陳小剛農(nóng) 青張順平

1.廣西中醫(yī)藥研究院，廣西 南寧 530022；2.廣西壯族自治區(qū)南寧協(xié)和醫(yī)院，廣西 南寧 530022

衍宗育子方治療腎陽虛衰不育癥208例

陳小剛1農(nóng) 青2張順平2

1.廣西中醫(yī)藥研究院，廣西 南寧 530022；2.廣西壯族自治區(qū)南寧協(xié)和醫(yī)院，廣西 南寧 530022

目的：觀察衍宗育子方治療腎陽虛衰不育癥的臨床療效。方法：根據(jù)補(bǔ)腎壯陽，益氣生精、標(biāo)本兼顧之原則。采用衍宗育子方治療209例腎陽虛衰不育癥，30天為1療程。結(jié)果：痊愈率為26.9%，總有效率為92.8%。結(jié)論：衍宗育子方治療腎陽虛衰不育癥療效肯定。

衍宗育子方；腎陽虛衰；不育癥

男性不育指夫婦婚后同居2年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育。先天不足，腎精不充；或勞心過度，情志緊張，精氣失調(diào)，心陰虧耗，損及于腎；或飲食不節(jié)，脾胃受傷，聚濕化熱，或外濕侵襲，濕蘊(yùn)釀熱，濕熱下注；或房勞過度，腎精失藏，損及腎陰腎陽等均可引起本癥。腎陽虛衰是本病最常見原因之一。自2006－2010年，采用衍宗育子方治療209例腎陽虛衰不育癥，收效滿意，報道如下。

1 臨床資料

208例中，年齡20～30歲133例，30～40歲的52例，40歲以上23例；均為結(jié)婚后夫婦長期同居，性生活正常，未采取避孕措施而較長時間 （2年以上），女方未能受孕，陽痿、早泄、附睪炎導(dǎo)致精液異常導(dǎo)致的不育癥。排除生殖系統(tǒng)的先天性生理缺陷和畸形；排除女性不孕者；排除合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病和過敏體質(zhì)者。

2 治療方法

藥物組成：淫羊藿、巴戟天、蛇床子、黃芪各5.0g；肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子各4.0g；西洋參1.0g。每日1劑，分兩次水煎服。30天為1療程，連用2～3個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消失，性生活恢復(fù)正常，精液檢查正常并能使妻子懷孕；有效：陰莖能舉，能進(jìn)行性生活，精液檢查偶有正常但效果不穩(wěn)定，不能使妻子懷孕；無效：癥狀、體征及精液檢查均無改善。

4 治療結(jié)果

痊愈56例，有效137例，無效15例。痊愈率為26.9%，總有效率為92.8%，無效率7.2%。

5 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽虛衰是男性不育癥最常見原因之一。由于腎陽不足，命門火衰，精薄清冷，故有性欲減退，陽事不舉，不能生育。腎精虧耗，髓?？仗?，故見頭暈耳鳴。五臟之精氣不能上榮于面，故見面色蒼白。腰為腎之府，精氣虧乏，故見腰膝酸痛。元陽不足，不能溫養(yǎng)臟腑和肌肉筋脈，故見畏寒肢冷，精神不振，氣短而喘。腎陽虛弱，命門火衰，膀胱氣化無力，不能制約尿液，故夜尿頻多。命門火衰，陰寒盛于下焦，故有下肢浮腫。腎陽不足，脾胃失于溫養(yǎng)，運(yùn)化無權(quán)，故見大便溏爛。舌質(zhì)胖大，苔白，脈沉均為腎陽衰弱，陰寒內(nèi)盛之象。本病既為腎陽虛衰所致，當(dāng)以補(bǔ)腎壯陽，益氣生精為法。

本方中淫羊藿，味辛，甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)腎壯陽的功效，為君藥。巴戟天味辛，甘，性微溫，歸腎經(jīng)；蛇床子味辛，苦，性溫，歸腎經(jīng)；肉蓯蓉味甘、咸，性溫，歸腎、大腸經(jīng)。三藥均能輔助淫羊藿，有補(bǔ)腎助陽之功效，均為臣藥。菟絲子味辛、甘、平，歸肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)陽益陰，固精縮尿，明目止瀉之功效，為佐藥；黃芪味甘、性微溫，歸脾、肺經(jīng)，有補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，利水退腫之功效為佐藥。西洋參味苦、微甘，寒，歸心、肺、腎經(jīng)，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津，與黃芪合用既可助淫羊藿益氣生精，又可制淫羊藿、巴戟天、蛇床子、肉蓯蓉等藥之溫燥，亦為佐藥。諸藥合用，共成補(bǔ)腎壯陽，益氣生精之劑，用于腎陽虛衰引起的男性不育。

R698＋.2

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1007－8517（2013）10－0138－01

2013.04.19）

廣西衛(wèi)生廳項目（z2011522）。

陳小剛，男，教授，中醫(yī)醫(yī)療及管理，Tel：0771－5869102，E－mail：zyyskjb＠163.com。