張 潔

（河南省南陽市油田總醫(yī)院婦科，河南 南陽 473132）

陰式子宮切除術(shù)的臨床護(hù)理體會(huì)

張 潔

（河南省南陽市油田總醫(yī)院婦科，河南 南陽 473132）

目的 探討陰式子宮切除術(shù)的臨床護(hù)理。方法 我院在 2009 年 2 月至 2011 年 1 月收治 120 例陰式子宮切除術(shù)患者，手術(shù)之前要做好輸血的準(zhǔn)備，根據(jù)患者的情況，對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施，手術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，都成功的治愈出院。對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 陰式子宮切除術(shù)的患者在進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施后，所有的患者都得到了成功治愈，并且安全出了院，手術(shù)后沒有出現(xiàn)死亡案例和并發(fā)癥的發(fā)生，取得的手術(shù)護(hù)理效果顯著。結(jié)論 對患者進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)，切口小，能夠減少患者在術(shù)中的出血、發(fā)熱和并發(fā)癥的發(fā)生，患者的疼痛感得到減輕，手術(shù)后患者的腸黏連較少，促進(jìn)了患者術(shù)后的恢復(fù)。在臨床治療中要針對患者的不同情況采取不同的護(hù)理措施，防止患者在術(shù)后出現(xiàn)感染，進(jìn)行營養(yǎng)飲食的調(diào)整，對患者術(shù)后的功能恢復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)對患者健康教育的指導(dǎo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

陰式子宮；切除術(shù)；臨床護(hù)理

人們的生活水平在不斷地提高，在臨床上微創(chuàng)技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用和推廣，陰式子宮切除術(shù)得到了廣泛關(guān)注。陰式子宮切除術(shù)在婦科臨床上是一種較常見的對子宮進(jìn)行陰道切除的手術(shù)，接受陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療的患者，一般是由于子宮脫垂，與傳統(tǒng)的切除手術(shù)比較，陰式子宮切除術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷性小、減輕了患者的疼痛感、微創(chuàng)安全減少了感染、縮短了患者的住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，容易被廣大的患者接受，手術(shù)的適用證也在不斷地拓寬，被廣泛的適用于婦科臨床中?，F(xiàn)在對我院在2009年2月至2011年1月收治120例陰式子宮切除術(shù)患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理效果進(jìn)行探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2009年2月至2011年1月收治120例陰式子宮切除術(shù)患者，患者的年齡在39～74歲之間。手術(shù)之前對患者進(jìn)行常規(guī)的臨床檢查，確診為符合手術(shù)的要求，剔除不符合手術(shù)要求的患者。120例陰式子宮切除術(shù)患者中，出現(xiàn)子宮脫落的患者占32例，出現(xiàn)卵巢囊腫的患者占20例，出現(xiàn)子宮肌瘤的患者占30例，功血患者占18例，子宮肌腺瘤患者占20例。手術(shù)之前要做好輸血的準(zhǔn)備，根據(jù)患者的情況，對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施，手術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，都成功的治愈出院。

1.2 方法

對于120例陰式子宮切除術(shù)患者，首先要進(jìn)行確診，對于不符合條件的患者進(jìn)行剔除。手術(shù)之前要做好輸血的準(zhǔn)備，根據(jù)患者具體的情況，對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。

2 結(jié) 果

陰式子宮切除術(shù)的患者在進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施后，所有的患者都得到了成功治愈，并且安全出了院，對患者造成的創(chuàng)傷性小、減輕了患者的疼痛感、微創(chuàng)安全減少了感染、縮短了患者的住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，手術(shù)后沒有出現(xiàn)死亡案例和并發(fā)癥的發(fā)生，取得的手術(shù)護(hù)理效果顯著。

3 討 論

通過對陰式子宮切除術(shù)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，對護(hù)理的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，在術(shù)前要讓患者能夠了解與陰式子宮切除術(shù)相關(guān)的知識，通過耐心全面的心理指導(dǎo)，能夠讓患者對手術(shù)進(jìn)行一個(gè)初步的了解，有利于消除患者的恐懼焦慮的心理，能夠讓患者在輕松的狀態(tài)下接受治療。做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行較全面的檢查，防止出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥，對患者的陰道清洗上藥，做好對患者皮膚和腸道準(zhǔn)備。術(shù)后對患者的生命體征進(jìn)行緊密觀察，鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，預(yù)防發(fā)生褥瘡，促進(jìn)患者早日康復(fù)。對患者的會(huì)陰部做好護(hù)理，引導(dǎo)患者的外陰要保持清潔和干燥，術(shù)后對陰道傷口做好保護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常的情況要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師。

手術(shù)時(shí)會(huì)對膀胱進(jìn)行刺激和擠壓的時(shí)間較長，因此要做好導(dǎo)尿管護(hù)理，鼓勵(lì)患者補(bǔ)充水分，多喝水，增加尿量來沖洗膀胱，減少了細(xì)菌進(jìn)入機(jī)會(huì)，讓尿路感染得到了預(yù)防和控制。對患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛感要耐心的給予引導(dǎo)和心理安慰，按照醫(yī)師的囑咐適當(dāng)?shù)氖褂弥雇磩?。引?dǎo)患者在飲食方面要注意食用易消化吸收的溫?zé)崾澄铮瑤椭颊哌M(jìn)行早期的下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，避免患者出現(xiàn)便秘等加腹壓性的動(dòng)作[1]。指導(dǎo)患者做好預(yù)防感染的工作，按照醫(yī)囑每天進(jìn)行正確的靜脈抗生素的注入，每天對會(huì)陰部進(jìn)行沖洗2次，在禁食期間要做好對口腔的護(hù)理，有效地預(yù)防口腔感染，加強(qiáng)對留置尿管護(hù)理，預(yù)防因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)出現(xiàn)的感染，加強(qiáng)生活護(hù)理，讓患者在院內(nèi)的感染發(fā)生率得到降低。

患者在出院時(shí)要做好指導(dǎo)，患者出院后仍然要對外陰保持清潔和干燥，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理?；颊咴谛菹?個(gè)月后如果沒有出現(xiàn)特殊情況要禁止患者進(jìn)行陰道檢查，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和同房，禁止一些體力較重的活動(dòng)，避免患者因?yàn)閯?dòng)作過大而導(dǎo)致的腹壓增大。讓患者定期進(jìn)行檢查[2]，如果患者的下腹出現(xiàn)了疼痛和不適，引導(dǎo)出現(xiàn)不正常的分泌物和出血，要指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行就診。堅(jiān)持讓患者的盆底肌進(jìn)行鍛煉以及縮肛的活動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌的張力，對便秘和慢性咳嗽等會(huì)增加腹壓疾病進(jìn)行積極治療。人們的生活水平在不斷地提高，在臨床上微創(chuàng)技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用和推廣，陰式子宮切除術(shù)得到了廣泛關(guān)注[3]。

陰式子宮切除術(shù)的患者在進(jìn)行綜合性的護(hù)理措施后，所有的患者都得到了成功治愈，并且安全出了院，手術(shù)后沒有出現(xiàn)死亡案例和并發(fā)癥的發(fā)生，取得的手術(shù)護(hù)理效果顯著。對患者進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)，切口小，能夠減少患者在術(shù)中的出血、發(fā)熱和并發(fā)癥的發(fā)生，患者的疼痛感得到減輕，手術(shù)后患者的腸黏連較少，促進(jìn)了患者術(shù)后的恢復(fù)。在臨床治療中要針對患者的不同情況采取不同的護(hù)理措施，防止患者在術(shù)后出現(xiàn)感染，進(jìn)行合理的營養(yǎng)飲食調(diào)整，對患者術(shù)后的功能恢復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)對患者健康教育的指導(dǎo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。陰式子宮切除術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷性小、減輕了患者的疼痛感、微創(chuàng)安全減少了感染、縮短了患者的住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，容易被廣大的患者接受，手術(shù)的適用證也在不斷地拓寬，被廣泛的適用于婦科臨床中。

[1]滕喜玲,孫麗平,董麗娜.陰式子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,67(1):67-68.

[2]王佰葉.腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)66例護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,91(22):91-92.

[3]胡銀枝.陰式子宮切除術(shù)的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2009,49(12) 49-50.

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