英 措 多杰冷知

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001)

1 難產(chǎn)的因素

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一般情況下，第38周，在“下泄隆”的作用下胎兒的頭足開始倒轉(zhuǎn)，頭從子宮底部倒轉(zhuǎn)向外，準(zhǔn)備出生時(shí)。但是現(xiàn)在農(nóng)牧區(qū)的許多婦女不注意或不清楚懷孕、斷經(jīng)等生理現(xiàn)象，故在懷孕期間造成死胎、難產(chǎn)和流產(chǎn)等問題?，F(xiàn)代城市中也有許多女性在懷孕期間因飲食和行為起居不適等原因造成難產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒死亡或母子喪命等問題。一般受孕9月后進(jìn)行分娩，但是有時(shí)也出現(xiàn)如下情況:比如母體血液流失過度等原因，胎兒在子宮內(nèi)缺乏血液攝入，不能正常發(fā)育，因此不能按期分娩，或者胎兒過于肥胖，雖然已經(jīng)足月達(dá)到產(chǎn)期但是分娩困難，或者“下泄隆”阻塞產(chǎn)門，月份雖然已9個(gè)月滿，但是也不能正常娩出。同時(shí)藏醫(yī)認(rèn)為孕婦在受孕期間的飲食起居很重要，因母親的各種異常飲食、起居，引起母體的“隆、赤巴、血、培根”等疾病，這些疾病又遺傳給子女，或者由于母親在懷孕期間不講究衛(wèi)生及人為的傷害等外因造成小兒聾啞、目盲、言語蹇澀、瘸、駝背、兔唇等無數(shù)先天性疾病。因此在懷孕期間注意飲食起居對(duì)母子雙方的健康非常重要。

2 分娩的征兆

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臨近分娩時(shí)有幾個(gè)方面的征兆。

2．1 宮頸松弛，腰髖下體沉重，腰酸背痛。

2．2 陰道開口，尿多，突然有疼痛感。

2．3 一般情況下，有以上的征兆時(shí)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)分娩的，首次分娩和第2次或多次分娩過的分娩時(shí)間有所差距，首次分娩的時(shí)間較長。因此，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)注意這些征兆，避免分娩過程中的異常問題的出現(xiàn)。在不同年齡，不同體質(zhì)和不同環(huán)境中采取相應(yīng)的分娩措施。

3 臍帶剪斷方法

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，分明時(shí)吉祥的征兆有如下:新生兒出生時(shí)頭部先露出，身體仰臥分娩者，臍帶纏繞于上體而哭聲強(qiáng)烈等。新生兒出生后，將臍帶內(nèi)的血液擠入新生兒臍內(nèi)，于離臍眼四寸左右處用羊毛繩連著扎兩個(gè)結(jié)，從兩個(gè)結(jié)中間剪斷，臍帶剪斷處光明鹽酥油配制或藏木香酥油配制的藥液膏反復(fù)進(jìn)行涂抹，無血滴出后將新生兒抱入懷中，用芳香藥水溫洗全身，用濕潤干凈的白布擦凈口腔的不潔之物，令服麝香浸泡的水。這些與西醫(yī)或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不同的，西醫(yī)講沒有剪斷臍帶前先觀察新生兒的皮膚色澤，呼吸狀況，脈搏次數(shù)等，然后剪斷臍帶，如不正常進(jìn)行搶救或治療;剪斷臍帶方法也和藏醫(yī)不同，將臍帶內(nèi)的血液擠入新生兒臍內(nèi)，于離臍眼3寸處進(jìn)行消毒后用細(xì)線打結(jié)。

現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活也不斷地改善，隨之而來的疾病也不斷地增加。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也面臨著新的挑戰(zhàn)，即養(yǎng)生保健顯得更為重要。而傳統(tǒng)的藏醫(yī)學(xué)理論中飲食保健、日常起居準(zhǔn)則、時(shí)令六時(shí)起居、臨時(shí)性的行為起居、婦幼保健等具有完整的養(yǎng)生保健功效。在具體的預(yù)防、養(yǎng)生以及醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中人們不重視這一養(yǎng)生之道，特別是在農(nóng)牧區(qū)地區(qū)，大家還沒有意識(shí)到預(yù)防保健的重要性，在藏醫(yī)學(xué)界，許多醫(yī)生、學(xué)生和研究藏學(xué)醫(yī)的人員都傾向于具體的醫(yī)療實(shí)踐，而不重視藏醫(yī)學(xué)中的保健觀。我們從藏醫(yī)對(duì)分娩過程的詳細(xì)描述中，可以很明顯的看到藏醫(yī)的預(yù)防保健的作用。所以，在當(dāng)今社會(huì)里進(jìn)一步研究和挖掘藏醫(yī)學(xué)中的養(yǎng)生保健方法有重要的意義。

［1］宇妥·云丹貢布．四部醫(yī)典［M］．西藏人民出版社，1992．

［2］華旦帕柯．八支精要自釋［M］．民族出版社，2006．

［3］巴旦成列．藏醫(yī)常見婦科病防治知識(shí)［M］．西藏人民出版社，1996．

［4］全國高等學(xué)校教材婦產(chǎn)科學(xué)第6版［M］．人民衛(wèi)生出版社，2003．