王 彤

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

整體護理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果研究

王 彤

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

目的 探討整體護理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果。方法 選取 2010 年 10 月至 2012 年 5 月于本院進行腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的 68 例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組每組各 34 例，對照組進行常規(guī)護理干預，觀察組則以整體護理模式為指導進行護理干預，后將兩組患者護理前及護理后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評分進行比較。結果 觀察組護理后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評分兩個指標均顯著優(yōu)于對照組，P均＜ 0.05，有顯著性差異。結論 整體護理可有效改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者圍術期的焦慮及抑郁狀態(tài)，效果突出。

整體護理；腔鏡子宮肌瘤剔除術；焦慮；抑郁

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者在圍術期存在明顯的焦慮及抑郁情緒，這種情緒的存在與對疾病、治療效果和預后的擔憂有關，對于手術的順利進行和術后的康復均十分不利，而護理在改善患者圍術期的焦慮及抑郁中的效果較受認可[1]。但在選擇護理模式方面仍應引起重視。本文中我們就整體護理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果進行觀察，現(xiàn)將具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年10月至2012年5月于本院進行腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的68例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組每組各34例。對照組的34例患者中，年齡23～41歲，平均年齡（34.6±3.8）歲，病灶直徑1.2～8.5cm，平均（6.6±0.8）cm，其中單發(fā)肌瘤19例，多發(fā)肌瘤15例，文化程度：大專及以上7例，高中及以下27例。觀察組的34例患者中，年齡23～42歲，平均年齡（34.7±3.7）歲，病灶直徑1.4～9.0cm，平均（6.8±0.7）cm，其中單發(fā)肌瘤18例，多發(fā)肌瘤16例，文化程度：大專及以上8例，高中及以下28例。兩組患者的年齡、病灶直徑、多單發(fā)比例及文化程度均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理干預，除對患者進行治療性質(zhì)的配合護理和基礎生活護理外，對患者存在的不良心理問題進行評估，并對其疑問進行詢問，然后進行疏導和解答。觀察組則以整體護理模式為指導進行護理干預，將患者的心理、治療和基礎生活等整體的需求進行評估，對于存在的心理問題進行細節(jié)及整體結合的方式的評估，發(fā)現(xiàn)其中的每個方面的問題，將患者的整體作為針對目標進行問題的處理，處理的過程中注意患者作為整體人的心理和生理雙方面的需求，從而實現(xiàn)最佳的護理效果。后將兩組患者護理前及護理后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評分進行比較。

1.3 評價標準

醫(yī)院焦慮抑郁量表包含14個需要患者進行解答的問題，其分別對患者的焦慮和抑郁兩個方面進行評估，每個方面均以≤7分表示無焦慮和抑郁的存在，而以＞8分表示存在不同程度的焦慮和抑郁[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組患者的多單發(fā)比例、文化程度及護理前后的醫(yī)院焦慮抑郁量表≤7分者比例均為計數(shù)資料，進行卡方檢驗，兩組患者的年齡及病灶直徑均為計量資料，進行t檢驗，軟件包為SPSS14.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

護理前對照組醫(yī)院焦慮抑郁量表焦慮方面≤7分者21例，發(fā)生率為61.76%，抑郁方面≤7分者20例，發(fā)生率為58.82%；觀察組焦慮方面≤7分者20例，發(fā)生率為58.82%，抑郁方面≤7分者20例，發(fā)生率為58.82%，兩組比較，P均＞0.05，均無顯著性差異。

護理后對照組醫(yī)院焦慮抑郁量表焦慮方面≤7分者14例，發(fā)生率為41.18%，抑郁方面≤7分者13例，發(fā)生率為38.24%；觀察組焦慮方面≤7分者7例，發(fā)生率為20.59%，抑郁方面≤7分者6例，發(fā)生率為17.65%，觀察組均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是治療子宮肌瘤的微創(chuàng)術式之一，其對于患者機體的不良影響更小，但是對于患者心理方面的不良影響仍然存在，患者表現(xiàn)出焦慮及抑郁等情況，因此這也成為護理在對患者進行干預的過程中需要重點處理的方面[3]。整體護理模式是指將患者的生理及心理等整體方面作為護理干預的對象，從整體出發(fā)，對存在的護理問題本身及相關因素進行整體干預，從而從全面進行干預，達到最佳的護理效果[4]。本文中我們就整體護理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)相對于常規(guī)護理干預，整體護理在改善患者的焦慮與抑郁心理方面的效果更為突出，說明其全面干預的目標實現(xiàn)較佳。綜上所述，我們認為整體護理可有效改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者圍術期的焦慮及抑郁狀態(tài)，效果突出。

[1]何秀子.不同護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的護理效果比較[J].中國實用護理雜志:上旬版,2011,27(14):50-51.

[2]莫建英,顧美良.圍術期護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的影響[J].齊魯護理雜志:中旬刊,2011,17(6):9-10.

[3]王少華,彭巧玲,路遙,等.心理護理對經(jīng)腹子宮肌瘤切除術患者的影響[J].中華全科醫(yī)學,2011,9(9):1414-1415.

[4]陸海.心理干預對子宮肌瘤患者術后焦慮情緒的影響[J].中外婦兒健康:學術版,2011,17(5):9-10.

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