黃愛芳 黃國(guó)鳳

（廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院，廣西 南寧 530021）

依地酸鈣鈉治療鉛中毒患者的護(hù)理措施分析

黃愛芳 黃國(guó)鳳

（廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院，廣西 南寧 530021）

目的 對(duì)依地酸鈣鈉治療鉛中毒患者的護(hù)理措施進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)抽取我院2010年11月至2011年11月期間的鉛中毒患者66例，在患者同意的情況下將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有33例鉛中毒患者。對(duì)兩組鉛中毒患者進(jìn)行依地酸鈣鈉治療，而對(duì)對(duì)照組中的鉛中毒患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組中患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)兩組鉛中毒患者對(duì)于護(hù)理滿意程度情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組中對(duì)于護(hù)理滿意的鉛中毒患者有27例，占81.82%，觀察組中對(duì)于護(hù)理滿意的鉛中毒患者有30例，占90.91%，即相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的鉛中毒患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度較高，P＜0.05。結(jié)論 在對(duì)鉛中毒患者采取依地酸鈣鈉治療以及護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予一定的重視，并且在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，有一定的積極臨床意義。

依地酸鈣鈉；鉛中毒；護(hù)理措施

隨著現(xiàn)今生活中鉛中毒疾病的發(fā)生率越來越高，在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療以及護(hù)理時(shí)應(yīng)給予一定的關(guān)注。本文就此問題對(duì)依地酸鈣鈉治療鉛中毒患者的護(hù)理措施進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2010年11月至2011年11月期間的鉛中毒患者66例，在患者同意的情況下將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有33例鉛中毒患者，患者的年齡段在27～55歲，平均年齡為（38.6±2.3）歲，其中男性鉛中毒患者有17例，占51.52%，女性患者有16例，占48.49%。其中有28例患者出現(xiàn)鉛中毒癥狀，而其余5例患者沒有鉛中毒癥狀但相關(guān)檢查血鉛超標(biāo)。觀察組中有33例患者，患者的年齡段在26～56歲，平均年齡為（37.9±2.5）歲，其中男性鉛中毒患者為19例，占57.58%，女性患者有14例，占42.42%。其中有27例患者出現(xiàn)鉛中毒癥狀，而其余6例患者沒有鉛中毒癥狀但相關(guān)檢查血鉛超標(biāo)。兩組鉛中毒患者在年齡、性別、疾病情況以及身體情況等各方面情況均沒有顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)所選的鉛中毒患者進(jìn)行依地酸鈣鈉治療，即將1.0g依地酸鈣鈉加入250mL%的葡萄糖中稀釋，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，且滴注時(shí)間應(yīng)＞4h。對(duì)患者進(jìn)行3d的連續(xù)用藥，后停藥4d，以此為一療程。，對(duì)患者進(jìn)行4療程治療。同時(shí)對(duì)兩組鉛中毒患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，其中對(duì)對(duì)照組中的鉛中毒患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組中患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)兩組鉛中毒患者對(duì)于護(hù)理滿意程度情況進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，各組間數(shù)據(jù)的對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，而組間的比較采用χ2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組33例，滿意13（39.39%）、比較滿意14（42.42%）、不滿意6（18.18%）、總滿意例數(shù)27（81.82%）；觀察組33例，滿意15（45.46%）、比較滿意15（45.46%）、不滿意3（9.09%）、總滿意例數(shù)30（90.91%），相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的鉛中毒患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

鉛作為一種重金屬，在人們的生活中被廣泛使用，從而易導(dǎo)致出現(xiàn)鉛中毒情況。其中慢性鉛中毒會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、注意力不集中、頭暈、四肢麻木、腹部隱痛、肌肉酸痛以及貧血等癥狀。而較為嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鉛中毒腦病，從而致使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐以及昏迷等癥狀[1]。因此，在對(duì)鉛中毒患者急性疾病治療以及護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予一定的重視。而在對(duì)鉛中毒患者進(jìn)行相關(guān)治療時(shí)，若患者無相關(guān)的用藥禁忌證，則常對(duì)患者進(jìn)行依地酸鈣鈉藥物治療。

在對(duì)鉛中毒患者進(jìn)行依地酸鈣鈉藥物治療時(shí)，應(yīng)盡可能的避免在患者的同一部位或同一靜脈進(jìn)行連續(xù)的穿刺給藥，從而有效的避免患者出現(xiàn)靜脈炎。在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)藥物的治療后，應(yīng)對(duì)患者的輸液情況以及用藥后的反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察，若出現(xiàn)藥物外滲情況應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理[2]。由于依地酸鈣鈉藥物經(jīng)過人體的腎臟排泄，而其在血液中的半衰期為20～60min，因此為了使依地酸鈣鈉藥物能夠盡可能多的與人體內(nèi)的鉛進(jìn)行絡(luò)合，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)滴注時(shí)間應(yīng)＞4h，并且在對(duì)患者進(jìn)行初始用藥時(shí)應(yīng)將速度放慢，速度控制在10～15滴/min之間為宜，且其速度最好不要超過30滴/min[3]。若鉛中毒患者在靜脈滴注時(shí)出現(xiàn)注射局部紅暈或惡心等情況，應(yīng)及時(shí)的將輸液速度減慢，并且為了有效的避免患者在輸液后起床時(shí)出現(xiàn)頭暈等癥狀，患者在輸液完畢后應(yīng)臥床休息10～15min。另一方面，對(duì)患者進(jìn)行用藥目的、用藥方法以及滴速控制等相關(guān)知識(shí)的教育，從而使患者對(duì)于疾病治療有一定的了解，有效的減輕患者的心理壓力，使患者能夠以較好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療[4]。

在患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)通過對(duì)患者的體位、面容、腹部情況、飲食、皮膚黏膜以及排泄等方面情況的觀察了解患者的疾病改善情況。同時(shí)通過對(duì)患者進(jìn)行尿鉛測(cè)定，對(duì)患者的促排量進(jìn)行觀察，對(duì)于患者的疾病臨床癥狀以及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，從而有效的對(duì)患者的疾病改變情況進(jìn)行了解，為患者的進(jìn)一步治療提供有效依據(jù)[5]。而在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，一定程度上會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)微量元素缺乏情況，使患者出現(xiàn)食欲缺乏、發(fā)熱、胃寒以及前額痛等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)腎損害以及腎小管細(xì)胞變性等情況。在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床癥狀對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。另一方面，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極的與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行疾病以及疾病治療相關(guān)知識(shí)的教育[6]。由本實(shí)驗(yàn)所的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，相對(duì)于對(duì)鉛中毒患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，一定程度上能夠有效的改善患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，有一定的積極臨床意義。

綜上所述，在對(duì)鉛中毒患者采取依地酸鈣鈉治療以及護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予一定的重視，并且在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，有一定的積極臨床意義。

[1] 劉會(huì)芳,劉美娟,徐芳.香菇多糖對(duì)依地酸鈣鈉治療鉛中毒的增效作用及機(jī)制[J].河北大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,32(6):645-649.

[2] 郭小麗.依地酸鈣鈉治療慢性鉛中毒的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(27):3511-3513.

[3] 林純濤,陳運(yùn)茂,肖宗德.應(yīng)用依地酸鈣鈉治療鉛中毒、吸收20例總結(jié)[J].廣東職業(yè)病防治,1981(2):42-44.

[4] 孫靜,周雅靜,韓璇,等.香菇多糖聯(lián)合依地酸鈣鈉對(duì)鉛中毒小鼠學(xué)習(xí)記憶功能及海馬NO,nNOS的影響[J].河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,(3):297-300+306.

[5] 陳自然.依地酸鈣鈉與二巰基丁二酸鈉驅(qū)鉛效果觀察[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2012,6(5):270-271.

[6] 劉會(huì)芳,問慧娟,李玉巧,等.香菇多糖聯(lián)合依地酸鈣鈉對(duì)鉛中毒小鼠學(xué)習(xí)記憶功能及膽堿能神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(10):211-214.

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1671-8194（2013）24-0340-02