關(guān)曉燕

（長春市朝陽區(qū)富鋒鎮(zhèn)醫(yī)院，吉林 長春 130103）

57例腎病綜合征患者的護(hù)理

關(guān)曉燕

（長春市朝陽區(qū)富鋒鎮(zhèn)醫(yī)院，吉林 長春 130103）

目的 探討針對腎病綜合征患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，以達(dá)到最佳的臨床療效。方法 回顧性分析我院于2011年9月至2013年2月收治的57例腎病綜合征患者的臨床資料。結(jié)果 本組腎病綜合征患者在我院護(hù)理人員精心的護(hù)理服務(wù)之下，治愈32例，有效20例，無效5例，總有效率91.23%。結(jié)論 科學(xué)、合理、高效的護(hù)理措施，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，明顯減輕患者的痛苦，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

腎病綜合征；護(hù)理

腎病綜合征是由多種不同病理類型的腎小球病所引起的一組臨床綜合征，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：尿蛋白＞3.5g/d；血漿白蛋白低于30g/L；血脂升高；水腫。腎病綜合征患者的病程較長，病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者及其家屬帶來了極大的困擾，給社會(huì)也帶來了一定的負(fù)擔(dān)。為了提高腎病綜合征的臨床療效，我院從最貼近患者的護(hù)理服務(wù)出發(fā)，努力研究并改進(jìn)針對該類患者的護(hù)理方法，并在收治的57例患者中進(jìn)行了臨床應(yīng)用，取得了令人滿意的治療效果，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，保障了他們的身心健康?，F(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年9月至2013年2月收治的57例腎病綜合征患者為研究對象。其中，男35例，女22例；年齡13～67歲，平均年齡41歲。全部患者均符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有不同程度的臨床表現(xiàn)，同時(shí)知情并同意參與本次研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理

大多數(shù)腎病綜合癥患者的病程較長，在與病魔斗爭的漫長歲月里，不僅使患者的身體遭受了巨大的折磨，也給患者的心理造成了巨大的壓力。長時(shí)間的精神壓力，會(huì)使患者產(chǎn)生消極、悲觀、絕望等不良的心理情緒，嚴(yán)重打擊了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至使患者產(chǎn)生了放棄治療的念頭，進(jìn)而影響了腎病綜合征的臨床治療效果，縮短了患者的生存時(shí)間。為了使患者在良好的情緒狀態(tài)下接受治療，我院提供了心理服務(wù)，具體包括以下幾點(diǎn)：①以端莊的儀表、親切的言語、謙和的姿態(tài)面對患者，主動(dòng)接近患者，與患者保持經(jīng)常性地交流，了解他們內(nèi)心真實(shí)的想法，運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)理論和技巧，幫助他們分析問題、解決問題，盡最大的努力使患者擺脫不良的心境。②開展經(jīng)常性的健康講座，邀請?jiān)擃I(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家為患者講授腎病綜合征的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，使患者了解該病的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法和預(yù)后，幫助患者對該病形成一個(gè)整體性的認(rèn)識(shí)，從而在接受治療和護(hù)理的過程中能有良好的依從性，避免發(fā)生患者私自停藥、重拾不良生活習(xí)慣等不利于疾病治療的事件的發(fā)生。③根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭背景等方面的差異，為他們提供個(gè)體化的心理服務(wù)，盡可能消除患者的心理芥蒂，使其愿意向護(hù)理人員講述自身的問題，并遵從醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑，使其以更加健康的狀態(tài)接受治療。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理

①護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓等生命體征，以及尿液的顏色、性狀、尿量的變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功、離子等輔助檢查，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整患者的治療方案。②患者臥床期間應(yīng)采取適量的床上和床旁運(yùn)動(dòng)，以免下肢靜脈血栓形成。當(dāng)病情緩解后，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，例如：散步、打太極拳、做家務(wù)等。③腎病綜合征是一種慢性消耗性疾病，容易造成患者營養(yǎng)不良。因此，在飲食護(hù)理方面，應(yīng)保證患者每日攝取足夠的蛋白質(zhì)食物，如牛肉、牛奶、魚肉等。另外，應(yīng)食用富含多不飽和脂肪酸的植物油、魚油，少吃動(dòng)物脂肪，限制鹽攝入量。

1.2.3 特殊護(hù)理

①水腫是腎病綜合征患者的常見臨床表現(xiàn)。為了減輕患者的水腫癥狀，護(hù)理人員每日應(yīng)注意觀察患者水腫的部位、性質(zhì)和程度，嚴(yán)格記錄出入量，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)以便指導(dǎo)液體輸入量。對于全身重度水腫的患者，應(yīng)囑其臥床休息，為了避免一側(cè)身體長期受壓，應(yīng)經(jīng)常協(xié)助患者翻身、變換體位，注意皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。②腎病綜合征患者的機(jī)體免疫力低下，特別是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者更是如此，所以，應(yīng)囑咐患者注意保暖，預(yù)防感冒，避免與傳染病患者接觸。另外，要嚴(yán)格限制探視時(shí)間和次數(shù)，告誡患者家屬應(yīng)防止患有上呼吸道感染的訪客接觸患者。護(hù)理人員還應(yīng)注意保持患者的個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常更換衣物、被褥等。

2 結(jié) 果

本組腎病綜合征患者在我院護(hù)理人員精心的護(hù)理服務(wù)之下，治愈32例，有效20例，無效5例，總有效率91.23%。

3 小 結(jié)

腎病綜合征是一種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)疾病，由于其病情反復(fù)發(fā)作，患者常常需要住院治療，因而，該病不僅給患者的身心帶來了巨大的傷害，而且給患者的家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了提高腎病綜合征的臨床療效[1]，我院從臨床實(shí)踐出發(fā)，認(rèn)真總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，探索出了一套行之有效的護(hù)理方法，經(jīng)過在患者身上的實(shí)際應(yīng)用，取得了一定的成績。具體來講，可以分為三個(gè)方面，分別是：心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理和特殊護(hù)理。首先是心理護(hù)理，患者在長期的病痛折磨之下，身心交瘁，常常有焦慮、煩躁、恐懼等心理表現(xiàn)，對于疾病的治療和恢復(fù)是極為不利的，因此，心理護(hù)理就顯得十分重要。護(hù)理人員要在不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論知識(shí)，并在臨床實(shí)踐中運(yùn)用相關(guān)技巧來幫助患者解決心理問題，緩解他們的不良情緒，鼓勵(lì)他們樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的精神狀態(tài)面對疾病。其次是常規(guī)護(hù)理，目的在于動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化[2]，保證患者的營養(yǎng)狀態(tài)，防止患者發(fā)生并發(fā)癥。最后是特殊護(hù)理，是專門針對患者易水腫和感染的特點(diǎn)而采取的相關(guān)護(hù)理措施。通過實(shí)施以上護(hù)理手段，顯著改善了患者的臨床癥狀，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了臨床治療效果，延長了患者的生存時(shí)間，值得在臨床工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 王景亞.腎病綜合征患者的健康指導(dǎo)[J].哈爾濱醫(yī)藥,2011,3(1): 75-76.

[2] 劉丹丹.腎病綜合征病人的護(hù)理[J].中外健康文摘,2011,8(1):282.

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1671-8194（2013）22-0314-02