章蘭英 姚化紅

（江西省宜春市上高縣泗溪中心衛(wèi)生院，江西 宜春 336415）

波姆光治療宮頸炎126例臨床療效觀察

章蘭英 姚化紅

（江西省宜春市上高縣泗溪中心衛(wèi)生院，江西 宜春 336415）

目的 觀察波姆光治療宮頸炎的臨床效果。方法 選取我院2010年2月至2012年8月使用波姆光治療儀治療的126例宮頸炎患者，根據(jù)病情分為輕度組、中度組以及重度組，分別使用波姆光治療，觀察并總結(jié)其治療的效果。結(jié)果 患者術(shù)后1～3個(gè)月后，輕度組15例治愈15例；中度組93例好轉(zhuǎn)8例，治愈85例；重度組18例好轉(zhuǎn)5例，治愈13例；總的治愈好轉(zhuǎn)率為100%，治愈率為89.68%。結(jié)論 使用波姆光治療患者的宮頸炎，能使局部病變組織蛋白質(zhì)發(fā)生凝固、變性、壞死、脫落等，使患者子宮頸新生的鱗狀上皮細(xì)胞恢復(fù)。其術(shù)后感染及出血發(fā)生的概率比較小，可以有效的提高治療效果，有臨床推廣意義。

波姆光；慢性宮頸炎；療效

宮頸炎是現(xiàn)今已婚婦女的常見疾病之一，目前在臨床上的有多種治療宮頸炎的方法，如微波治療、冷凍治療、激光治療以及電灼治療，但受條件等多方面因素限制效果不是很好[1-5]。選取我院2010年2月至2012年8月的126例宮頸炎患者采用波姆光治療儀進(jìn)行治療，現(xiàn)就療效觀察下列分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年2月至2012年8月共收治126例宮頸炎患者，全部是已婚已產(chǎn)患者，其中年齡最小的21歲，年齡最大的52歲，平均年齡33歲；輕度患者15例，中度患者93例，重度患者18例；126例患者在手術(shù)前均有不同程度的白帶增多、接觸性出血、下腹墜脹等情況。

1.2 方法

首先對(duì)126例宮頸炎患者進(jìn)行婦科檢查，確定無盆腔炎癥以及急性陰道炎，在通過TCT檢查并排除惡性病變。根據(jù)病情的程度分為3個(gè)組，15例輕度患者為輕度組，93例中度患者為中度組，18例重度患者為重度組?；颊叩闹委煏r(shí)間為月經(jīng)干凈后的3～7d內(nèi)。開始治療前確?；颊吲趴瞻螂?，取膀胱的截石位，暴露患者的宮頸糜爛面，用干棉球擦凈宮頸表面的分泌物，再使用碘伏對(duì)宮頸以及外陰進(jìn)行消毒，在擦干宮頸，調(diào)整照射機(jī)的功率在16伏，使照射宮頸病變組織時(shí)為焦黃色。繼而調(diào)整治療頭端距離宮頸0.5cm，護(hù)士需帶防護(hù)眼鏡，懸著垂直的照射角度，以順時(shí)針的方向逐步照射患者的宮頸患部的組織使其變成灰白色，時(shí)間大概為5～8min，照射時(shí)間根據(jù)宮頸病變的單位以及深度而決定。照射完畢后在患部噴灑云南白藥，并在術(shù)后給患者開具口服的消炎藥。在手術(shù)的過程中患者不會(huì)感到疼痛但會(huì)有輕微的熱感，手術(shù)過后要叮囑患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，一個(gè)月后月經(jīng)干凈3d后來醫(yī)院復(fù)診。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

治愈的標(biāo)準(zhǔn)為，患者宮頸的糜爛面完全消失，宮頸光滑且其他臨床癥狀完全消失。有效的標(biāo)準(zhǔn)為，患者宮頸的糜爛面減小達(dá)2/3以上，且臨床癥狀消失或有效好轉(zhuǎn)。無效的標(biāo)準(zhǔn)為，患者的宮頸的糜爛面無明顯的修復(fù)且臨床癥狀沒有消失或好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

126例患者中，好轉(zhuǎn)患者13例，好轉(zhuǎn)率10.32%，治愈113例治愈率為89.68%。但對(duì)不同糜爛程度的治愈率有一定差別，本次研究中輕度組15例治愈15例，治愈率100%；中度組93例好轉(zhuǎn)8例，好轉(zhuǎn)率8.60%，治愈85例91.40%；重度組18例，好轉(zhuǎn)5例，好轉(zhuǎn)率27.78%，治愈13例，治愈率72.22%。

3 討 論

宮頸炎是已婚婦女的多發(fā)性的疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)占所有病癥的50%左右，同時(shí)也是宮頸癌發(fā)生的主要因素之一。宮頸炎在臨床上的治療通常以局部治療為主，通常有藥物治療、手術(shù)治療以及物理治療。對(duì)于臨床上較頑固的病例或伴有非典型增生的病例多采用手術(shù)治療的方法。藥物治療比較簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高，對(duì)宮頸炎很難根治，且治療所用的藥物部分具有腐蝕性，會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的傷害。相比以上2種，物理治療是應(yīng)用比較多的局部治療法，其中包括紅外線凝結(jié)、微波治療、冷凍以及激光等。無論是物理治療、手術(shù)治療還是藥物治療，治療原理都是將宮頸的病變組織進(jìn)行破壞，使周圍新生的鱗狀上皮逐步的覆蓋患者的創(chuàng)面，從而使患者痊愈。但這3種治療方法均不能有效的區(qū)分病變組織和正常組織，使手術(shù)的難度大大增加，造成了在治療的過程中很容易損傷患者正常組織，致使患者術(shù)后恢復(fù)緩慢甚至是造成患者的宮頸狹窄。而波姆光是根據(jù)病變組織以及人體的正常組織對(duì)特定的波長(zhǎng)的照射會(huì)選擇性吸收的原理，通過光熱復(fù)合效應(yīng)，使病變組織壞死、結(jié)痂脫落、促進(jìn)血液流通、組織再生，最后新的鱗狀上皮組織生成，恢復(fù)患者的宮頸創(chuàng)面，達(dá)到治愈的目的。由此可見通過波姆光可以有效地區(qū)分人體正常組織和病變組織，降低了手術(shù)的難度。

波姆光治療宮頸炎，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，射頭不直接接觸病變組織，不損傷患者深部血管， 術(shù)后排液相比于其它物理治療時(shí)間更短，因此在術(shù)后不易發(fā)生宮頸瘢痕所至宮頸狹窄、粘連， 不易發(fā)生大出血，有效地降低售出的成本，患者在手術(shù)的過程中感覺不到疼痛，相比藥物治療、手術(shù)治療以及物理治療，波姆光治療宮頸炎更容易被患者接受。本次研究中通過波姆光治療患者的宮頸炎，效果顯著，具有臨床推廣意義。

[1] 任茜.單純紅外光治療儀治療宮頸糜爛520例療效觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(16):168.

[2] 顧穎暉,王玲玲.微波加抗生素配合波姆光治療宮頸糜爛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(33):4105.

[3] 方俊杰.微波治療慢性宮頸炎360例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(5):179.

[4] 李樂.波姆光治療宮頸糜爛500例療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2004,28 (2):172.

[5] 祝佩芹,韓連玉,仇明云.波姆光聯(lián)用宮炎平片治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2005,27(8):599.

R711.32

B

1671-8194（2013）24-0117-02