楚鳳潔 李 娜

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院CT科，吉林 四平 136000）

骨樣骨瘤的臨床影像學(xué)和診斷價(jià)值分析

楚鳳潔 李 娜

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院CT科，吉林 四平 136000）

目的 探討骨樣骨瘤的臨床影像學(xué)及診斷價(jià)值。方法 選取我院在2009年1月至2012年1月間收治的49例骨樣骨瘤患者，對(duì)所有患者首先采用CT診斷，然后采用X線診斷，術(shù)后進(jìn)行病理切片驗(yàn)證，判斷患者的診斷效果。結(jié)果 所有患者均表現(xiàn)出卵圓形或圓形的透亮瘤巢，直徑在0.3～1.8cm之間，瘤巢周圍出現(xiàn)不同程度的骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)硬化、骨髓水腫及關(guān)節(jié)腔積液等情況，X線診斷瘤巢的準(zhǔn)確率為85.7%，CT診斷瘤巢的準(zhǔn)確率為98%。結(jié)論 臨床上應(yīng)用CT診斷骨樣骨瘤的準(zhǔn)確率較高，對(duì)于患者的疾病治療具有較高的價(jià)值。

骨樣骨瘤；臨床影像學(xué)；診斷價(jià)值

骨樣骨瘤主要是指一種良性的成骨性疾患，具有清晰界限的局灶性病灶，其直徑一般＜1cm，周圍會(huì)出現(xiàn)明顯的骨反應(yīng)區(qū)，當(dāng)前，對(duì)于這種骨樣組織不能夠形成正常骨的原因還不明確。此種疾病在我國(guó)的發(fā)病率并不高，采用X線診斷能夠明確，但有些患者由于病灶較小，病變部位較為特殊，從而容易出現(xiàn)誤診情況，而對(duì)于患者采用CT診斷，則能夠有效提高診斷效果，對(duì)于患者的疾病治療具有重要幫助[1]?，F(xiàn)在選取我院收治的骨樣骨瘤患者，對(duì)其應(yīng)用CT診斷的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年1月至2012年1月間收治的49例骨樣骨瘤患者，其中，男性28例，年齡在12～46歲之間，平均年齡為23.5歲，病程在5個(gè)月～1.5年之間，女性15～51歲之間，平均年齡為24.7歲，病程在7個(gè)月～2年之間。所有患者均表現(xiàn)出局部疼痛的臨床癥狀，出現(xiàn)呈現(xiàn)間歇性，逐漸的轉(zhuǎn)為持續(xù)性，導(dǎo)致患者需要承受較大痛苦。首先對(duì)患者采用CT診斷，然后采用X線診斷，術(shù)后進(jìn)行病理切片驗(yàn)證，判斷患者的診斷效果。

1.2 方法

首先對(duì)所有患者采用X線片進(jìn)行診斷，采用Kodak CR設(shè)備，取患者的正側(cè)位攝取。然后再對(duì)患者采用CT診斷，應(yīng)用GE Light speed型號(hào)的16層螺旋CT機(jī)，進(jìn)行冠狀面重建處理。診斷后給予患者對(duì)癥治療，對(duì)比采用不同診斷方法的診斷效果[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)所有患者的年齡、性別等一般性指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)所有患者采用不同診斷方法的診斷效果進(jìn)行對(duì)比分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

X線片表現(xiàn)49例患者中，有42例患者顯示瘤巢，主要表現(xiàn)為單發(fā)性卵圓形或圓形透亮區(qū)，瘤巢主要位于骨皮質(zhì)內(nèi)，由于周圍出現(xiàn)的廣泛性反應(yīng)性硬化而被遮蔽，瘤巢主要位于關(guān)節(jié)囊及松質(zhì)骨內(nèi)部，周圍的反應(yīng)性硬化相對(duì)較輕。

CT表現(xiàn)：對(duì)所有患者實(shí)行此種方法診斷，49例患者中，有48例均顯示瘤巢，主要表現(xiàn)為圓形或卵圓形的界限較為清楚的低密度區(qū)，直徑約為0.4～1.7cm之間。

所有患者均表現(xiàn)出卵圓形或圓形的透亮瘤巢，直徑在0.3～1.8cm之間，瘤巢周圍出現(xiàn)不同程度的骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)硬化、骨髓水腫及關(guān)節(jié)腔積液等情況，X線診斷瘤巢的準(zhǔn)確率為85.7%，CT診斷瘤巢的準(zhǔn)確率為98%。

3 討 論

骨樣骨瘤主要是由成骨性的結(jié)締組織與其形成的骨樣組織和編織骨所構(gòu)成的，此種疾病的主要臨床表現(xiàn)為疼痛，在夜間時(shí)呈現(xiàn)加重趨勢(shì)，如果服用水楊酸類藥物如阿司匹林則能夠在20～30min之內(nèi)緩解。骨樣骨瘤在年輕人群中的發(fā)病率較高，而且男性的發(fā)病率要高于女性[3，4]，常見的發(fā)病部位在長(zhǎng)骨位置，尤其是脛骨和股骨位置的發(fā)病率最高，如果用肉眼觀察，腫瘤主要由瘤巢及周圍的硬化骨質(zhì)組成，瘤巢位于病灶的中心位置，通常較小，界限明確[5，6]。骨樣骨瘤的病灶表現(xiàn)較小，主要有瘤巢和反應(yīng)性的增生骨所構(gòu)成，其中，瘤巢是進(jìn)行此種疾病診斷的關(guān)鍵，當(dāng)前，臨床上在診斷此種疾病時(shí)應(yīng)用較多的還是X線平片，但由于各種因素的影響，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，由此難以給予患者有效的對(duì)癥治療[7，8]。在本文的研究過程中，首先對(duì)所有患者采用X線片進(jìn)行檢查，然后對(duì)所有患者采用CT進(jìn)行檢查，手術(shù)后將病理切片與患者的診斷結(jié)果對(duì)照發(fā)現(xiàn)，前者的診斷準(zhǔn)確率為85.7%，后者的診斷準(zhǔn)確率為98%，這對(duì)于提升患者的診斷效果，給予患者對(duì)癥治療具有重要意義[9，10]。由此可見，臨床上應(yīng)用CT診斷骨樣骨瘤的效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2013）26-0190-02