陳鳳玲 唐 平 王福芹

寧夏回族自治區(qū)石嘴山市第一人民醫(yī)院感染科，寧夏 石嘴山 753000

淺談糖尿病的家庭護理

陳鳳玲 唐 平 王福芹

寧夏回族自治區(qū)石嘴山市第一人民醫(yī)院感染科，寧夏 石嘴山 753000

糖尿病；家庭護理

糖尿病是一種與遺傳因素有關的需終身治療的慢性代謝性疾病。由于體內胰島素的相對或絕對不足而引起的糖脂肪和蛋白質代謝紊亂，隨著人們生活水平的提高和膳食結構的改變，糖尿病的患病率有明顯的上升趨勢。長期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥，并非單純用藥可以達到的。目前，我國糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病為慢性終身性疾病，患者需要在復雜的社會生活和家庭生活中進行治療，因此做好糖尿病患者的家庭護理是十分重要的。

1 掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

由于病情波動較頻繁，無明確誘因及最佳療法等因素，使病人感到失望，對生活失去信心，無所適從，對外界適應能力下降，應鼓勵患者在日常生活中避免焦慮緊張的情緒，還應建立規(guī)律、良好的生活、飲食習慣。提醒患者家屬鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

2 教會患者自己使用快速血糖儀監(jiān)測血糖的變化

自我血糖監(jiān)測 （SMBG）是糖尿病管理中的一個特殊概念，指糖尿病患者在家中采用便攜式的血糖儀監(jiān)測自己血糖的波動情況，醫(yī)生和患者在此基礎上對糖尿病的治療方案進行調整.自我血糖監(jiān)測在現代糖尿病的治療管理中發(fā)揮了巨大的作用。家用血糖儀的使用方法：

2.1 徹底清洗和干燥雙手。

2.2 溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。

2.3 將手臂短暫下垂，讓血液流至指尖。

2.4 用拇指頂緊要采血的指間關節(jié)，再用采血筆在指尖一側刺破皮膚。

2.5 刺皮后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結果偏差。

3 應用降糖藥時注意觀察藥物療效及副作用

3.1 注射胰島素 教會患者注射胰島素并掌握計算單位、注射部位及注射后觀察，發(fā)生低血糖時應食糖類飲食。最好在開始時，在護理人員監(jiān)督下，進行胰島素注射，在患者完全掌握方法和要領后，再由患者自己注射。因神經血管疾患自己汪射不便，可由家人注射；

3.2 降糖藥 按時服藥。藥物的副作用，如藥疹、胃腸道

癥狀，事先向患者交代清楚，使患者配合治療。

4 飲食護理

合理安排飲食是控制糖尿病的一個主要方面，合理的控制飲食有利于血糖水平的控制，控制飲食中糖、脂肪的攝入是治療糖尿病的關鍵，掌握飲食治療的具體措施，按規(guī)定熱量進食，定時進食，避免偏食、過食與絕食，采用清淡飲食，使菜譜多樣化，多食蔬菜。要定時、定量進餐，食品要以粗糧為主，醫(yī).學教育網搜集整理細糧搭配，必要時加餐，病情有變化時要及時改變膳食量等。在血糖控制理想穩(wěn)定期間，含糖量少、水分多的水果，如橙子、草莓等，都可以根據食物交換份法在2次正餐之間適當食用。

5 低血糖反應的防治

低血糖反應表現為：腎上腺素樣作用，出汗、心慌、手顫、饑餓感、煩躁等，中樞神經功能障礙，頭疼、視物模糊、精神病樣發(fā)作、癡呆、昏迷等。提高對低血糖的認識，按時進餐及適時加餐，規(guī)律運動，隨身攜帶糖果、餅干等食品及糖尿病急救卡片，定期監(jiān)測血糖，及時調整藥物用量，及早發(fā)現、及時治療。

6 預防感染

因糖尿病患者抵抗力差，機體容易感染，公共場所少去，天氣變化時；要注意防范，注意口腔衛(wèi)生，按時清潔口腔。一旦發(fā)生發(fā)熱及上呼吸道感染，要及時治療，并向醫(yī)生說明自己有糖尿病病史。

7 皮膚清潔

糖尿病患者容易生癤癰等軟組織感染，故保持皮膚清潔非常重要。勤洗頭、洗澡，勤換內衣，保持床鋪清潔平展，一旦發(fā)生癤癰等，要及時處理。

8 介紹可行的運動方法

體力活動時可放寬飲食，增強體力，豐富生活內容，消除大腦皮質緊張狀態(tài)。運動還可提高機體對胰島素的敏感性，鼓勵患者慢跑、中速行走、爬樓梯、太極拳等活動。運動宜選在餐后，有禁忌癥除外。

9 做好心理護理

克服緊張心理，盡量保持情緒穩(wěn)定，思想上消除抵觸情緒，督促患者遵守治療和護理計劃，樹立同疾病作斗爭的信心。消除患者的淡化心理。

10 患者隨身帶一張卡

注明診斷、單位地址、家庭地址，一旦發(fā)生酮癥昏迷，便于治療搶救，便于聯(lián)系。

［1］張利，胡曉立.對慢性病人的健康教育是整體護理的重要環(huán)節(jié) ［J］.內蒙古醫(yī)學雜志，2002，34（1）：84.

［2］鄭艷新.糖尿病人家庭護理宗述［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2009，（1）：36.

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1007－8517（2013）10－0151－01

2013.03.26）