易 麗崔建軍

(1 湖南省道縣婦幼保健院，湖南 永州 425300；2 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150)

126例小兒厭食患者的診療分析

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(1 湖南省道縣婦幼保健院，湖南 永州 425300；2 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150)

目的 探討并研究小兒厭食的療法及其療效。方法 利用中藥透皮吸收配合捏脊療法治療126例厭食患兒。參照國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評定療效。結(jié)果 本組患者126例，治愈93例，顯效16例，有效10例，無效7例。結(jié)論 中藥透皮吸收配合捏脊療法治療小兒厭食操作安全，簡便，無不良反應(yīng)，效果滿意，符合低碳經(jīng)濟(jì)的社會發(fā)展主流，值得臨床推廣。

厭食；治療；小兒；兒童；外治

厭食是兒科的一種常見病，多發(fā)病，屬消化功能紊亂的一種疾病。臨床以厭惡進(jìn)食，食量減少為主要特征。患兒主要表現(xiàn)為長期食欲不振，卻又無其他病癥。近年來隨著生活水平的提高，以及計劃生育后獨(dú)生子女人群增多，小兒厭食的發(fā)病率有增高趨勢。該病癥倍受家長、醫(yī)師及媒體關(guān)注。祖國醫(yī)學(xué)對該病治療歷史悠久，簡、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)點(diǎn)容易使患兒接受。筆者近年來利用中藥透皮吸收配合捏脊療法治療126例厭食患兒，取得滿意療效，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組患者126例，男性84例，女性62例；年齡12個月～9歲，平均年齡46.7歲；病程最短2.5月，最長9個月；所有患兒均為門診患者。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患兒年齡在1～9歲；病程2個月以上；近半個月來未使用消食藥物；患兒依從性好，接受醫(yī)師診療；法定監(jiān)護(hù)人簽署疾病診療知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除由于某些疾病造成厭食的患兒；服用干擾評估療效的藥物的患兒；排除心、腦、肝、腎、骨折和血液系統(tǒng)疾病，以及神經(jīng)類疾病的患兒。

1.4 治療方法

1.4.1 藥物治療

采用中藥透皮給藥治療，實(shí)用儀器為成都千里電子設(shè)備有限公司生產(chǎn)ZP-100CHⅡ型中頻電療儀穴位導(dǎo)入。取穴：神闕、脾腧或中脘、胃腧。治療時間為10～20min，根據(jù)癥狀和體質(zhì)調(diào)定強(qiáng)度。去除電極，保留電極半小時，3～5次為一療程。

1.4.2 捏脊療法

患兒俯臥位，技師取患兒雙側(cè)夾脊穴，雙手拇指、食指合作，從患腰骶部將皮膚肌肉捏起，交替推捏至大椎旁，連續(xù)推捏9次，在3～4次推捏時可向上將肌肉提起聽到彈響?；级蠹姑恐?次，一個月為一療程，治療1個月后其治療觀察效果。

2 結(jié) 果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]評定療效。治愈：食欲與飲食量均恢復(fù)正常水平；顯效：食欲明顯恢復(fù)，食量恢復(fù)正常水平的3/4；有效：食欲有所改善，食量有所恢復(fù)，但未達(dá)到原有水平的3/4；無效：食欲和飲食量均無改善。

2.2 治療效果

本組患者126例，治愈93例，顯效16例，有效10例，無效7例。

3 討 論

小兒厭食是系長期食欲減退，拒絕進(jìn)食的一種常見疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)厭食癥與微量元素鋅元素的缺乏有密切關(guān)系，中醫(yī)外治法有著獨(dú)特的優(yōu)勢，免去打針服藥之苦，在輕松愉快中解決問題所在[2,3]。中藥透皮治療結(jié)合理療的中頻干擾電治療可改善藥物通透性，增加藥物吸收率[4]。祖國醫(yī)學(xué)的一些穴位吸收藥物后可以增加胃腸蠕動，促進(jìn)消化吸收，有效的時間內(nèi)保證胃排空。推拿的方法治厭食是一種有效綠色的療法[5-7]，符合“用最小的解剖損傷和生理干擾換取最好的療效，進(jìn)而用最低的社會負(fù)擔(dān)和生物負(fù)擔(dān)獲得最佳的健康生活”[8]治療理念。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為捏脊療法可以調(diào)節(jié)陰陽平和，改善臟腑功能，促進(jìn)消化吸收，增強(qiáng)人體體質(zhì)。小兒皮膚嬌嫩，提捏不可過度用力，手法由輕到重。筆者利用中藥透皮吸收配合捏脊療法治療126例厭食患兒，治愈93例，顯效16例，有效10例，無效7例，并認(rèn)為中藥透皮吸收配合捏脊療法治療小兒厭食操作安全，簡便，無不良反應(yīng)，效果滿意，符合低碳經(jīng)濟(jì)的社會發(fā)展主流，值得臨床推廣。需要進(jìn)一步動物實(shí)驗(yàn)及其治療機(jī)理的進(jìn)一步深入研究。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:79-80.

[2] 史穎,趙文濤,陳泉清.推拿療法治療小兒厭食癥74例療效分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2009,1(2):195-196.

[3] 王玉蘭,劉昕.推拿配合中藥治療小兒厭食60例的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(3):195-196.

[4] 王林.中藥經(jīng)皮給藥治療小兒厭食83例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(3):195-196.

[5] 黃靜,范華.針刺四縫及捏脊治療小兒厭食89例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(3):200-201.

[6] 張程,張濤,黃偉,等.捏脊療法治療小兒厭食的研究現(xiàn)狀[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(3):201-202.

[7] 沈紅巖,孫靈芝,李鴻利,等.推拿治療小兒厭食80例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,2(3):213-214.

[8] 李勇強(qiáng),王曉冰.從太極拳法到正骨手法[J].光明中醫(yī),2009,24 (4):727.

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1671-8194（2013）20-0231-01