馬 娟梁正海楊寶珍

1.貴州省銅仁市第一人民醫(yī)院藥劑科，貴州 銅仁 554300；2.銅仁學(xué)院武陵山區(qū)民族文化研究中心，貴州 銅仁 554300；3.銅仁學(xué)院法律與政史系，貴州 銅仁 554300

武陵山區(qū)土家族地方性疾病治療的用藥特點

馬 娟1梁正海2，3楊寶珍1

1.貴州省銅仁市第一人民醫(yī)院藥劑科，貴州 銅仁 554300；2.銅仁學(xué)院武陵山區(qū)民族文化研究中心，貴州 銅仁 554300；3.銅仁學(xué)院法律與政史系，貴州 銅仁 554300

以土家族為例研究了地方性疾病治療的用藥特點。從土家族的用藥實踐來看，療病類型和治療效果與藥物生長的空間對應(yīng)關(guān)系，人體組織器官與藥物形狀在治療上的對應(yīng)性，用藥時的現(xiàn)采現(xiàn)用和治療過程中的藥物道具化，共同構(gòu)成了地方性疾病治療時用藥的獨特性。

土家族；疾病治療；對應(yīng)性；現(xiàn)采現(xiàn)用；道具化

在地方性的疾病治療過程中，雖然儀式療法在象征性疾病治療中占有重要的地位，在 “神藥兩解”的治療模式中，藥物盡管被視為儀式中一個具有治療功能的特殊道具，但藥物的治療作用仍然不能忽視［1］。

1 療病類型、治療效果與藥物生長空間的對應(yīng)關(guān)系

“萬物之為我生，萬物之為我用，萬物不離其土，土生萬物必能治病養(yǎng)人［2］。”地方民眾認為，植物之所以具有治療疾病的作用，是因為人和植物在同一個生態(tài)系統(tǒng)中生存。人的生存離不開環(huán)境，環(huán)境可以導(dǎo)致人體不適?！八幬锏淖饔檬瞧鸬窖a償因環(huán)境變化而帶來的人體的不適?！保?］這種藥物療效與藥物生態(tài)的關(guān)系認知鏈可概述為：藥物——生態(tài)類型——疾病類型。

2 藥物外形與人體組織器官形狀在治療功效上的對應(yīng)性

土家族認為藥物外形與人體組織器官形狀在治療功效上具有對應(yīng)性。

像這種關(guān)于象形療法的認知明顯具有象征性的特點，其指藥物形狀與人體組織器官形狀，所蘊含的意義則可用人們常常掛在嘴邊的一句話加以表達：吃什么，補什么。

3 “現(xiàn)采現(xiàn)用”是地方性療病用藥的又一大特點

對土家族用藥體會特別深刻的另一個特點即是療病時的現(xiàn)采現(xiàn)用。筆者在蘇竹村采訪時，田德明從路邊臨時采集青蒿治傷止血的情景：在田德明去采集藥物標本?；貋淼穆飞?，筆者不小心左手無名指被小狗咬了一口，頓時鮮血直流。然而，他并不慌張，只是順手在路邊掐了幾棵青蒿，放到嘴里嚼爛后，直接將其敷在傷口上，一會兒血流就基本止住了。相比，民間治療更加便捷、廉價，更體現(xiàn)了 “萬物之為我生，萬物之為我用”的生態(tài)理念。

4 藥物道具化也是地方性用藥的一個重要特點

這個特點主要體現(xiàn)在 “神藥兩解”的治療過程中。為便于理解這一特點，本人記述一下土家族民間醫(yī)生彭繼龍的親身經(jīng)歷：土家族醫(yī)生搞儀式的時候，要專門從山上采藥，然后他在身上披一塊紅布，讓病人坐在椅子上，把病人用鋪蓋蒙起來，再在旁邊放藥水，待藥水燒開了，咕噥噥、咕噥噥，往被子里面灌，就是燜蒸。病人有的還要過刀梯，刀子磨得瘋快，病人和梯瑪都走過去，梯瑪邊念咒語邊走。還有的抬紅鏵口，梯瑪抬著鏵口在病人旁邊打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)［1］。用藥比較巧妙，燜蒸時有時候要弄兩背籠草藥，把藥燒開了，那蒸氣咕噥咕噥往被子里灌，被子也放點點個［2］出氣孔，病人就會發(fā)熱嘛，從布達到治病的效果。針對一般稀稀弱弱、全身無力病人。這個情節(jié)生動地表明，藥物在儀式治療中的重要功能，這也是人們把這種治療稱為 “燜蒸”的原因所在，只不過因為儀式而使這種藥療神秘化。很顯然，藥物道具體化這一治療實踐反映了神靈信仰與疾病治療的緊密關(guān)系。

5 結(jié)論與啟示

5.1 從文化視角認識地方性醫(yī)藥知識的科學(xué)性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要有效地應(yīng)對危機，就需要關(guān)注 “大眾醫(yī)學(xué)文化”。

5.2 為地方性醫(yī)藥知識的傳承和發(fā)展營造一個良好的環(huán)境。從土家族治病用藥的實踐可以看出，地方性醫(yī)藥知識的利用需要一個良好的自然生態(tài)。

①打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，意即轉(zhuǎn)圈。

②點點個，意即留出的縫隙非常小。

［1］關(guān)于地方性疾病認知與分類體系，參見梁正海.土家族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識及其現(xiàn)代利用［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2012（2）：80.

［2］朱國豪等.土家族醫(yī)藥［M］.中國古籍出版社2006.

R452

A

1007－8517（2013）10－0041－01

2013.03.21）

國家社會科學(xué)基金一般項目 “少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承與保護研究”（11BMZ032）；貴州省優(yōu)秀科技人才省長基金項目 “土家族傳統(tǒng)醫(yī)藥的互動式保護與利用研究”（黔專合 ［2012］85號）；貴州省重點支持學(xué)科 “民族文化遺產(chǎn)學(xué)”階段性成果。

馬娟 （1976－），女 （苗族），貴州思南縣人，貴州省銅仁市第一人民醫(yī)院藥劑科藥師，主要從事民族醫(yī)藥研究；梁正海（1970－），男 （苗族），貴州思南縣人，博士，銅仁學(xué)院法律與政史系副教授。主要從事民族文化與文化遺產(chǎn)保護、地方性知識、應(yīng)用民族學(xué)等研究；楊寶珍，女，貴州省銅仁市第一人民醫(yī)院藥劑科藥師，主要從事民族醫(yī)藥研究。