陳倩虹

（1 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450001；2 漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，福建 漳州 363000）

護(hù)生常見的心理問題及對(duì)策

陳倩虹1,2

（1 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450001；2 漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，福建 漳州 363000）

分析護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀，找出影響其健康的常見因素，提出針對(duì)性的處理措施，為有針對(duì)性地開展心理健康教育工作提供有效的參考和依據(jù)。

護(hù)生；心理健康；影響因素；對(duì)策

護(hù)生作為未來的“白衣天使”，因其將來服務(wù)對(duì)象的特殊性，不僅需要掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、嫻熟的操作技能，更要具備過硬的心理素質(zhì)。其心理健康狀況不僅直接影響自身的和諧發(fā)展，而且也將對(duì)患者的疾病治療、身心恢復(fù)、臨床護(hù)理質(zhì)量乃至全社會(huì)的健康促進(jìn)產(chǎn)生影響。故而有必要分析護(hù)生存在的主要心理問題，采取行之有效的應(yīng)對(duì)措施，提高心理素質(zhì)，促進(jìn)身心健康發(fā)展?，F(xiàn)就護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀及影響因素分析如下。

1 護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀

為了適應(yīng)蓬勃發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求，我國的護(hù)理教育模式已經(jīng)從以前單一的中專教育發(fā)展為現(xiàn)如今的中專、大?；蚋呗殹⒈究?、研究生等多個(gè)層次。在一項(xiàng)針對(duì)在校生所作的心理健康狀況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)中，80%上的學(xué)生表示遇到過心理問題，11%的學(xué)生認(rèn)為自己當(dāng)前的心理狀況不健康，35%的學(xué)生感覺自己在學(xué)校的心理壓力較大或極大[1]。

1.1 中職護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀

羅平等[2]研究采用MHT量表的測(cè)試結(jié)果顯示，具有嚴(yán)重心理問題(≥65分)的學(xué)生5人，占所調(diào)查對(duì)象總?cè)藬?shù)的0.78%，有心理問題(＜65分且≥56分)的學(xué)生29人，占所調(diào)查對(duì)象總?cè)藬?shù)的4.52%?？傮w情況按檢出率排序，居前三位的依次是學(xué)習(xí)焦慮傾向占56.39%，過敏傾向占24.92%，身體癥狀占13.71%。張超、秦皓[3]調(diào)查中職442名學(xué)生發(fā)現(xiàn)，其中可能存在心理問題者116人，占總?cè)藬?shù)的21.00%；有中重度心理問題者21人，占檢出人數(shù)的18.10%。其中人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及睡眠方面得分較高?？梢?，中職護(hù)生存在較大的心理問題.。

1.2 ?？谱o(hù)生的心理健康現(xiàn)狀

不同教育層次的大學(xué)生心理狀況存在很大差異，高職生的心理狀況最差[4]。高職護(hù)生存在不同程度的心理健康問題。曾天德[5]的調(diào)查結(jié)果顯示，被試樣本中有明顯心理癥狀的學(xué)生占2.3%，有輕度心理癥狀者為26.8%。調(diào)查結(jié)果表明，?？谱o(hù)生存在的主要心理問題為人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮和強(qiáng)迫[5,6]。

1.3 本科護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀

本科護(hù)生的心理健康狀況不容樂觀，其心理健康狀況低于全國正常青年人群水平，各因子均分都明顯偏高，與常模的差異有顯著性意義[7]，本科護(hù)生主要心理問題為強(qiáng)迫、抑郁、人際關(guān)系敏感[8,9]。

1.4 研究生的心理健康現(xiàn)狀

心理健康狀況隨著學(xué)歷的升高會(huì)有所改善[10]。但有關(guān)研究[11]顯示，女研究生在強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)以及精神病性顯著性高于成人常模，心理健康狀況整體水平劣于男生，具體表現(xiàn)在抑郁、恐怖和焦慮得分高。

2 影響護(hù)生心理健康的相關(guān)因素

2.1 個(gè)人因素

眾所周知，目前我國的護(hù)生絕大部分為女生。她們中相當(dāng)大部分為獨(dú)生子女，她們?cè)诳紤]問題時(shí)細(xì)膩、敏感，并且很重視、在意別人的評(píng)價(jià)。倘若缺少社會(huì)支持，護(hù)生更易感到困惑無助，進(jìn)而引起焦慮或抑郁等心理問題。例如：她們?cè)诿鎸?duì)人際交往、學(xué)習(xí)、升學(xué)和就業(yè)時(shí)比男生更容易產(chǎn)生人際敏感、焦慮、恐懼和精神病性[5]等心理癥狀。同時(shí)，不同個(gè)性特征的學(xué)生心理健康狀況也有很大差異。情緒較穩(wěn)定、積極、性格外向的學(xué)生比情緒不穩(wěn)定、性格內(nèi)向者更少遭受應(yīng)激性事件的影響。這是因?yàn)椋愿裢庀蛘呖赏ㄟ^更多地和別人的交往，使其自身不快的情緒得到宣泄。

2.2 家庭因素

家庭因素不僅會(huì)給護(hù)生帶來不同程度的壓力，還會(huì)影響其心理健康水平。護(hù)生是否為獨(dú)生子女，幼童年生活是否有不幸福經(jīng)歷與其心理健康狀況密切相關(guān)[12]。家庭突發(fā)事件，如：親人亡故、患病、父母離異等均會(huì)對(duì)護(hù)生心理造成不同程度影響。不同家庭居住地對(duì)護(hù)生的心理健康也可產(chǎn)生影響。其影響大小從高到低依次為城市護(hù)生、農(nóng)村護(hù)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)生[13]。與此同時(shí)，家長(zhǎng)不良的教育方式會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生消極影響。

2.3 學(xué)校因素

學(xué)生從中學(xué)進(jìn)入大學(xué)后，需要面對(duì)截然不同的教學(xué)模式。陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境、繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那髮W(xué)作風(fēng)、冰冷的實(shí)驗(yàn)器材、枯燥的生活氛圍容易給護(hù)生造成具大的壓力。然而，學(xué)校對(duì)心理健康教育環(huán)節(jié)不夠重視，容易忽視護(hù)生產(chǎn)生心理的問題，對(duì)學(xué)生的心理問題不能做到及時(shí)、有效、正確地引導(dǎo)。

2.4 社會(huì)因素

不良的社會(huì)關(guān)系也會(huì)損害個(gè)體身心健康。目前，社會(huì)對(duì)護(hù)理這個(gè)職業(yè)的認(rèn)同度不夠。雖然醫(yī)生和護(hù)士同樣都是通過正規(guī)的渠道培養(yǎng)出來的，但是醫(yī)生和護(hù)士的地位可謂是天壤之別。醫(yī)生普遍會(huì)受到患者或家屬的感激和尊重，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)可。而護(hù)士則往往被認(rèn)為僅僅是醫(yī)生的助手，對(duì)患者的康復(fù)沒有起到直接幫助，被忽略了其自身的價(jià)值。這些因素易使護(hù)生對(duì)其自我價(jià)值產(chǎn)生擔(dān)憂，導(dǎo)致情緒低落，調(diào)動(dòng)不了學(xué)習(xí)積極性。容易在遇到困難時(shí)消極對(duì)待。

3 干預(yù)措施

3.1 穩(wěn)定專業(yè)思想，加強(qiáng)專業(yè)思想教育

對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期、細(xì)致而又艱巨的工作，必須貫穿于學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)的全過程。對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育不僅僅是班主任、輔導(dǎo)員的工作，也是科任老師的工作。本著教書育人的原則，任課老師應(yīng)立足本職，充分發(fā)揮個(gè)人魅力，結(jié)合臨床實(shí)際，通過自身的言傳身教對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的自信心與進(jìn)取心的目的。

3.2 加強(qiáng)健康教育，普及心理健康知識(shí)

學(xué)?？梢猿浞掷冒鍒?bào)、?？?、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體，廣泛宣傳、積極普及心理健康知識(shí)。同時(shí)也可教會(huì)學(xué)生一些心理自我調(diào)適的方法，使他們?cè)趹?yīng)對(duì)壓力、面臨困境時(shí)，能自覺、主動(dòng)尋求適合自已的減壓方法，宣泄情緒、放松心情。從而幫助護(hù)生優(yōu)化心理健康意識(shí)，提高心理適應(yīng)能力和社會(huì)適應(yīng)能力，并且也應(yīng)幫助護(hù)生處理好適應(yīng)環(huán)境、自主學(xué)習(xí)、自我管理、人際交往、交友戀愛、求職擇業(yè)等方面的困惑，最終幫助其提高心理健康水平。

3.3 組織社團(tuán)活動(dòng)，豐富校園文化生活

通過組織各種各樣的社團(tuán)活動(dòng)，如舞蹈隊(duì)、合唱隊(duì)、英語交流園地、朗誦、演講比賽、書法協(xié)會(huì)、手工DIY等形式，積極培養(yǎng)學(xué)生的各種愛好，讓學(xué)生在廣闊的空間中施展自己的才華。在愉悅身心的活動(dòng)中培養(yǎng)情感；在各種比賽中奮發(fā)進(jìn)取、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；在廣泛的交往和合作中調(diào)節(jié)情緒，建立和諧、融洽的人際關(guān)系，從而形成健全的人格。

3.4 加強(qiáng)家校聯(lián)系，共同關(guān)注思想動(dòng)態(tài)

對(duì)于思想上存在較大問題的學(xué)生，學(xué)校不僅要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和幫助，更應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng)，如實(shí)反饋。盡量幫助學(xué)生建立有效的支持系統(tǒng)，尋求可傾訴的對(duì)象，獲得支持，宣泄內(nèi)在壓力。通過家校共同配合、疏導(dǎo)，讓學(xué)生在遇到問題時(shí)能有效自我調(diào)節(jié)，避免不必要的事情發(fā)生。

3.5 提高社會(huì)地位，獲得護(hù)生職業(yè)認(rèn)同

通過加大宣傳力度，充分利用報(bào)刊、電視、廣播等傳媒，對(duì)護(hù)理這門職業(yè)進(jìn)行正面宣傳，對(duì)護(hù)理工作給予肯定，加深對(duì)護(hù)士的理解，提高全社會(huì)對(duì)護(hù)理的認(rèn)同感。只有讓護(hù)生深切地認(rèn)識(shí)到其未來工作的價(jià)值，才能充分激發(fā)護(hù)生的自豪感和責(zé)任感，穩(wěn)定專業(yè)思想。

綜上所述，護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀仍不容樂觀，故而有必要加強(qiáng)對(duì)護(hù)生心理健康方面的教育和指導(dǎo)，幫助他們解決心理發(fā)展過程中和日常生活中經(jīng)常遇到的心理問題，提高心理素質(zhì)，促進(jìn)身心健康發(fā)展。為將來護(hù)理隊(duì)伍的成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為日后的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供堅(jiān)實(shí)的保障[14]。

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R192.9；R395

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1671-8194（2013）20-0393-02