王瑾瑜， 徐 海， 李 麗， 竇 豆， 向若蘭， 吳立玲

(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理與病理生理學(xué)系，北京100191)

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem-based learning，PBL)模式是圍繞臨床案例，以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體的自學(xué)討論式教學(xué)方法。案例的撰寫是實(shí)施PBL教學(xué)的關(guān)鍵，要求撰寫教師有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)和良好的寫作功底，還需要代課教師在案例投入使用前進(jìn)行集體備課，群策群力，查找案例中可能存在的疏漏并及時(shí)加以解決。好的PBL案例需要具備以下特點(diǎn):(1)符合教學(xué)大綱的要求，圍繞生命科學(xué)、群體社區(qū)、行為倫理3個(gè)核心內(nèi)容，整合不同學(xué)科的知識(shí)，以病例為基礎(chǔ)，以問題為中心，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，體現(xiàn)基礎(chǔ)教學(xué)階段醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)及藥理學(xué)間的交叉以及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文科學(xué)知識(shí)的交叉;(2)結(jié)合基礎(chǔ)教學(xué)階段的特點(diǎn)，適當(dāng)選取部分臨床化驗(yàn)指標(biāo)、檢查結(jié)果及治療方法，引導(dǎo)學(xué)生圍繞預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行相關(guān)案例知識(shí)的討論，避免學(xué)生過多糾結(jié)一些與案例主題不相關(guān)的細(xì)枝末節(jié);(3)設(shè)計(jì)貼近生活的情境，創(chuàng)造故事情節(jié)，可以患者自述的方式展開案例敘述，使學(xué)生如身臨其境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其能圍繞案例提出問題并加以分析和討論，藉此幫助學(xué)生提高專業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧和社會(huì)責(zé)任感。