戚群燕

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

住院老年患者的心理調(diào)查及臨床干預(yù)

戚群燕

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

目的 通過對老年住院患者的心理調(diào)查及臨床干預(yù)，觀察了解老年住院患者的心理變化。方法 通過收集我院2010年1月1日至2013年1月日收治住院老年患者300人。年齡在60～95歲，平均為72.5歲。男性患者78人，女性患者222人。進行臨床心理調(diào)查，臨床綜合干預(yù)。結(jié)果 住院老年患者抑郁和焦慮狀況得到緩解。結(jié)論 對老年住院患者的心理狀況調(diào)查及時的干預(yù)，降低老年患者抑郁、焦慮狀況，有利于老年患者的身心健康。

老年住院患者；老年患者心理特征；臨床干預(yù)

隨著人類平均壽命的延長及社會老齡化時代的到來，老年患者的生理功能衰退，出現(xiàn)一系列心理問題，導(dǎo)致原發(fā)疾病加重，延長病程，生活質(zhì)量下降，加重社會及家庭負(fù)擔(dān)。當(dāng)代醫(yī)學(xué)事業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改善，有必要根據(jù)觀察住院老年患者的心理調(diào)查情況，進行臨床干預(yù)[1,2]。

1 臨床資料

通過收集我院2010年1月1日至2013年1月日收治住院老年患者300人，進行心理調(diào)查。其年齡在60～95歲，平均為72.5歲。男性患者78人，女性患者222人。

2 心理問題

2.1 認(rèn)知能力低下

老年人身體機能衰退，大部分老年患者存在心腦血管疾病，導(dǎo)致感覺能力降低，意識性差，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等。

2.2 孤獨和依賴感

住院老年患者不能自覺適應(yīng)周圍環(huán)境，缺少或不能主動進行言語感情交流。孤獨心理最易產(chǎn)生憂郁感，長期憂郁就會焦慮不安，心神不定，導(dǎo)致心腦血管疾病加重、復(fù)發(fā)。住院老年患者依賴護理，行動依靠別人決定。長期的依賴心理，就會導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，感覺退化。

2.3 抑郁和焦慮

老年人住院患者對生命的渴望，對死亡的恐懼，導(dǎo)致情感不穩(wěn)定，抑郁是常見的情緒表現(xiàn)，癥狀是壓抑、沮喪、悲觀、厭世等，對這與老年人腦內(nèi)生物胺代謝改變有關(guān)。長期存在焦慮心理，神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，促使疾病發(fā)生、加重，出現(xiàn)血壓升高、心悸、呼吸加快、尿頻、厭食等癥狀。

2.4 睡眠障礙

老年人由于大腦皮質(zhì)興奮和抑制能力低下，造成睡眠減少，睡眠淺、多夢、早醒等睡眠障礙。

3 臨床干預(yù)

3.1 生活護理干預(yù)

加強病房的環(huán)境建設(shè)，保持充足的光線和良好的通風(fēng)環(huán)境，安全的設(shè)施（扶欄、坐廁、防滑地板等），創(chuàng)造一個安全、舒適、和諧、溫馨、方便的環(huán)境。護士的細(xì)心關(guān)照，保持房間清潔安靜，使患者心情舒適，保證充足睡眠。

3.2 醫(yī)療干預(yù)

老年人隨年齡的增加機體各器官和組織發(fā)生衰老，肝腎功能降低，藥物清除緩慢，血藥濃度增高，易蓄積致毒性作用。因此，必須特別慎重合理用藥，用藥劑量間隔時間根據(jù)肝腎功能作相應(yīng)調(diào)整，用藥前嚴(yán)格查對，正確給藥，盡量讓老人熟悉用法，用藥時密切觀察，避免不良反應(yīng)，提高藥物療效[3]。

3.3 心理干預(yù)

充分理解老年患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，全面溝通，了解其病情及思想情況，耐心解答患者提出的各種問題，使患者感受到溫暖、誠懇以及被尊重感。消除老年患者緊張陌生感，將舒適醫(yī)療護理貫穿于整個住院的過程中，使他們在生理、心理上達到最佳狀態(tài)，降低因疾病帶來的不愉快程度。

4 小 結(jié)

終上所述，通過對我科老年住院患者的心理調(diào)查及其綜合干預(yù)，了解老年人的心理變化，能起到藥物所起不到的作用，使老年慢性病得到了有效的控制，提高了老年患者的生活質(zhì)量，對老年人的身心健康至關(guān)重要。

[1] 黃宣,胡景民.論護患溝通技巧[J].護理學(xué)雜志,2008,20(9):64-65.

[2] 唐曉成.老年抑郁障礙的應(yīng)對方式和社會支持的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)雜志,2005,8(17):1420-1421.

[3] 何芬芝.老年人的心理護理[J].中國醫(yī)藥薈萃,1994,11(7):234.

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1671-8194（2013）24-0206-02