周媛媛

氧化應激指標是有效反應機體的應激程度的重要指標，其可有效反應機體受到有害刺激時的程度，因此認為其也可以作為手術患者受到手術性創(chuàng)傷時，了解機體受到不良影響程度的監(jiān)測指標［1］。本文中我們就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期氧化應激指標的變化情況進行觀察，現(xiàn)將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年1～11月的30例以腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療的患者為觀察組，另外將同一時間段的30例以開腹手術進行治療的患者為對照組。對照組中，年齡28～48歲，平均年齡(35.7±6.3)歲，病灶直徑1.7～10.4 cm，平均直徑(4.4±0.9)cm，肌瘤分類:肌壁間22例，漿膜下5例，其他3例。觀察組中，年齡28～49歲，平均年齡(35.9±6.2)歲，病灶直徑1.7～10.2 cm，平均直徑(4.5±0.8)cm，肌瘤分類:肌壁間21例，漿膜下6例，其他3例。兩組患者的年齡、病灶直徑及肌瘤分類等均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照常規(guī)的開腹肌瘤剔除手術步驟進行手術，觀察組則以常規(guī)的三孔法進行腹腔鏡的肌瘤剔除手術。并將兩組患者手術前2 d及手術后3 d、5 d的氧化應激指標進行比較，其中氧化應激指標統(tǒng)計項目包括SOD、TAC、GSH-Px及NO，此四項指標均為取空腹血并以酶聯(lián)免疫定量的檢測方法進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法 軟件為SPSS 17.0，計量資料(年齡、病灶直徑及氧化應激指標)為t檢驗處理，計數(shù)資料(肌瘤分類)為χ2檢驗處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

手術前2 d對照組的SOD、TAC、GSH-Px及NO分別為(88.36 ±6.93)nU/ml、(12.35 ±1.53)kU/L、(86.23 ±7.76)U/L及(91.15±8.64)mol/L，觀察組則分別為(88.38±6.95)nU/ml、(12.37 ± 1.50)kU/L、(86.25 ± 7.73)U/L 及(91.17±8.62)mol/L，兩組比較，P均 ＞0.05。

手術后3 d對照組的SOD、TAC、GSH-Px及NO分別為(67.28±5.93)nU/ml、(7.93 ±0.94)kU/L、(73.18 ±5.26)U/L及(82.04±6.61)mol/L，觀察組則分別為(74.17±6.37)nU/ml、(9.87 ± 1.12)kU/L、(78.95 ± 6.59)U/L 及(88.45±7.29)mol/L，觀察組此四項指標均高于對照組，P均 ＜0.05。

手術后5 d照組的 SOD、TAC、GSH-Px及 NO分別為(72.53±6.26)nU/ml、(9.54 ±1.08)kU/L、(77.93 ±6.44)U/L及(86.54±7.11)mol/L，觀察組則分別為(83.56±6.53)nU/ml、(11.67 ± 1.42)kU/L、(85.02 ± 7.29)U/L 及(90.69±8.02)mol/L，觀察組此四項指標均高于對照組，且觀察組術后5 d高于術后3 d，P均＜0.05。

3 討論

子宮肌瘤是臨床婦科中極為常見的一類良性腫瘤，對于本病的治療主要以手術切除為主，而隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡手術在本類疾病的治療中的應用率也不斷提升，且效果也廣受臨床肯定，故對其的相關研究也不斷增多，但是研究多集中于其創(chuàng)口及出血量、術后康復等方面，而對于手術等對機體造成的相關應激反應的研究卻相對較少，其中氧化應激方面的研究尤其少，而氧化應激指標作為了解機體對外界不良刺激的有效反應指標［2，3］，其在手術患者中的研究價值較高，不僅可有效反應手術的創(chuàng)傷程度，且對于了解患者的術后康復也極為有利［4，5］，故對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者進行本方面的研究有較高的價值。

本文中我們就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期氧化應激指標的變化情況進行研究，發(fā)現(xiàn)其相對于開腹手術的患者表現(xiàn)出更小的氧化應激指標的波動幅度，主要體現(xiàn)在血清SOD、TAC、GSH-Px及NO術后3 d降低幅度較小，而術后5 d恢復較快等方面，說明患者的機體不僅受到的手術性不良影響較小，且恢復的速度也較快。綜上所述，我們認為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期氧化應激指標波動較小，更有利于患者的術后康復。

［1］買妮沙汗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床效果比較.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(24):38-39.

［2］錢慧健.傳統(tǒng)腹式與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者血液動力學和應激反應影響的比較.河北醫(yī)科大學學報，2012，33(9):1018-1020.

［3］朱華.腹式、陰式、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術臨床效果比較.中外醫(yī)學研究，2012，10(16):50-51.