張 穎

（山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院，277101）

腹股溝疝手術(shù)常實(shí)施椎管內(nèi)麻醉，該麻醉可使膀胱括約肌及逼尿肌松弛，膀胱排尿功能受抑制而導(dǎo)致尿潴留，術(shù)后病人常常需要使用導(dǎo)尿管。我們采用耳穴壓豆治療腹股溝疝椎管內(nèi)麻醉術(shù)后尿潴留患者100例，報(bào)道如下。

一般資料

本組100例，男64例，女36例。均為腹股溝疝術(shù)后尿潴留患者。

治療方法

耳穴壓豆：取耳神門、皮質(zhì)下、膀胱、腎、三焦、尿道。術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)，將耳豆貼于所選穴位上，用拇食指按壓至有酸、脹、痛等“得氣”感，每穴輪流按壓10次，每穴每次1～3min，術(shù)后1～4h分別再按壓1次。并配合心理護(hù)理治療。

治療結(jié)果

患者術(shù)后通過(guò)按壓耳穴刺激自行排尿?yàn)橛行?，通過(guò)西藥或者導(dǎo)尿術(shù)排尿?yàn)闊o(wú)效。結(jié)果100例中顯效75例，無(wú)效25例。

討論

椎管內(nèi)麻醉可使膀胱括約肌及膀胱逼尿肌松弛，膀胱排尿功能受抑制導(dǎo)致尿潴留，加上患者術(shù)后切口疼痛，緊張焦慮等心理因素，患者不主動(dòng)排尿或由于疼痛反射性引起尿道括約肌痙攣，導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，造成排尿無(wú)力。耳穴壓豆可以通過(guò)刺激耳郭上的穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、調(diào)理臟腑的目的。通過(guò)應(yīng)用耳穴按壓患者神門、皮質(zhì)下、膀胱、腎、三焦、尿道等穴位，促進(jìn)患者膀胱括約肌功能恢復(fù)，減輕尿道括約肌痙攣，以達(dá)到緩解尿潴留的目的。

耳穴壓豆具有操作簡(jiǎn)便、禁忌證少、患者無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)，將其用于腹股溝疝術(shù)后尿潴留患者，具有良好效果。配合心理護(hù)理，減輕心理壓力，從而達(dá)到更好的效果，值得推廣。