王 靜 王 影

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

突發(fā)性耳聾患者的臨床護理體會

王 靜 王 影

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的 探討突發(fā)性耳聾患者的臨床護理效果。方法 選取2011年1月至2011年12月間到我院就診的60例突發(fā)性耳聾患者，采用健康教育、藥物治療、高壓氧護理、飲食護理、心理護理及出院指導護理的方法對60例患者進行臨床護理。結果 60例患者的情緒、心理狀況的得到很大改善，聽力水平得到明顯提高。結論 臨床護理有助于突發(fā)性耳聾患者聽力水平的提高，臨床護理效果顯著。

突發(fā)性耳聾；臨床護理；心理

近年來，隨著人們生活環(huán)境的不斷變化，人們的精神壓力也在日益的增大，突發(fā)性耳聾的臨床發(fā)病率也隨之升高。突發(fā)性耳聾是一種突發(fā)性的、原因不明的感覺神經性耳聾，具有發(fā)病急、發(fā)病重的特點，患者一般在幾分鐘、幾小時或者幾天內聽力突然下降，甚至消失。突發(fā)性耳聾患者的通常在發(fā)病前無明顯征兆，不同患者的耳聾情況不同，患者一般表現(xiàn)為單側失聰，伴有耳鳴、耳脹、頭暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀。突發(fā)性耳聾患者患病后聽力下降，在一定程度上阻礙了其與外界的溝通，影響了患者的日常生活，這極易導致患者的情緒波動，產生多種心理問題。因此，綜合全面的臨床護理對于突發(fā)性耳聾患者的治療顯得尤為重要，健康教育和心理治療也應在突發(fā)性耳聾患者的臨床護理上得以有效的實施。我院對60例突發(fā)性耳聾患者進行綜合性的臨床護理，取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2011年12月期間到我院就診的患者60例，其中男45例，女15例；年齡最小的12歲，最大的80歲，平均年齡54歲；單側發(fā)病48例，雙側發(fā)病12例。60例患者均符合突發(fā)性耳聾的診斷標準，確診為護理對象。60例患者中，40例患者伴有耳鳴，15例患者伴有耳鳴眩暈，5例患者伴有惡心、嘔吐。

1.2 護理方法

①健康教育：在患者入院當天，護理人員向患者及其家人詳細介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、護士的基本情況，讓患者充分的了解、適應新的環(huán)境?；颊咦≡汉?，護理人員及時的詢問患者的臨床癥狀，掌握患者的疾病基本情況，初步分析患者的病因，同時，向患者講述此病的基礎知識、治療目的及主要臨床治療方法，詳細介紹治療特點及治愈成功案例，盡可能的減少患者的心理負擔，樹立患者治療疾病的信心，調動患者積極參與治療的積極性。此外，護理人員向患者講解具體的臨床治療計劃與注意事項，提醒患者在治療過程中保證高質量的睡眠及休息，盡量減少接觸噪音或過大的聲音，少使用手機、耳機等現(xiàn)代設備。②飲食護理：護理人員告知患者在治療過程中食用較為清淡、易消化的食物，保證低鹽飲食，嚴禁煙酒及辛辣食物的攝入。③藥物治療：治療突發(fā)性耳聾可給予抗病毒藥物、糖皮質激素、血管擴張劑、能量合劑等藥物治療，護理人員應根據患者的病情，合理確定用藥的成分及比例。護理人員在使用靜點藥物時要根據患者的需要調節(jié)滴速，常用的靜脈藥物有地塞米松、低分子右旋糖酐及凱時（前列地爾）等。④高壓氧的護理：高壓氧是一種臨床治療突發(fā)性耳聾的新方法，其不僅能夠改善內聽動脈的血液供應情況，也能改善內耳微循環(huán)，有效的緩解缺氧引起導致的內耳組織水腫。在臨床治療中，高壓氧與治療藥物的聯(lián)合使用，大大提高了突發(fā)性耳聾的治療效果。在進行高壓氧的護理治療前，護理人員應排除患者上呼吸道感染，待患者的上呼吸道炎癥完全治愈后，才可行高壓氧護理。此外，在高壓氧護理治療時，部分患者會出現(xiàn)耳痛的狀況，護士在治療前應及時告知患者耳痛的可能。⑤心理護理：醫(yī)護人員在與患者溝通與交流時，態(tài)度要溫和親切，盡可能的獲得患者的信任，滿足患者的需求。突發(fā)性耳聾患者多數伴有耳鳴，其與人溝通的能力受到限制，常常導致患者情緒低落，焦躁不安，擔心自己的病情治愈效果會不好，影響將來的生活與工作。醫(yī)護人員應積極了解患者的心態(tài)，針對不同患者的心理特點，采取不同的方式對患者進行必要的心理疏導，告知患者不良情緒與心理的危害性，減少患者的消極情緒，使患者保持良好的心態(tài)，主動配合護理人員治療。⑥出院指導護理：突發(fā)性耳聾患者出院時，醫(yī)護人員應告知患者出院后的注意事項，做好疾病復發(fā)的預防，首先，患者應加強鍛煉身體，保證適當的休息與高質量的睡眠；其次，注意飲食，日常多吃粗糧食物；再次，盡可能的避免接觸噪音較大的環(huán)境，減少使用手機通話的次數與時間；最后，做好患者的情緒、健康的疏導工作，特別是護理治療未痊愈的患者，增強其樂觀向上的積極生活態(tài)度。

2 結 果

我院60例突發(fā)性耳聾患者在進行臨床護理后，治療效果良好，60例患者的消極、抑郁情緒及緊張、焦慮的心理狀況得以明顯緩解與改善，聽力水平得到大幅的提升，聽力檢查高達15～20dB。

3 討 論

突發(fā)性耳聾為耳科的常見疾病，其病理原因較為復雜，目前臨床上將其病理原因分為病毒感染、內耳血循環(huán)障礙、外淋巴瘺及人身免疫異常等。文獻研究表明，藥物治療突發(fā)性耳聾可起到一定的效果，但無法達到使患者聽力恢復正常的目的。突發(fā)性耳聾患者在臨床上均表現(xiàn)為不同程度的聽力下降，這導致患者容易產生抑郁、焦慮、不安等情緒和心理變化，不利于疾病的治療，因此，在對患者進行藥物治療與高壓氧治療外，還需要加強患者的健康教育和心理護理，使患者更多的了解突發(fā)性耳聾的病發(fā)原因及治療方法，消除患者的緊張情緒，使其積極配合治療。

我院對60例突發(fā)性耳聾患者進行了綜合全面的臨床護理，醫(yī)護人員在進行護理治療時，詳細耐心的向患者講述疾病的成因、疾病的轉歸和治療過程中的注意事項，使患者充分的了解了此病的相關知識，消解了患者的心理負擔，增強了患者治愈疾病的信心，使患者的聽力情況及心理狀況都得到了明顯的改善，取得了良好的治療效果，因此可見，臨床護理是突發(fā)性耳聾的治療的有效措施，其對患者聽力水平的提高具有重要的意義。

[1] 孫麗,崔振鈴.突發(fā)性耳聾患者的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2011,6(18):108-109.

[2] 劉秀華.突發(fā)性耳聾患者的臨床心理護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,1(2):103-104.

[3] 黃妹英,陳秀萍.突發(fā)性耳聾患者綜合治療的護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2006,27(11):1391-1391.

R473.76

B

1671-8194（2013）22-0332-02