占麗芳

（浙江省麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化管理及風(fēng)險控制

占麗芳

（浙江省麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

目的 研究婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化管理的可取方案及護(hù)理中的風(fēng)險控制策略。方法 對本院收治的 208 名產(chǎn)婦極性人性化護(hù)理，從服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)等進(jìn)行隨訪并進(jìn)行風(fēng)險控制研究，對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 本次對 208 例患者及家屬的隨訪調(diào)查顯示，124 名患者及家屬對我院人性化管理的方案表示滿意，46 名認(rèn)為我院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)加以改進(jìn)和完善，27 名認(rèn)為護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力有待改善，11 名認(rèn)為醫(yī)院的硬件和護(hù)士的服務(wù)都應(yīng)改進(jìn)。結(jié)論 人性化管理對婦產(chǎn)科護(hù)理有著重要的影響，對降低婦產(chǎn)科風(fēng)險有重要的意義。良好的服務(wù)心態(tài)和高的醫(yī)療護(hù)理水平是規(guī)避婦產(chǎn)科風(fēng)險的關(guān)鍵，制定風(fēng)險控制策略對婦產(chǎn)科風(fēng)險預(yù)防尤為重要。

婦產(chǎn)科護(hù)理；人性化管理；風(fēng)險控制

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們對醫(yī)學(xué)科技的期望也越來越高，因此，醫(yī)療事業(yè)的風(fēng)險也逐漸增加。婦產(chǎn)科作為高風(fēng)險的科室更是受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[1]。婦產(chǎn)科因具有其特殊性，不僅關(guān)系到患者本身，更關(guān)乎整個家庭的幸福，使得婦產(chǎn)科的風(fēng)險管理就顯得尤為重要。本文通過對2011年1月至2012年1月入院的208例孕產(chǎn)婦的人性化護(hù)理，進(jìn)行家屬隨訪，探究人性化管理的可取方案和風(fēng)險控制的可行策略，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

無差別選取我院在2011年1月至2012年1月入院的208例孕產(chǎn)婦，年齡25歲～41歲，平均28.5歲，所有產(chǎn)婦均成功分娩（含剖宮），所有隨訪家屬均精神狀態(tài)良好。

1.2 方法

對孕產(chǎn)婦采取人性化護(hù)理。在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，送入待產(chǎn)室，在一般護(hù)理基礎(chǔ)上，醫(yī)療人員與產(chǎn)婦保持溝通，緩解產(chǎn)婦精神緊張。對于產(chǎn)婦的陣痛，醫(yī)護(hù)人員要通過協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整姿勢，教其家屬按摩方法等措施予以緩解。護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦宮縮間歇期，叮囑其多活動，并給予喂食、喂水。在待產(chǎn)室，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦需要放其喜愛的音樂，以便分散注意力。向其家屬講解分娩前后可能存在的危險，保持與家屬的暢通聯(lián)系，以降低過程中的風(fēng)險[2]。

2 風(fēng)險原因調(diào)查

2.1 心態(tài)方面

首先隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療的信任程度有所增加，孕婦和家屬會對分娩的安全性有所輕視，因此增加了自身放松造成的風(fēng)險。其次，醫(yī)院的護(hù)士工作量大，現(xiàn)在的護(hù)士又多偏于年輕（多為八零后），經(jīng)驗較為不足，導(dǎo)致護(hù)士對工作產(chǎn)生了較強(qiáng)的厭惡感，服務(wù)的心態(tài)也有原來的積極熱情變?yōu)榉笱芰耸?，甚至出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣的情況。

2.2 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)方面

醫(yī)療與護(hù)理是真正關(guān)乎患者安危的關(guān)鍵。①在醫(yī)療上：隨著剖宮產(chǎn)率的提高，剖宮產(chǎn)的風(fēng)險也日益受到重視，剖宮的醫(yī)療技術(shù)要求比順產(chǎn)高，如果技術(shù)不佳會造成不可彌補(bǔ)的后果；藥物應(yīng)用時婦產(chǎn)科的風(fēng)險控制要點(diǎn)之一，在生產(chǎn)過程中，催產(chǎn)素的用量和液體流速一點(diǎn)控制不佳，就會對子宮的反應(yīng)造成極大的影響，甚至造成子宮破裂，對后期分娩產(chǎn)程極大的影響。②護(hù)理方面：護(hù)理的技術(shù)會對分娩過程及分娩后產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒的健康產(chǎn)生很大的影響，也就成為風(fēng)險產(chǎn)生的源頭之一。另外，由于護(hù)士的經(jīng)驗有限，對新生兒的常見疾病認(rèn)識不足，會耽誤新生兒的疾病診斷，也是增加婦產(chǎn)科風(fēng)險的重要原因[3]。

3 結(jié) 果

本次對208例患者及家屬的隨訪調(diào)查顯示，124名患者及家屬對我院人性化管理的方案表示滿意，46名認(rèn)為我院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)加以改進(jìn)和完善，27名認(rèn)為護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力有待改善，11名認(rèn)為醫(yī)院的硬件和護(hù)士的服務(wù)都應(yīng)改進(jìn)。通過本組研究，說明我院的婦產(chǎn)科人性化管理方案卓有成效，但還存在一定的不足，對與風(fēng)險的控制策略還應(yīng)不斷完善。

4 討 論

4.1 人性化管理

人性化管理要制定可取的完整的方案，從服務(wù)的態(tài)度和業(yè)務(wù)能力兩方面入手進(jìn)行貫徹落實。人性化的護(hù)理就是院方站在患者的角度，全面的為患者考慮。

首先在服務(wù)的態(tài)度上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受經(jīng)常性的服務(wù)心態(tài)教育，從心理上真正樹立良好的服務(wù)心態(tài)，在全院形成積極的熱情的服務(wù)風(fēng)氣。服務(wù)人員對到院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行熱情的接待，使產(chǎn)婦進(jìn)入一種輕松的就醫(yī)環(huán)境。為每位患者安排相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，對其進(jìn)行引導(dǎo)和溝通[4]。對于沒有進(jìn)入待產(chǎn)室的產(chǎn)婦，責(zé)任護(hù)士應(yīng)保持每半小時進(jìn)行一次詢問檢查，保證產(chǎn)婦一旦臨產(chǎn)能及時送入產(chǎn)房進(jìn)行檢查。醫(yī)護(hù)人對待產(chǎn)室中的產(chǎn)婦因進(jìn)行耐心的分娩知識講解，緩解其因不了解情況而產(chǎn)生的不必要的恐慌，也可協(xié)調(diào)好需要，放舒緩的音樂等。對分娩后的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)定時詢問其需要，并及時與產(chǎn)婦進(jìn)行飲食計劃的制定，講解產(chǎn)后的相關(guān)注意事項、傷口護(hù)理方法等。產(chǎn)后兩天左右，護(hù)士應(yīng)了解產(chǎn)婦的乳汁情況，以防止產(chǎn)婦及家屬采取不當(dāng)措施，造成不良后果。產(chǎn)婦出院前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對出院后的注意事項進(jìn)行詳細(xì)說明，并協(xié)助家屬辦好出院相關(guān)手續(xù)，做到讓產(chǎn)婦“滿懷期望入院，滿懷幸福出院”。

其次，對于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力是指護(hù)理人員有熟練的護(hù)理技能，能夠做好醫(yī)護(hù)以及心理護(hù)理的各項工作。助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)水平在婦產(chǎn)科里是重中之重，因此助產(chǎn)士必須是具有經(jīng)驗的醫(yī)師，在分娩過程中應(yīng)保持與產(chǎn)婦的溝通順暢，具有耐心，能夠準(zhǔn)確判斷產(chǎn)婦狀況，及時采取相應(yīng)措施。護(hù)士不斷要對孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的各種反應(yīng)有熟悉的掌握，并且要有能力對其情緒進(jìn)行控制，防止器出現(xiàn)過度緊張等情況。產(chǎn)中，要做好會陰切口、刀口等的消毒殺菌處理，產(chǎn)后應(yīng)對嬰兒進(jìn)行護(hù)理，這些都是護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力的體現(xiàn)。只有具有好的業(yè)務(wù)能力才能實現(xiàn)真正意義上的人性化護(hù)理。

4.2 風(fēng)險控制策略

通過對潛在風(fēng)險的調(diào)查研究已經(jīng)認(rèn)知到在婦產(chǎn)科中出現(xiàn)風(fēng)險的主要原因是服務(wù)心態(tài)和醫(yī)療護(hù)理兩個方面，因此再制定風(fēng)險控制策略時就應(yīng)從這兩方面入手，扎實的制定好策略并嚴(yán)格的執(zhí)行策略。首先，服務(wù)心態(tài)方面，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)思想教育，服務(wù)應(yīng)堅持以人為本，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員樹立積極地服務(wù)意識，形成全院服務(wù)為榮的良好氛圍。其次，在醫(yī)療護(hù)理上，要不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力，助產(chǎn)士一定要經(jīng)驗豐富，護(hù)理人員的服務(wù)能力也直接影響到孕產(chǎn)婦的分娩安全以及新生嬰兒的健康。因此，院方應(yīng)在加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備物資儲備和合理使用的同時，一定要定期的進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員服務(wù)能力的測評和檢查，確保將婦產(chǎn)科的醫(yī)療風(fēng)險降到最低。

[1]鄭桂榮.婦產(chǎn)科患者40例人性化護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志:下旬刊, 2011,17(7):55-56.

[2]劉紀(jì)云.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011, 32(27):5820.

[3]姚金香,楊玉環(huán).婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險分析控制及人性化管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,1(5):232-233.

[4]董翠梅.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(17):47-48.

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