王志云

吉林省吉林市婦女兒童保健中心兒科，吉林 吉林 132011

0～6歲小兒缺鐵性貧血與飲食因素分析

王志云

吉林省吉林市婦女兒童保健中心兒科，吉林 吉林 132011

目的：探討飲食因素對小兒缺鐵性貧血的影響，以便采取相應(yīng)預(yù)防及治療措施。方法：分析46例小兒缺鐵性貧血的年齡、地區(qū)分布、預(yù)防和治療措施。結(jié)果：小兒缺鐵性貧血，6個月～2歲發(fā)病率最高，與母乳不足，未及時添加輔食或輔食添加不當(dāng)，小兒有偏食、拒食的行為，特別是食物含鐵不足等因素關(guān)系密切。結(jié)論：本病預(yù)防應(yīng)采取綜合措施，提倡科學(xué)育兒，母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，搞好兒童保健等。

小兒缺鐵性貧血；飲食因素；實驗室檢查；預(yù)防；治療

小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少為特征，鐵劑治療有效。缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，多見于3歲以下小兒，以6個月～2歲為多。在我國農(nóng)村，尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)，其發(fā)病率在小兒總患病率中占多數(shù)?，F(xiàn)對2010～2011年婦幼保健中心兒科門診統(tǒng)計的46例進(jìn)行綜合分析，為預(yù)防小兒缺鐵性貧血提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 46例小兒缺鐵性貧血，農(nóng)村26例，占56.5%，城市20例，占43.5%；年齡最小9個月，最大者6歲。2歲以下22例，占48%，2～3歲14例，占30%，3～6歲10例，占22%。臨床主要表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白，以唇、口腔粘膜及甲床較明顯，易疲乏，表情淡漠，注意力不集中，食欲減退，少數(shù)有異食辟，有的伴有口腔炎、舌炎等并發(fā)癥。

1.2 飲食因素 46例小兒缺鐵性貧血中，2歲以下母乳喂養(yǎng)者8例，占17%，人工喂養(yǎng)者24例，占52%?；純?～6個月后，未及時添加輔食或輔食過于單調(diào)，多以淀粉類為主，食物中含鐵成分少。2歲以上小兒，多有不良飲食習(xí)慣，如偏食、拒食或食物中鐵含量不足，其中農(nóng)村患兒發(fā)病高于城市，因農(nóng)村物質(zhì)生活條件差，患兒營養(yǎng)匱乏，飲食中含鐵不足，導(dǎo)致缺鐵性貧血。

1.3 實驗室檢查 血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血，平均紅細(xì)胞容積（MCV）＜80 fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）＜26pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）＜310g/L。血清鐵蛋白＜15μg/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少。白細(xì)胞和血小板一般無改變。

2 結(jié)果

46例缺鐵性貧血，發(fā)病率最高年齡組為6個月～2歲，為22例，占48%；農(nóng)村患兒26例，占56.5%，城市20例，占43.5%，農(nóng)村患兒發(fā)病率高于城市；人工喂養(yǎng)24例，占52.2%，母乳喂養(yǎng)8例，占17.4%，人工喂養(yǎng)發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)者。

3 治療

主要治療原則為去除病因；補(bǔ)充鐵劑；合理膳食。

3.1 一般治療 加強(qiáng)護(hù)理，保證充足睡眠，根據(jù)患兒消化能力，適當(dāng)增加含鐵豐富的食物，注意飲食的合理搭配，以增加鐵的吸收。

3.2 去除病因 對飲食不當(dāng)者應(yīng)糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成，有偏食習(xí)慣者應(yīng)予糾正。

3.3 鐵劑治療 口服鐵劑，二價鐵劑容易吸收，故選用二價鐵鹽藥物，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。應(yīng)按元素鐵計算補(bǔ)鐵劑量，即每日補(bǔ)充元素鐵2～6mg/kg，餐間服用，每日2～3次。同時服用維生素C，以增加鐵的吸收。

4 預(yù)防

要大力宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)，讓家長認(rèn)識到缺鐵對小兒的危害性。及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的食物，如木耳、蛋黃、瘦肉等以減少小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生。讓孩子擁有一個健康的體質(zhì)！

5 討論

上述結(jié)果表明，飲食因素對小兒缺鐵性貧血影響很大，因此提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，特別是含鐵豐富的輔食，改善孩子飲食習(xí)慣，能有效減少小兒缺鐵性貧血的發(fā)生。

［1］楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)［M］.北京人民衛(wèi)生出版社，2004：400.

［2］蔡美琴.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2007：216.

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