地區(qū)國(guó)家等多個(gè)發(fā)展中國(guó)家所做的研究，并闡述了家庭醫(yī)學(xué)在這些地區(qū)改善人們健康中所起的重要作用。該書(shū)中還有專(zhuān)門(mén)的一章介紹了非洲加強(qiáng)家庭醫(yī)學(xué)建設(shè)所做的工作以及取得的成就，尤其是WONCA非洲成員組織在支持鄰國(guó)家庭醫(yī)學(xué)發(fā)展中所做的工作。這些進(jìn)展表明我們有必要加強(qiáng)整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者以及傳統(tǒng)的助產(chǎn)師等，同時(shí)鼓勵(lì)他們相互合作為人們提供適當(dāng)?shù)慕】捣?wù)。低收入國(guó)家的人們也希望且有權(quán)利獲得醫(yī)療服務(wù)、臨床保健以及能挽救他們及子女生命的醫(yī)藥服務(wù)等。

數(shù)字世界給我們帶來(lái)了很多的挑戰(zhàn)。在不同步的世界，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)性？我們應(yīng)該抓住新技術(shù)給我們帶來(lái)的機(jī)會(huì)。印度的全科醫(yī)生們已經(jīng)向全世界證明這沒(méi)什么可怕的。作為全科醫(yī)生，我們很擅長(zhǎng)將創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用到我們的實(shí)踐，并作為新技術(shù)轉(zhuǎn)換劑。我們習(xí)慣于快速工作，習(xí)慣于改變，每當(dāng)我們看到能為患者服務(wù)帶來(lái)更多好處的新技術(shù)時(shí)，我們總能很快采納它們。在快速變化以及世界很多地方仍存在社會(huì)動(dòng)蕩和沖突的時(shí)代，家庭醫(yī)學(xué)能夠?yàn)榛颊?、社區(qū)以及我們的國(guó)家提供一些慰藉。我們能提供一些慰藉是因?yàn)槲覀兞?xí)慣于處理復(fù)雜以及不確定的事情。在患者面對(duì)信息時(shí)代越來(lái)越多的選擇和誤導(dǎo)信息而造成的不確定時(shí)，我們能提供一些慰藉。在國(guó)家不確定他們是否有能力為人民提供醫(yī)療保健，以及他們知道應(yīng)該為人民提供擔(dān)負(fù)得起的醫(yī)療服務(wù)而非昂貴的醫(yī)院服務(wù)但是又不知道該怎么做時(shí)，我們可以給他們提供一些慰藉。在醫(yī)療保健的未來(lái)還不確定的時(shí)代，家庭醫(yī)生的作用越來(lái)越重要。正是日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求使我們國(guó)際組織承擔(dān)了更多與WHO以及其他醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)際組織戰(zhàn)略合作的角色。

Iona Heath博士，英國(guó)全科醫(yī)學(xué)皇家學(xué)院(RCGP)的前院長(zhǎng)曾對(duì)我說(shuō)過(guò)一句話，我印象非常深刻：“我相信全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)將是世界正義之所在?！蔽液芘宸漆t(yī)生們?cè)谌藱?quán)問(wèn)題上的擔(dān)當(dāng)。我也相信作為全科醫(yī)生我們?cè)诤跞藱?quán)，這也是我們對(duì)該如何對(duì)待我們、我們的家人及全世界人們的最基本期待。作為家庭醫(yī)生，我們承擔(dān)著很多社會(huì)責(zé)任。我們應(yīng)該成為社會(huì)公正及人權(quán)的倡導(dǎo)者。我們應(yīng)該為自由、公正及和平而努力，15億人們?nèi)陨钤诖嬖诒┝_突的國(guó)家，這些暴力沖突可能會(huì)給人們的健康帶來(lái)短期或長(zhǎng)期的嚴(yán)重不良影響。我們應(yīng)該勇敢指出哪些是正確的、哪些是錯(cuò)誤的，以促進(jìn)當(dāng)?shù)匾约叭蛏鐣?huì)的改變。我們應(yīng)該為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性而努力，確保每個(gè)人都能公平地獲得服務(wù)，我們能公平地對(duì)待每一個(gè)人。同時(shí)我們還應(yīng)該在促進(jìn)患者健康的同時(shí)促進(jìn)我們地球的健康。什么對(duì)環(huán)境有益，又能促進(jìn)患者健康呢？這包括減少肥胖、增加體育鍛煉、健康飲食等。那么我為什么要大談我們應(yīng)關(guān)注這些社會(huì)問(wèn)題呢？因?yàn)樽鳛槿漆t(yī)生，我們?cè)谏鐣?huì)上處于一個(gè)特殊位置，能接觸到幾乎整個(gè)社區(qū)的人口，如果我們不來(lái)做這些事，那么誰(shuí)還會(huì)做呢？

最后，我要感謝你們，感謝IMACGP,感謝IMACGP的所有成員以及員工，在過(guò)去的五十年你們?yōu)榇龠M(jìn)印度以及全球的初級(jí)保健發(fā)展做出了非常大的貢獻(xiàn)。恭喜你們，IMACGP以及你們個(gè)人在改變印度以及世界人們的健康以及生活中取得了巨大成就。期待在我的任期內(nèi)能與大家合作。

(Michael Kidd.印度醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立50周年紀(jì)念演講[EB/OL].http://www.globalfamilydoctor.com/AboutWonca/PresidentsBlog/IMACGPGoldenJubilee.aspx.)