劉金菊 金萬(wàn)波

吉林省臨江市疾病預(yù)防控制中心，吉林 臨江 134600

艾滋病患者心理分析及護(hù)理策略

劉金菊 金萬(wàn)波

吉林省臨江市疾病預(yù)防控制中心，吉林 臨江 134600

了解艾滋病患者的心理狀況，探討有效的護(hù)理措施，提高患者的生存質(zhì)量。心理護(hù)理對(duì)艾滋病患者調(diào)整心態(tài)、增強(qiáng)其免疫力、調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心、發(fā)揮其主觀能動(dòng)性、不斷消除心理負(fù)面因素起著重要的作用，使患者保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，積極配合治療，以緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量。

艾滋??；心理分析；護(hù)理策略

艾滋病又名獲得性人免疫缺陷綜合征，一般通過(guò)性接觸、血液傳播以及母嬰垂直傳播。艾滋病是一種世界性難題的疾病，難以攻克，治愈率幾乎為零。艾滋病患者的心理復(fù)雜，面對(duì)即將來(lái)臨的死亡、社會(huì)孤立、特別是面對(duì)難以忍受的歧視的時(shí)候，心理上將會(huì)產(chǎn)生各種各樣的扭曲：如否認(rèn)、憤怒、抑郁、消沉、仇恨、報(bào)復(fù)、變態(tài)、自殺等各種心理傾向，在全民防 “艾”的今天，作為站在這道防線最前沿的護(hù)理工作者，做好艾滋病患者的心理護(hù)理事關(guān)整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展，對(duì)患者良好的心理護(hù)理就顯得尤為重要。

1 了解患者的病情和生活狀況

對(duì)患者全面深入的情況了解是對(duì)其做好心理護(hù)理的基本前提。在實(shí)際工作中，大多數(shù)護(hù)理人員卻忽略了對(duì)病人病情和生活狀況的全面了解，采用的是 “千人一面”的工作 “手法”。然而直接導(dǎo)致患者心理變化的因素又是復(fù)雜的，也是多變的；如患者心理承受能力、患者自身素質(zhì)、家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化背景、價(jià)值觀的定位與實(shí)現(xiàn)程度、染病根源、不同的病期等各種因素都會(huì)影響患者的心理，從而影響治療和療效。作為護(hù)理工作者要多角度、多層次的收集患者相關(guān)信息資料，以加強(qiáng)對(duì)患者的了解，這樣對(duì)患者的心理護(hù)理才具有針對(duì)性和實(shí)效性。

2 艾滋病患者的心理分析

2.1 絕望心理 這是患者共同的心理特征，病人一旦知曉身患此癥，病人要直接面對(duì)死亡，首先滋生的就是恐懼，繼而產(chǎn)生絕望心理。具體表現(xiàn)：恐懼、坐立不安，不吃不喝，不配合治療和護(hù)理，對(duì)生活絕望。

2.2 自卑心理 自卑心理是患者最大的心理障礙，其產(chǎn)生原因多種多樣，主要是認(rèn)為自身對(duì)公眾造成了威脅，遭遇到公眾甚至是親人的冷落、漠視，沒(méi)有正常的親情與友情。具體表現(xiàn)：孤單、落寞，表情麻木、少言寡語(yǔ)，行動(dòng)遲緩或遲鈍、遇熟人躲閃回避。

2.3 報(bào)復(fù)與仇恨心理 不是每個(gè)患者個(gè)體都有這種心理，一旦患者滋生報(bào)復(fù)和仇恨心理，將危及整個(gè)社會(huì)的安全與穩(wěn)定；凡滋生此種心理的病人，究其原因多來(lái)自于染病的根源、周圍人群與其相處的和諧程度。具體表現(xiàn)：仇視周圍的人和事，煩燥不安、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)，易產(chǎn)生過(guò)激行為。

2.4 認(rèn)可與失望心理 這兩種心理都是病人經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的治療以后，隨之而生的心理狀況；患者漸漸接受患病的事實(shí)，心情日趨平靜，愿意接受治療，亦即認(rèn)可心理。但因患者個(gè)人體質(zhì)不同，治療效果的好壞也不盡一致，有的病情惡化，精神萎靡，體力難支，消極等待死亡來(lái)臨，此種心理亦即失望心理。認(rèn)可心理的表現(xiàn)：情緒態(tài)度穩(wěn)定，積極配合治療和護(hù)理，希望通過(guò)治療延長(zhǎng)余生。失望心理的表現(xiàn)：悲觀失望、喪失信心、精神萎靡，消極面對(duì)、等待死亡。

3 艾滋病患者的心理護(hù)理策略

3.1 尊重病人，保護(hù)患者的隱私 作為護(hù)理人員，要尊重和愛(ài)護(hù)患者，幫助病人建立求生信念，應(yīng)將其實(shí)際情況告知與其有著親密接觸的父母、配偶、子女，不能在無(wú)關(guān)人群中大肆宣揚(yáng)患者姓名、家庭住址、病史、生活史，爭(zhēng)取得到患者的信任與配合，目的就是維護(hù)患者的隱私權(quán)，幫助病人建立起自信，摒棄自卑心理。

3.2 加強(qiáng)護(hù)患間的真誠(chéng)交流，以語(yǔ)言和行動(dòng)溫暖感染患者

絕大多數(shù)護(hù)理人員多為女性，與患者的溝通顧慮重重，而性傳播又是其傳播的一個(gè)重要途徑，在與病人交流指導(dǎo)的時(shí)候，這是一個(gè)難題；作為護(hù)理者，在實(shí)際工作中要以自身特有的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)要求自己，以自身得天獨(dú)厚的女性情懷來(lái)關(guān)心愛(ài)護(hù)每個(gè)艾滋病患者，關(guān)注其病情發(fā)展，關(guān)心其生活狀況，誠(chéng)心而正確指導(dǎo)其安全性行為。

3.3 密切關(guān)注患者各種言行及表現(xiàn)，認(rèn)真研究患者心理

患者的各種言語(yǔ)、表情和行為往往是其心理特征的表現(xiàn)，護(hù)理者要耐心聽(tīng)取和揣摩、仔細(xì)地觀察，認(rèn)真分析和研究，對(duì)其可能發(fā)生的行為要有盡可能的預(yù)見(jiàn)，做到防患于未然；若有不良狀況發(fā)生的跡象，及時(shí)與患者溝通，同家屬一起做好病人的思想開(kāi)導(dǎo)工作，盡可能排除心理障礙，使其建立起對(duì)生活的信心和求生的欲望，以免產(chǎn)生過(guò)激的如報(bào)復(fù)、自殺等行為。

總之，現(xiàn)在艾滋病還是一種不可治愈的傳染病，病死率極高，艾滋病病毒的感染者是不幸的，雖然深受其害的是患者本身，但殃及池魚(yú)的卻是其親人和家屬；作為護(hù)理工作人員，我們要有一顆同情的心，一顆仁愛(ài)之心，要用真情來(lái)安撫患者的心靈，用精心的護(hù)理為其減輕疾苦，幫助患者延續(xù)生命；我們要遠(yuǎn)離艾滋病病毒，但我們也要關(guān)心身染艾滋病的病人。

R473.51

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1007－8517（2013）09－0072－01

2013.03.12）