鄒清容 禤麗萍

廣西壯族自治區(qū)北流市人民醫(yī)院，廣西 北流 537400

茶油抗炎、抗菌作用的臨床應用進展

鄒清容 禤麗萍

廣西壯族自治區(qū)北流市人民醫(yī)院，廣西 北流 537400

傳統(tǒng)名貴中藥茶油，已被廣泛應用于臨床。回顧、分析2005年至2012年的24篇文獻后認為，茶油具有良好的抑菌、抗炎效果，可用于治療皮炎、壓瘡、燒傷、剖宮產術后切口感染，治療與預防新生兒紅臀、尿布皮炎、小兒尿布疹。茶油及其提取物具有廣闊的應用前景。

茶油；抗炎；抑菌；臨床應用；綜述

茶油是從山茶科油茶種子中獲得的。早在公元前 《山海經》中便有茶油作為食用油的記載，同時將其歸類為名貴中藥，具有獨特的藥用價值。鄧小蓮等［1］概述了中國古代醫(yī)藥學經典著作中記載的茶油食用與醫(yī)療功能?！侗静菥V目》記載：“茶油性偏涼，有涼血、止血、清熱、解毒之功效”；《綱目拾遺》中記載茶油有潤腸、清胃和解毒殺菌作用；《中國藥典》、《中國中醫(yī)藥大辭典》將茶油作為藥用油收載，茶油富含多種營養(yǎng)成分，具有重要的疾病預防價值，內服、外用都有很好的效果［2］。江西、福建等茶油產地，習慣口服或外用治療牙痛、口腔潰瘍、便秘、鵝口瘡以及燒燙傷等疾?。?］。現就其抗炎、抗菌作用的臨床應用進行綜述。

1 茶油的成分

茶油含不飽和脂肪酸高達85%～97%，其中，油酸75%～83%，亞油酸7%～l3%，以及多種功能性成份如山茶甙、角鯊烯等［4］。

2 茶油的抗炎、抑菌作用

2.1 茶油的抑菌作用 蔣玲艷等［5］通過實驗探討了茶油的抑菌性能及其對常見微生物的抑制效果，顯示茶油對細菌、霉菌和酵母均具有很好的抑菌作用；對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、枯草芽孢桿菌、黑曲霉和米曲霉、啤酒酵母的最低抑菌濃度分別是3，4，7，1%，效果與100μg·m l－1的氨芐青霉素效果相當；茶油具有明顯的抑菌效果的PH值為4～9；茶油溶液經80、100、121℃加熱處理20min后，仍保持良好的抑菌作用。可見茶油對常見微生物具有良好的抑制效果，且其抑菌能力幾乎不受PH值影響，熱穩(wěn)定性高。

2.2 茶油的抗菌、抗氧化作用 茶油主要成分是不飽和脂肪酸，具有較強抗氧化功能，同時其可作為自由基攻擊的標靶，減輕或修復脂質過氧化反應對細胞膜不飽和脂肪酸的損傷。大量臨床前藥理和動物實驗均表明，這些成分具有抗炎癥、抗氧化的功效［6］。

3 茶油的臨床應用

3.1 治療皮炎 茶油能有效防止皮膚感染，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和真菌有廣譜的抗菌活性。對皮膚表面創(chuàng)傷，能滲透入深層肌膚發(fā)揮藥效，直接作用于感染源，并能保養(yǎng)和促進健康肌膚的正常代謝［7］。顏明明等［8］對放療腫瘤患者放療后出現放射性皮膚損傷，外涂生茶油分析其預防效果，得出結論生茶油能有效預防放射性皮膚損傷。

3.2 治療壓瘡 林小玲等［9］采用茶油外涂治療壓瘡療效觀察與護理，比較嚴重的壓瘡 （深達骨膜）通過綜合治療護理并配合外涂茶油三十余日，肉芽修復，創(chuàng)面結痂愈合，既減輕病人的痛苦、減少了病人的經濟負擔，又減輕了護理人員的工作量，壓瘡早期使用茶油外涂，見效更快，治愈率高。陳寶赟等［10］用雙料喉風散茶籽油治療Ⅱ期壓瘡研究中茶油外用涂敷時，油劑的親脂性強，易與瘡面組織表面結合形成一層保護屏障，可減輕外界對瘡面的不良刺激，既有止痛作用，也有利于瘡面上皮細胞形成，肉芽組織生長和瘡面愈合，治療Ⅱ期壓瘡臨床效果顯著。張兆琴［11］等用茶油調黃連膏治療褥瘡研究中由于茶油持續(xù)作用于褥瘡創(chuàng)面，可使創(chuàng)面產生一種纖維層，對創(chuàng)面產生良好的保護作用，一方面不利細菌生長而利于細菌排出；另一方面又可阻止外部細菌的侵入，從而為褥瘡創(chuàng)面創(chuàng)造了清潔、低菌甚至無菌的良性環(huán)境，促進組織修復，創(chuàng)面愈合快，療效顯著。胡艷芳等［12］用雙料喉風散輔助治療潰瘍期壓瘡研究中茶油外涂時可在組織創(chuàng)面形成一層保護屏障，可減輕外界對創(chuàng)面的不良刺激，效果可靠、安全。官玲燕［13］等生姜與茶油聯(lián)合應用治療壓瘡研究中，茶油保持創(chuàng)面濕潤，還能阻隔創(chuàng)面與外界相通，有效防止細菌污染的機會，治療壓瘡療效顯著。

3.3 治療燒傷李金花等［14］茶油聯(lián)合氫氧化鈣溶解液治療燒傷具有消腫止痛，清熱解毒，燥濕斂瘡，縮短創(chuàng)面愈合時間之功效。此方取材簡單，制作方便，無毒副作用。呂海鳳等［15］觀察衛(wèi)生棉條與茶籽油對大便失禁患者肛周皮膚損傷的預防效果，聯(lián)用能有效預防大便失禁患者的肛周皮膚損傷。陳小權等［16］研究油劑 （茶油、魚肝油）對角膜燒傷的療效觀察，用富含單不飽和脂肪酸的茶油和多不飽和脂肪酸的魚肝油劑治療角膜堿燒傷取得了滿意的結果，特別是茶油治療角膜石灰燒傷效果更佳。許菁［17］用茶油、魚肝油治療角膜堿燒傷療效好。

3.4 治療與預防新生兒紅臀、尿布皮炎、小兒尿布疹 鄧玉蘭［18］山茶油聯(lián)合喉風散治療新生兒尿布皮炎研究中用山茶油治療尿布皮炎有較好的療效。能有效阻隔皮膚的水分蒸發(fā)的作用，具有護膚、潤膚的作用，外涂形成一層保護膜，能有效避免大小便的刺激，治療新生兒尿布皮炎療效高。蘭美倩［19］利用山茶油外涂新生兒臀部治療與預防新生兒紅臀中認為濃的茶油可以去除疣，用于嬰兒尿疹、濕疹，山茶油直接涂于患處，安全有效。山茶油與碘伏兩者合用起到事半功倍的效果，此外，臨床上用山茶油預防新生兒紅臀，有效的減少了新生兒紅臀的發(fā)生。賴汝萍等［20］山茶油治療新生兒尿布皮炎療效滿意。佟桂榮等［21］紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹中，生茶油能有效地治療嬰兒濕疹，提高治愈率，減輕患兒痛苦，寢食恢復正常，有利于患兒生長發(fā)育，提高濕疹患兒的生活

質量，使用方便，無明顯副作用，患兒易于接受。黃素金等［22］用10%氯化鈉粥湯外洗加茶油外涂治療小兒尿布疹中茶油含脂肪油 （為含油酸、硬脂酸等的甘油脂），性味甘涼，能抗菌、抗病毒及殺菌，增強人體免疫功能，能適應外界對人體皮膚刺激和破壞，具有治疥癬、燙火傷，療瘡疥，退濕熱，有皮膚滋潤及保養(yǎng)作用。結果顯示10%氯化鈉粥湯外洗加茶油外涂對小兒尿布疹療效確切，使用安全，方便經濟，易于掌握，值得臨床推廣。鐘瑩惠等［23］應用茶油聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療嬰兒紅臀研究中茶油治療嬰兒紅臀效果良好。

3.5 治療剖宮產術后切口感染蔡素琴［24］生姜與茶油作用于剖宮產術后感染傷口愈合的療效觀察中認為運用生姜混合茶油填塞傷口對剖宮產術后感染傷口的愈合有一定的臨床療效，平均愈合時間為23.5d，較報道的感染傷口愈合時間 （平均26.6d）縮短，并且取材容易，經濟，可減少患者住院日，有利于產婦對新生兒的喂養(yǎng)和照顧，減輕患者的經濟負擔，值得臨床推廣應用。

4 茶油的研究前景

科學的進步和各種提取純化工藝的不斷發(fā)展，茶油皂苷以及茶油中其他生物活性的有效成分必將越來越多的被發(fā)現與利用，為開發(fā)新藥、綜合利用油茶創(chuàng)造了條件。因此茶油的抗炎抗菌作用也會逐步應用于外科、婦產科的各類手術傷口、新生兒的護理，這是茶油今后重要的研究方向。

［1］鄧小蓮，謝光盛.漫話茶油［J］.中國民間療法，2005，13（10）：6－7.

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［3］賴梅生，楊柳.茶油的藥理與臨床應用研究進展 ［J］.中醫(yī)外治雜志，2007，16（3）：6－7

［4］郭華，周建平，羅軍武，等.茶籽油的脂肪酸組成測定 ［J］.中國油脂，2008，33（7）：71－73.

［5］蔣玲艷，王林果，鐘佳鴻，等.茶油抗有毒化學物質—丙酮的作用研究［J］.中國糧油學報，2009，24（3）：95－97.

［6］林朝悅，程波，茶油及茶多酚抗炎作用及其機制研究 ［J］.皮膚病與性病，2011，33（4）：90－19.

［7］鐘丹，蔣孟良，王霆.茶油的化學成分、藥理作用及臨床應用研究進展［J］.中南藥學，2012，10（4）：299－302.

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［12］胡艷芳，張華琴.雙料喉風散輔助治療潰瘍期壓瘡效果觀察 ［J］.中醫(yī)護理，2011，26（5）：52－53.

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［20］賴汝萍，韋定敏，唐淑云.山茶油治療新生兒尿布皮炎的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，10（4）：62－63.

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［22］黃素金，羅燕君.10%氯化鈉粥湯加茶油治療小兒尿布疹的療效觀察及護理［J］.護理實踐與研究，2008，5（6）：25－26.

［23］鐘瑩惠，張年香，邵桂華.茶油聯(lián)合莫匹羅星治療嬰兒紅臀療效觀察［J］.當代護士（綜合版），2011，6：36.

［24］蔡素琴.生姜與茶油作用于剖宮產術后感染傷口愈合的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：307－308.

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