范士萍

河南省開封縣第一人民醫(yī)院內(nèi)科病房，河南 開封 475100

住院患者健康教育的實(shí)踐與體會(huì)

范士萍

河南省開封縣第一人民醫(yī)院內(nèi)科病房，河南 開封 475100

醫(yī)學(xué)模式要求我們以患者為中心，健康教育在患者住院的各個(gè)過程中，目的是使患者了解有關(guān)自己疾病的病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。兩年來(lái)，我們對(duì)住院患者采用書面教育，示范性教育，隨機(jī)性教育等多種形式相結(jié)合的方法進(jìn)行健康教育，對(duì)患者的康復(fù)起到了很好的作用。

住院患者；健康教育

1 措施

1.1 健康教育內(nèi)容 ①心理教育：給患者講解不良的情緒所導(dǎo)致的種種不良后果，讓患者心態(tài)平穩(wěn)的 接受診療與護(hù)理。②有關(guān)疾病病理知識(shí)的教育：運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者深入淺出地講解有關(guān)疾病的病因、誘因、臨床癥狀、體征。有調(diào)查結(jié)果顯示，一半以上的患者一入院就有接受健康教育的強(qiáng)烈愿意［1］。③用藥宣教：內(nèi)科病以藥物治療為主，正確使用藥物是有效治療的重要保證。向患者解釋藥物的治療作用、用法以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，增進(jìn)其對(duì)藥物的了解，密切配合醫(yī)囑，不可擅自加量、減量、停藥。④飲食宣教：不同的疾病有不同的飲食要求，不恰當(dāng)?shù)娘嬍骋苍S會(huì)加重病情。如：心血管類疾病患者應(yīng)降低鈉鹽、脂肪的攝入，糖尿病患者應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ)，制定食譜并嚴(yán)格長(zhǎng)期執(zhí)行，上消化道出血患者應(yīng)避免過饑或暴飲暴食；避免粗糙刺激性食物，過過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料；應(yīng)戒煙、戒酒［2］。我們可根據(jù)患者的不同疾病制度相應(yīng)的飲食卡，讓患者牢記。⑤休息活動(dòng)宣教：不同疾病，同一種疾病的不同階段，其休息、活動(dòng)方面都大有不同。比如：腦出血患者要絕對(duì)臥床休息2－4個(gè)月，抬高床頭15－30°減輕腦水重。生命體征平穩(wěn)后方可做相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練。而糖尿病患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法，如：打太極拳、氣功、散步等，對(duì)于運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇，應(yīng)選擇餐后進(jìn)行，盡量減少空腹運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)低血糖。且不可間斷，要持之以恒。心肌梗死患者以發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，并告知病人及家屬，休息可降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，有利于緩解疼痛。⑥輔助檢查宣教：向患者介紹所要檢查項(xiàng)目的目的、注意事項(xiàng)。這樣各項(xiàng)檢查才能夠順利進(jìn)行，以利疾病的早日確診治療。⑦健康指導(dǎo)：隨著人們醫(yī)療觀念的改變，保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)?；颊咝枰獮槲覀?yōu)槠涮峁┯嘘P(guān)防治疾病的復(fù)發(fā)，康復(fù)訓(xùn)練的措施方法，以及出現(xiàn)那些問題需要及時(shí)就醫(yī)的指導(dǎo)。我們?cè)诮o患者進(jìn)行指導(dǎo)的同時(shí)，還可根據(jù)患者的不同情況，建立一個(gè)護(hù)理卡，讓患者攜帶。

1.2 健康教育形式 ①書面教育：指將科普資料整理成冊(cè)或制成卡片，供患者閱讀。我們病區(qū)的做法是按疾病的標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃，將各項(xiàng)檢查須知，有關(guān)疾病的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及如何避免誘因等內(nèi)容整理成材料，每個(gè)患者入院發(fā)一份，供患者閱讀；在病區(qū)宣傳資料欄上有描述疾病病因、誘因、臨床癥狀和體征、治療、藥物知識(shí)等圖文并茂、淺顯易懂的宣傳資料供患者及家屬閱讀。②示范性教育：針對(duì)患者專業(yè)知識(shí)和健康知識(shí)的欠缺、技巧掌握的膚淺和不規(guī)范，對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范和糾正。如向慢性支氣管病患者示范有效咳嗽、排痰、腹或呼吸、縮唇呼吸等方法。③隨機(jī)教育：針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同健康問題和心理狀態(tài)給予有效、正確的指導(dǎo)?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)病情變化、治療方案的改變、心理狀態(tài)的改變，我們都應(yīng)及時(shí)予以針對(duì)性教育。

2 效果

2.1 患者醫(yī)學(xué)知識(shí)得到充實(shí)，預(yù)防保健能力得以增強(qiáng)。

2.2 通過有效溝通，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的信任度。

2.3 通過對(duì)患者的教育，護(hù)士自身價(jià)值得以體現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的過程也是再學(xué)習(xí)的過程，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。

3 體會(huì)

3.1 護(hù)理工作者要樹立現(xiàn)代護(hù)理觀念，明確健康教育的重要性和必要性。要密切護(hù)患關(guān)系，針對(duì)不同患者、不同疾病、不同時(shí)期的健康需求，因人而異的進(jìn)行健康教育［3］。

3.2 護(hù)士要注重自身素質(zhì)提高，不斷自我完善，業(yè)務(wù)知識(shí)需要不斷更新，拓展和加深，具備良好的社會(huì)交際能力，以更好地與患者進(jìn)行溝通，向患者傳播醫(yī)學(xué)保健知識(shí)。護(hù)士在從事健康教育的同時(shí)，不應(yīng)拘屬形成和方法，可獨(dú)具匠心，勇于創(chuàng)新，采用綜合手段，注重實(shí)效。

［1］楊愛青郭風(fēng)方王俊葉，護(hù)士長(zhǎng)在健康教育中的作用 ［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2003.17（3）95.

［2］尤黎明，吳瑛.內(nèi)科學(xué)護(hù)理 （第5版） ［M］.北京人民衛(wèi)生出版社，2012：357.

［3］縮靜.實(shí)施健康教育的影響因素及對(duì)策［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，（3）：113.

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