梅拉·哈萬 尤 麗 阿依寶塔·努臘勒木

新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830011

哈薩克醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論
——熱阿依學(xué)說探討

梅拉·哈萬 尤 麗 阿依寶塔·努臘勒木

新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830011

哈薩克醫(yī)學(xué)中的熱阿依學(xué)說是哈薩克族古人在研究自然界氣候變化規(guī)律時(shí)抽象出來的理論。熱阿依學(xué)說是以天地人一體為主要內(nèi)容的理論，在季節(jié)更替、月亮盈虧以及晝夜晨昏時(shí)間因素可以影響自然界萬物，人的生理活動(dòng)、病理變化都會(huì)受到自然界氣候的變化、地域環(huán)境等因素的影響，因此，就要注意在不同的季節(jié)，不同的時(shí)辰段，不同的地域時(shí)治療的宜忌，熱阿依學(xué)說與哈醫(yī)藥學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起，為因時(shí)，因地，因氣候制宜提供有效的理論依據(jù)。

哈薩克醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)理論；熱阿依學(xué)說

哈薩克醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中的一個(gè)重要組成部分，她為哈薩克民族的繁榮昌盛作出了重大貢獻(xiàn)。

幾千年來，哈薩克人的祖先，在對(duì)天、地、日、月、水、火等自然現(xiàn)象的觀察中發(fā)現(xiàn)了它們之間相互資生、相互轉(zhuǎn)化和相互克制的依存關(guān)系，從而演繹出了哈醫(yī)藥學(xué)說。哈薩克人用這些學(xué)說解釋宇宙萬物及生命的起源和人體生理解剖、疾病的變化、轉(zhuǎn)歸，逐漸形成了自己獨(dú)特的哈醫(yī)藥理論。

哈薩克醫(yī)學(xué)中的熱阿依學(xué)說是哈薩克族古人在研究自然界氣候變化規(guī)律時(shí)抽象出來的理論。他們認(rèn)為自然界氣候的變化影響人類，每一個(gè)季節(jié)，每一個(gè)時(shí)辰，都有其較穩(wěn)定的氣候，而人類通過自身的協(xié)調(diào)，與自然界的氣候之間保持著和諧的狀態(tài)。

熱阿依學(xué)說中將自然界中的氣候現(xiàn)象分為：寒、寒潮、濕、暑熱、熱、炎熱、溫暖、嚴(yán)寒、霧朦、云、晴、暴風(fēng)雪十二種。根據(jù)屬性與表現(xiàn)特征，十二種氣候現(xiàn)象可分陰陽(yáng)。陽(yáng)性氣候?qū)贌嵩?，包括：熱、晴、溫暖、暑熱、霧朦、風(fēng)；陰性氣候?qū)俸?，包括：寒、寒潮、?yán)寒、濕、云、暴風(fēng)雪。當(dāng)自然界氣候異常變化，超過人體的適應(yīng)能力或人體正氣不足都會(huì)影響機(jī)體濕熱、寒涼、干燥、稀濕、醒動(dòng)、靜眠、緊硬、松軟、吸收、排泄這十種生理平衡，甚至?xí)箼C(jī)體產(chǎn)生疾病。而機(jī)體疾病的產(chǎn)生主要與人體正氣的強(qiáng)弱，以及調(diào)節(jié)適應(yīng)能力有關(guān)。若氣候劇變，正氣充盛者可自我調(diào)節(jié)而不生病，正氣虛弱者則可發(fā)病，即中醫(yī)學(xué)所說的 “正氣存內(nèi)，邪不可干”，但若氣候正常，個(gè)體的正氣不足，仍然可以發(fā)病，這與人體先天之本有關(guān)。哈薩克醫(yī)學(xué)中所說的人類承受氣候變化的耐力，是指人體不斷自我更新，適應(yīng)不斷變化著的氣候環(huán)境，維持人體正常的生命狀態(tài)，它包括稟賦力、忍耐力、無耐力。當(dāng)風(fēng)、寒、暑邪侵犯人體時(shí)，人體適應(yīng)不良就會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)、中寒、中暑的疾病。

經(jīng)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，很多疾病與氣候變化確實(shí)存在直接或間接的關(guān)系，比如說心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕病等等。而這十二種氣候的屬性最終歸屬于風(fēng)、寒、濕、熱四大突顯型氣候，哈醫(yī)將四大突顯型氣候的特征與季節(jié)變化的特征聯(lián)系起來：春天的突顯型氣候是濕，夏天的突顯型氣候是熱，秋天的突顯型氣候是風(fēng)，冬天的突顯型氣候是寒。再根據(jù)人類出生季節(jié)與三大承受力的關(guān)系可知：春天稟賦力是濕、潮，忍耐力是風(fēng)，無耐力是寒；夏天稟賦力是暑熱、酷暑，忍耐力是潮濕，無耐力是寒；秋天稟賦力是風(fēng)、干燥，忍耐力是干燥，無耐力是潮濕；冬天稟賦力是寒、潮，忍耐力是寒，無耐力是干燥。通過人體自身的適應(yīng)能力，人體與自然界氣候的變化是可以保持相互和諧狀態(tài)的，但是人類要掌握自然界氣候的變化規(guī)律來適應(yīng)其變化，這樣才能增強(qiáng)正氣，保持健康，例如：在冬天感受熱邪時(shí)，應(yīng)慎用寒涼藥物以免損傷患者的陽(yáng)氣；夏天炎熱，若感受風(fēng)寒而致病，辛溫藥物不宜多用，以免損傷患者的津液。

人類的性別特征也可與四大突顯型氣候聯(lián)系起來：男性屬寒、風(fēng)，女性屬濕、熱。人體外顯十二器官與內(nèi)藏十二臟腑也歸屬于四大突顯型氣候，寒性臟器：肝系、腎系、內(nèi)生殖系、外生殖系；熱性臟器：肺系、心系、腺系、鼻系、耳系、關(guān)節(jié)系；濕性臟器：胃系、腸系、骨系、舌系、腹部系、足系；風(fēng)性臟器：口腔系、腦系、肌肉系、頸部系、手系、皮膚系。自然界氣候侵襲人體之后產(chǎn)生的臨床變化也可用四大突顯型氣候的特性來解釋，風(fēng)性數(shù)變、快捷、善行，易侵入各個(gè)角落是其致病特點(diǎn)。風(fēng)遇寒時(shí)才能導(dǎo)致疾病，因此風(fēng)致病最終屬性為寒。風(fēng)邪侵襲人體所產(chǎn)生的癥狀，主要是以風(fēng)邪包裹性、破壞性、損傷性的屬性特征為基礎(chǔ)，分為風(fēng)邪迅侵性疾病群和風(fēng)邪與病蟲所致的疾病群兩種形式，例如：風(fēng)邪與病蟲結(jié)合侵犯人體，引起抽搐、中風(fēng)、全身游走性疼痛、頭暈等癥狀，這些癥狀因病邪侵入過程的緩慢而漸進(jìn)的出現(xiàn)，如痹癥、壞血病等。若風(fēng)邪迅速侵入人體，是以風(fēng)性數(shù)變、迅速為特征，所產(chǎn)生的癥狀也會(huì)是善變多樣，并且不斷產(chǎn)生新的癥狀或疾病。濕導(dǎo)致疾病的條件是以熱為根源的，故濕致病的最終屬性為熱，以易凝，沉重，粘滯，霧朦為致病特點(diǎn)。濕邪主要侵犯人體口腔以及胃腸道，從而就會(huì)引起納呆、腹脹、腹瀉等癥狀。濕邪與熱侵犯人體一般都會(huì)引起纏綿難愈的疾病，濕邪與熱侵犯人體胃、肝等臟器，從而累及皮膚，就會(huì)引起全身皮膚黃染的疾病，患者表現(xiàn)為鞏膜黃染、面黃、小便黃、身黃，即濕熱性黃疸。濕性粘滯，若濕邪嚴(yán)重侵犯機(jī)體，并滯留于某一器官或全身，就會(huì)引起面色青紫，口唇、指甲青紫，胸痛，胸悶等一系列濕性癥狀。寒邪是引起疾病的主要病因之一，疼痛是寒邪致病的主要臨床表現(xiàn)。寒邪可以快速侵襲人體各個(gè)部位，雖然是短暫的，但是寒性極苦，所引起的癥狀是難以忍受的。熱邪也是引起疾病的主要病因之一，熱邪所導(dǎo)致的疾病主要是因體液的虧耗和供應(yīng)不足，且持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)所引起的，因此治療以滋陰、補(bǔ)氣為主。

人體的生理、病理活動(dòng)會(huì)隨著氣候的變化而發(fā)生改變，特別是在晝夜交替時(shí)疾病的癥狀會(huì)隨著時(shí)辰的變化發(fā)生節(jié)律性的改變。熱阿依學(xué)說就是通過對(duì)每一個(gè)時(shí)間段的特征來了解不同患者疾病的傳變，并考慮在不同的時(shí)間實(shí)施治療，從而調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)、溫?zé)帷⒑疀龅钠胶鉅顟B(tài)為其治療的根本目的。熱阿依學(xué)說理論中將一日分為十二個(gè)時(shí)辰來推測(cè)人體的氣、功能、體液的盛衰變化，其中有四個(gè)危險(xiǎn)性時(shí)辰，會(huì)給人體帶來危險(xiǎn)，需要警惕與提防。這四個(gè)時(shí)辰分別為：凌晨4～6時(shí)，屬風(fēng)；中午10～12時(shí)，屬熱；黃昏16～18時(shí)，屬濕；深夜22～24時(shí)，屬寒。一晝夜十二個(gè)時(shí)辰段可以反映人體臟器氣、功能、體液盛衰的變化，并可以出現(xiàn)疾病生死、間歇發(fā)作等現(xiàn)象，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)給予重視，特別是危險(xiǎn)性時(shí)辰段，應(yīng)充分了解患者在這些時(shí)辰段疾病的傳變，并且要掌握十二時(shí)辰段的劃分和屬性特征。十二時(shí)辰段的劃分也是哈醫(yī)時(shí)辰養(yǎng)生，時(shí)辰診斷，時(shí)辰預(yù)測(cè)，時(shí)辰治療的基礎(chǔ)。在掌握自然變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，遵循時(shí)辰變化的規(guī)律，順應(yīng)自然的衣著飲食調(diào)配，起居有常，動(dòng)靜適宜，這樣就可以避免邪氣的侵犯，增強(qiáng)自身的正氣，達(dá)到預(yù)防疾病的效果。

熱阿依學(xué)說是以天地人一體為主要內(nèi)容的理論，在季節(jié)更替、月亮盈虧以及晝夜晨昏時(shí)間因素可以影響自然界萬物，人的生理活動(dòng)、病理變化都會(huì)受到自然界氣候的變化、地域環(huán)境等因素的影響。因此，就應(yīng)注意在不同的季節(jié)，不同的時(shí)辰段，不同的地域時(shí)治療的宜忌。熱阿依學(xué)說與哈醫(yī)藥學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起，為因時(shí)，因地，因氣候制宜提供了有效的理論依據(jù)。

［1］努巴合提·斯馬胡勒等.哈薩克族醫(yī)學(xué)概論 ［M］.北京：中國(guó)古籍出版社，2010.

R92

A

1007－8517（2013）12－0011－02

2013.04.16）

梅拉·哈萬，女，哈薩克族，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士，新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教師，講師，主治醫(yī)師。emial：meila＠sohu.com