背景和目的對(duì)即將成為以病人為中心的家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)而言，專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)中技能的提高是關(guān)鍵。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)將基于系統(tǒng)地實(shí)踐和專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)的提高視為住院醫(yī)教育的核心能力。本報(bào)告對(duì)長(zhǎng)達(dá)6年的家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)實(shí)習(xí)期以實(shí)踐為基礎(chǔ)的提高課程的施用和開(kāi)展情況進(jìn)行描述。方法2006年，俄勒岡州衛(wèi)生科技大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)施用了提高課程，此課程注重以診所為基礎(chǔ)的提高及融入性縱向教學(xué)法。經(jīng)過(guò)6年的實(shí)施，對(duì)課程進(jìn)行了不斷改進(jìn)，現(xiàn)包括了針對(duì)提高培訓(xùn)水平的縱向教學(xué)，以及以團(tuán)隊(duì)為導(dǎo)向以診所為基礎(chǔ)的教學(xué)法和體驗(yàn)型教學(xué)。住院醫(yī)需完成12個(gè)月為一周期的日間提高項(xiàng)目并每年報(bào)告取得的成果。在學(xué)年末住院醫(yī)對(duì)自己的知識(shí)、體驗(yàn)、信心和滿意度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果2011年住院實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)，有90%的住院醫(yī)設(shè)計(jì)并主持了提高項(xiàng)目。課程結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)在地方保健診所的自信心從2009—2010、2010—2011年均有顯著提高。項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，100%的住院醫(yī)報(bào)告他們能勝任或有能力將知識(shí)應(yīng)用于提高項(xiàng)目中并呈現(xiàn)出相應(yīng)的效果。結(jié)論研究者描述了一個(gè)縱向、可操作及診所體驗(yàn)式提高課程，而這個(gè)課程已經(jīng)成功地融入家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)的培訓(xùn)中。

原文見(jiàn)：Pensa M,Frew P,Gelmon SB.Integrating Improvement Learning into A Family Medicine Residency Curriculum[J].Family Medicine Journal，2013, 45(6)：409-416.Published at： http://www.stfm.org/fmhub/abstracts.cfm?xmlFileName=fm2013/fammedvol45issue6.xml#Jennifer387