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        WONCA研究論文摘要匯編
        ——Ⅰ期非小細胞肺癌射頻消融:局部再發(fā)的管理

        2013-01-25 04:20:44周淑新
        中國全科醫(yī)學 2013年11期
        關鍵詞:中位數(shù)消融射頻

        背景此研究對高危Ⅰ期非小細胞肺癌經(jīng)射頻消融治療患者局部再發(fā)管理特性進行論述。方法選擇2003—2010年經(jīng)活檢證實的Ⅰ期非小細胞肺癌患者,在CT引導下行射頻消融治療。所有患者被確認為不能手術或拒絕手術者。行射頻消融治療目的是治愈疾病。結果對45例1期非小細胞肺癌患者(年齡51~89歲)進行了55次消融術。隨訪中位數(shù)為32個月,行射頻消融治療后平均(12±10)個月內(nèi)有21例(38%)出現(xiàn)局部再發(fā)。復發(fā)部位包括瘤床內(nèi)18例(33%),局部淋巴結4例(7%),遠處淋巴結2例(4%)。最大腫瘤直徑為0.7~4.5 cm,平均(2.3±1.3)cm。直徑>3 cm的腫瘤中10例(80%)與局部再發(fā)相關。復發(fā)病變再次做射頻消融治療(5例)、放療(8例)、化放療(5例)及化療(2例)。5例經(jīng)再次射頻消融治療患者中的2例(40%)及8例(100%)經(jīng)放療的患者病情得到局部控制,2例局部淋巴結復發(fā)病例治療失敗〔隨訪中位數(shù)為(40±13)個月〕。有無局部再發(fā)的患者的總生存率相似(32%與35%)。重復射頻消融治療與嚴重并發(fā)癥或手術-相關30 d死亡率無關。結論>3 cm及與大血管相鄰的腫瘤,肺部射頻消融的局部失敗率上升。局部失敗患者可迅速做立體定向放療或重復做射頻消融,并不影響總生存率。

        原文見:Lanuti M,Sharma A,Willers H,et al.Radiofrequency ablation for stageⅠnon-small cell lung cancer:management of locoregional recurrence[J].Ann Thorac Surg,2012,93(3):921-927.Published at http://118.26.202.242/fmjslan/login.asp

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