蔡桂榮

（泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

影響獻(xiàn)血不良反應(yīng)的常見因素及防范措施

蔡桂榮

（泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響因素，采取相應(yīng)的防范措施，以增加獻(xiàn)血者的回頭率，壯大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，緩解臨床用血緊缺現(xiàn)象。

獻(xiàn)血不良反應(yīng)；因素；防范措施

獻(xiàn)血常見的不良反應(yīng)分局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，局部反應(yīng)常常表現(xiàn)為穿刺部位及周圍產(chǎn)生紅、腫、疼痛、淤血、青紫，甚至化膿感染（罕見）。全身反應(yīng)分輕、中、重3種，輕度不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面色蒼白、頭昏目眩、出汗、打哈欠、表情淡漠；中度不良反應(yīng)表現(xiàn)為短暫性意識(shí)障礙、暈厥；重度不良反應(yīng)表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐、休克。為了將獻(xiàn)血不良反應(yīng)降低到最低限度，增加獻(xiàn)血者的回頭率，壯大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，緩解臨床用血供需矛盾[1]。在長(zhǎng)期的采血工作中，發(fā)現(xiàn)影響獻(xiàn)血不良反應(yīng)的常見因素，并采取了一些切實(shí)可行的防范措施。

1 影響獻(xiàn)血不良反應(yīng)的常見因素

1.1 獻(xiàn)血者因素

①精神緊張：由于獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解甚少，有恐懼心理，尤其第一次獻(xiàn)血者更多見。②空腹獻(xiàn)血：獻(xiàn)血前4h未進(jìn)食，或者飲食不當(dāng)，如暴飲暴食等。③休息不好，上夜班，睡眠不足或失眠，過度疲勞。④個(gè)體反應(yīng)：獻(xiàn)血者情緒不佳，心事重重，或者平時(shí)體質(zhì)就較弱，容易傷風(fēng)、感冒。⑤暈針、暈血、暈車。

1.2 工作人員因素

①工作人員衣帽不整潔，沒有掛牌上崗，工作狀態(tài)不佳，面無表情，語氣生硬，給獻(xiàn)血者帶來反感情緒。②體檢人員詢問病史不詳，查體不嚴(yán)而漏診某些疾病，獻(xiàn)血后易導(dǎo)致誘發(fā)或復(fù)發(fā)。③采血者靜脈穿刺技術(shù)不熟練，動(dòng)作生硬，反復(fù)穿刺，給獻(xiàn)血者帶來痛苦，主要發(fā)生在剛剛參加工作的同志。

1.3 環(huán)境因素

①喧鬧、雜亂、空氣污濁的環(huán)境，會(huì)使獻(xiàn)血者心情煩躁，增加獻(xiàn)血反應(yīng)。②連鎖反應(yīng)：看到他人獻(xiàn)血發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，加重其疑慮和恐懼情緒，隨之也覺得不適。③獻(xiàn)血環(huán)境結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理，物品標(biāo)識(shí)不清，工作人員操作不方便。

2 防范措施

2.1 加大宣傳力度

①宣傳血液生理知識(shí)，正常成人血液占人體體質(zhì)量的7%～8%，平時(shí)人體有20%的血液儲(chǔ)存在肝、脾等臟器，當(dāng)人體失血時(shí)即補(bǔ)充生理需要，獻(xiàn)血200～400mL不會(huì)影響身體，相反會(huì)刺激骨髓造血功能，降低血液粘稠度，減少心血管病的發(fā)生，因此，適量獻(xiàn)血，有益健康。②宣傳無償獻(xiàn)血知識(shí)及相關(guān)法律、法規(guī)，如獻(xiàn)血前、中、后的注意點(diǎn)，《獻(xiàn)血法》、《江蘇省獻(xiàn)血條例》等。③宣傳用血優(yōu)惠政策，比如江蘇省規(guī)定，本人獻(xiàn)血800mL以內(nèi)，3倍量免費(fèi)用血，獻(xiàn)血800mL以上本人終身免費(fèi)用血，直系親屬（父母、子女、愛人）等量免費(fèi)用血。

2.2 加強(qiáng)服務(wù)理念

①語言是人們傳遞信息、交流思想、溝通情感的重要手段。每個(gè)工作人員都要學(xué)會(huì)說話的技巧，幽默、風(fēng)趣的語言能使獻(xiàn)血者心情放松、身心愉悅。②獻(xiàn)血者來到獻(xiàn)血點(diǎn)，每一位工作人員都要熱情接待，禮貌用語，微笑服務(wù)，有時(shí)一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作，一句隨意的話語都會(huì)使獻(xiàn)血者產(chǎn)生反感，影響獻(xiàn)血的熱情。③獻(xiàn)血工作完成后，工作人員要對(duì)獻(xiàn)血者的愛心表示感謝，并告知獻(xiàn)血注意點(diǎn)，將獻(xiàn)血證和紀(jì)念品發(fā)放到獻(xiàn)血者手中，鼓勵(lì)他們到期再來。④在生日或節(jié)假日等一些特殊的日子，寄一封精美卡片或發(fā)一個(gè)祝福短信，對(duì)獻(xiàn)血者表示感謝和祝福，讓獻(xiàn)血者感受到自己的舉手之勞也能獲得社會(huì)的關(guān)懷與關(guān)注。

2.3 提高專業(yè)技術(shù)水平

①嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血者體檢標(biāo)準(zhǔn)，做好獻(xiàn)血者的選擇工作，這樣既預(yù)防了獻(xiàn)血反應(yīng)，又保證了血液質(zhì)量。②加強(qiáng)工作人員的基本功訓(xùn)練：采血護(hù)士在靜脈穿刺時(shí)要盡量快、準(zhǔn)，以減少疼痛感，靜脈要選擇彈性好、較粗大的肘正中靜脈、貴要靜脈，血管過細(xì)的獻(xiàn)血者盡量勸其不要獻(xiàn)血，因?yàn)檠苓^細(xì)采集時(shí)間延長(zhǎng)，甚至采取擠壓方式，這樣會(huì)引起獻(xiàn)血者的煩躁心理，也是促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)的因素之一。采血護(hù)士要提高操作技能，做到一針見血，順利完成采血過程，減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。③采血完成后讓獻(xiàn)血者按壓針眼5～10min，創(chuàng)口貼4h后去掉，或用自粘彈力繃帶包扎止血，30min后可以去除。④加強(qiáng)觀察、早期發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)的各種先兆，并及時(shí)處理是將獻(xiàn)血反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害程度降至最低限度的關(guān)鍵。

2.4 創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、溫馨、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境

①獻(xiàn)血場(chǎng)所要安全、衛(wèi)生，每日工作前后用消毒液擦拭工作臺(tái)面、桌、椅、地面等。②工作人員要定期監(jiān)測(cè)獻(xiàn)血場(chǎng)所的空氣消毒效果、衛(wèi)生狀況是否符合要求。③獻(xiàn)血人員多時(shí)，要安排好次序，避免擁擠，根據(jù)情況及時(shí)疏通，否則，獻(xiàn)血環(huán)境嘈雜，空氣不流通，獻(xiàn)血者心情煩躁，增加獻(xiàn)血反應(yīng)。

2.5 加強(qiáng)單位管理制度，增強(qiáng)職工凝聚力

①做好采血前準(zhǔn)備工作，物品準(zhǔn)備要齊全、充分。如機(jī)關(guān)、學(xué)校、工廠等單位組織獻(xiàn)血，要提前聯(lián)系，做好宣傳資料的發(fā)放，告知獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)。②工作人員上班不遲到、不早退、不脫崗，特別是一些采血點(diǎn)，人員少，完全靠自覺，負(fù)責(zé)人可以組織不定期檢查，征求職工意見，實(shí)行人性化管理。③站領(lǐng)導(dǎo)要加大投入力度，深入群眾，了解一線情況，合理安排人員，選擇花樣多、獻(xiàn)血者喜歡的大眾化的紀(jì)念品，合理設(shè)計(jì)獻(xiàn)血環(huán)境，為獻(xiàn)血者和工作者提供一個(gè)安全、舒適的環(huán)境。④工作人員出現(xiàn)工作懈怠現(xiàn)象，科室負(fù)責(zé)人要定期召集全體科室人員，明確責(zé)任、賞罰分明，分析原因，讓每個(gè)人都談?wù)劰ぷ髦杏龅降膯栴}，針對(duì)問題，解決問題[2]。

3 討 論

無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)在采血工作中不可避免，我們獻(xiàn)血工作者要有愛心，要以一顆感恩的心為獻(xiàn)血者服務(wù)，要有耐心回答獻(xiàn)血者所問的每一個(gè)問題，要有高度的責(zé)任心，要有過硬的專業(yè)技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，既要保證獻(xiàn)血者的安全，又要保障血液質(zhì)量和用血者的安全，將獻(xiàn)血不良反應(yīng)和獻(xiàn)血不良反應(yīng)對(duì)機(jī)體損害程度降至最低，這樣，我們的無償獻(xiàn)血隊(duì)伍將會(huì)越來越壯大，臨床用血供需矛盾將會(huì)得到緩解[3]。

[1] 徐素霞.優(yōu)化獻(xiàn)血服務(wù)促進(jìn)無償獻(xiàn)血發(fā)展分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(1):495.

[2] 世界衛(wèi)生組織.安全血液和血液制品[M].2002.

[3] 姜建華.1003例獻(xiàn)血反應(yīng)原因分析及預(yù)防措施[J].中國(guó)輸血雜志,2001,14(1):47.

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