柳亞峰

（浙江省海寧市第四人民醫(yī)院，浙江 海寧 314411）

長期住院精神分裂癥患者的藥物治療分析

柳亞峰

（浙江省海寧市第四人民醫(yī)院，浙江 海寧 314411）

目的 分析研究長期住院精神分裂患者的藥物治療療效。方法 編制了一個調(diào)查表對患者的臨床用藥進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 采取單一用藥治療方式的患者有47.83%，所用的藥物主要為奧氮平，占到了單一用藥的全部患者的36.36%；兩藥聯(lián)用的患者共52.17%，所用藥物主要為氯氮平和阿立哌唑，占到了聯(lián)合用藥的全部患者的58.33%。其中，使用氯氮平的患者數(shù)量占全部用藥患者的54.35%，使用阿立哌唑的患者占47.83%，使用奧氮平的患者占21.74%。結(jié)論 在對精神分裂的治療方面新型的抗精神藥物正在逐漸取代傳統(tǒng)藥物。

長期住院；精神分裂癥；藥物治療

精神分裂是一種特別容易轉(zhuǎn)向慢性發(fā)展的疾病，不僅復(fù)發(fā)率特別高而且易致殘，一些患者因為受不同原因的影響還會發(fā)展成長期住院的患者，因此如何采取有效的治療方式來幫助這類患者早日擺脫疾病，回歸正常的工作和生活十必要，本文對來我院治療的長期住院精神分裂癥患者的藥物治療進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

選取了2009年3月至2010年3月期間來我院就診并住院治療超過1年的46例精神分裂癥患者作為研究對象，全部患者經(jīng)中國精神障礙分類以及診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。其中男性患者共35例（76.09%），女性患者共11例，（23.91%），年齡介于33～69歲，平均49.6歲，患者的病程介于2.7～41年，平均21.6年。根據(jù)分型，屬于偏執(zhí)型的患者共23例（50.00%），屬于未分型的患者共10例（21.74%），屬于單純型的患者共6例（13.04%），屬于緊張型的患者共4例（8.70%），屬于青春型的患者共3例（6.52%），46例患者中屬于衰退期的患者共有13例（28.26%）。根據(jù)患者的用藥情況制定了一個調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 用藥情況

采用統(tǒng)計學(xué)方法運(yùn)用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。46例患者中采用單一用藥方式進(jìn)行治療的患者共有22例（47.83%），其中奧氮平占到了單一用藥患者的36.36%（8例），氯氮平占到了27.27%（6例），阿立哌唑占到了18.18%（4例）。兩藥合用的患者共占52.17%（24例），其中，使用氯氮平和阿立哌唑的患者共占58.33%（14例），使用氯丙嗪和阿立哌唑的患者共占16.67%（4例）。不存在3種或3種以上藥物聯(lián)用的患者。在藥物治療中占主要用藥的藥物依次為：氯氮平54.35%（25例），阿立哌唑47.83%（22例），奧氮平21.74%（10例），氯丙嗪10.87%（5例），奮乃靜6.52%（3例），利培酮4.35%（2例），舒必利2.17%（1例）。

2.2 合并用藥情況

2.3 用藥劑量情況

其中氯氮平的使用劑量介于25～375mg，平均150.37mg，阿立哌唑的使用劑量介于10～25mg，平均17.83mg，奧氮平的使用劑量介于5～25mg，平均14.73mg，氯丙嗪的使用劑量介于50～300mg，平均172.46mg，奮乃靜的使用劑量介于10～30mg，平均14.24mg，舒必利的使用劑量介于400～1000mg，平均750.66mg，利培酮的使用劑量介于1～3mg，平均1.8mg。

3 討 論

精神分裂癥是一種病情相對嚴(yán)重的精神疾病，在臨床上的治療療效通常不甚理想，長期難以治愈便會轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰L期住院進(jìn)行治療的慢性疾病。通過對本組的46例患者及其用藥情況進(jìn)行調(diào)查研究可以看出，長期精神分裂癥患者的平均年齡偏向老齡化（49.6歲），其中類型多以偏執(zhí)型患者為主，占50.00%（23例）。臨床上治療精神分裂癥的方法各有不同，主要包括單一用藥、聯(lián)合用藥等，所能夠用藥物的類型也有所區(qū)別。通過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在慢性精神分裂癥的治療中，采取單一使用抗精神藥物的患者占47.83%（22例），兩種抗精神藥物聯(lián)合使用的患者占52.17（24例），不存在3種或者3種以上藥物聯(lián)用治療的患者。從具體的藥物使用情況來講，單一用藥治療主要應(yīng)用的藥物為奧氮平、氯氮平和阿立哌唑，三者占到了全部單一用藥患者的81.82%（18例），聯(lián)合用藥治療的主要應(yīng)用藥物為氮平和阿立哌唑，占到了聯(lián)合用藥患者的58.33（14例），從整體的用藥頻率來講以氯氮平54.35%（25例）和阿立哌唑47.83%（22例）為主，在用藥劑量上也均達(dá)到了治療劑量，高于氯氮平在臨床上的用藥劑量，這可能與氯氮平的不良反應(yīng)較重有關(guān)系[1-3]。總而言之，在具體的臨床治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇療效穩(wěn)定、不良反應(yīng)較少的藥物，盡量采取單一用藥治療方式，科學(xué)醫(yī)治，幫助患者早日康復(fù)。

[1] 李永宏,楊亞黎,程茵.長期住院精神分裂癥患者藥物治療調(diào)查分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,21(11):1273.

[2] 賈海濤,白玉紅,袁小平.綜合康復(fù)治療對長期住院慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會功能的影響[J].疑難病雜志,2012,11 (8):1680-1682.

[3] 周仙琴,王水英,彭雅芬.個性化心理護(hù)理干預(yù)對長期住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(6): 947-948.

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1671-8194（2013）24-0209-02