丁紅娟，李一民，肇亮亮，宋 佳

3M傷口保護(hù)膜治療PICC置管后透明貼膜過(guò)敏患者的臨床療效觀察

丁紅娟，李一民，肇亮亮，宋 佳

3M傷口保護(hù)膜；PICC管；皮膚過(guò)敏

PICC導(dǎo)管現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于腫瘤化療患者，臨床上患者在PICC置管術(shù)后，對(duì)透明貼膜過(guò)敏的患者逐漸增多,我科使用3M傷口保護(hù)膜后進(jìn)行觀察與護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我科2011年1月—2012年12月行PICC置管235例，其中男169例，女66例，年齡21～80歲。發(fā)生透明貼膜過(guò)敏8例。表現(xiàn)為貼膜下皮膚發(fā)紅、癢、痛、大片狀皮疹，但無(wú)破潰。

1.2 方法 對(duì)8例PICC置管術(shù)后過(guò)敏患者首先去除透明貼膜，再按照PICC置管后的換藥法進(jìn)行消毒，即先用75%乙醇清潔皮膚3遍，再用碘伏消毒皮膚，最后用乙醇脫碘。待皮膚干燥后，將3M傷口保護(hù)膜涂在傷口周圍，待完全干燥后再涂抹第2層，加強(qiáng)效果，用無(wú)菌小紗布?jí)|于穿刺點(diǎn)處，覆蓋上3M透明貼膜，每天1次，直至局部皮膚過(guò)敏癥狀消退。

1.3 結(jié)果 8例發(fā)生透明貼膜過(guò)敏的患者，使用3M傷口保護(hù)膜2～3天后癢、痛癥狀均消失，使用5～6天后局部皮膚紅腫，皮疹均逐漸消退，創(chuàng)面無(wú)擴(kuò)大。

2 討 論

PICC管因其使用方便、安全有效在臨床上廣泛應(yīng)用，但有部分患者對(duì)透明貼膜過(guò)敏，是因?yàn)橥该髻N膜透氣性差，尤其是夏季天氣炎熱，增加對(duì)皮膚的刺激，更易引起過(guò)敏反應(yīng)。

3M傷口保護(hù)膜是一種不含乙醇配方的皮膚保護(hù)膜，為多分子聚合物的溶液，不刺激傷口，可在皮膚上迅速形成一層透明、透氣、防水的薄膜，如同第2層皮膚，該膜能阻隔各種物理性刺激對(duì)皮膚的浸漬，避免細(xì)菌感染；涂抹后皮膚無(wú)繃緊、牽拉感，患者感覺(jué)舒適，皮膚自然呼吸。常規(guī)護(hù)理方法不能隔離膠布對(duì)皮膚的反復(fù)刺激、牽拉。此方法操作簡(jiǎn)單，不會(huì)增加患者的疼痛和不適，無(wú)不良反應(yīng)，效果滿意，是保護(hù)PICC置管患者皮膚的理想方法，可明顯減輕透明貼膜對(duì)局部皮膚的刺激，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。為了使患者治療順利，我科采用3M傷口保護(hù)膜治療及預(yù)防患者局部皮膚過(guò)敏癥狀，取得滿意效果，值得臨床推廣使用。

（收稿：2013-02-22 修回：2013-03-27 編校：丁艷玲）

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2095-3496（2013）02-0143-01

100071 北京，解放軍307醫(yī)院消化道腫瘤科（丁紅娟，李一民，肇亮亮，宋 佳）