王小輝

（鐵嶺市中心醫(yī)院外二科，遼寧 鐵嶺 112000）

丹紅注射液在改善全髖關(guān)節(jié)置換患者微循環(huán)狀態(tài)中的效果觀察

王小輝

（鐵嶺市中心醫(yī)院外二科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察研究丹紅注射液在改善全髖關(guān)節(jié)置換患者微循環(huán)狀態(tài)中的效果。方法 將2011年12月至2013年4月于本院進(jìn)行治療的56例全髖關(guān)節(jié)置換患者隨機(jī)分為對照組與觀察組每組各28例，對照組進(jìn)行常規(guī)圍術(shù)期治療，觀察組則在常規(guī)圍術(shù)期治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，然后將兩組患者術(shù)前1d與術(shù)后1d、3d、5d的EAI及ηb水平進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)前的EAI及ηb水平與對照組無顯著性差異，P均＞0.05，而觀察組術(shù)后1d、3d及5d的EAI及ηb水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 丹紅注射液在改善全髖關(guān)節(jié)置換患者微循環(huán)狀態(tài)中的效果較好，有助于患者的盡早康復(fù)及并發(fā)癥的有效降低。

丹紅注射液；全髖關(guān)節(jié)置換；微循環(huán)狀態(tài)；效果

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床中的應(yīng)用效果日益得到肯定的同時，對其治療效果改善及并發(fā)癥控制方面的相關(guān)研究也日益增多，而此類患者術(shù)后的微循環(huán)狀態(tài)是與治療效果及靜脈血栓等并發(fā)癥密切相關(guān)的指標(biāo)，因此對于微循環(huán)狀態(tài)的改善即成為研究熱點(diǎn)[1]。本文中我們就丹紅注射液在改善全髖關(guān)節(jié)置換患者微循環(huán)狀態(tài)中的效果進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2011年12月至2013年4月于本院進(jìn)行治療的56例全髖關(guān)節(jié)置換患者隨機(jī)分為對照組與觀察組每組各28例。對照組的28例患者中，男性19例，女性9例，年齡46～78歲，平均年齡（68.5±5.9）歲，其中單側(cè)置換25例，雙側(cè)置換3例；疾病種類：無菌性壞死13例，股骨頸骨折13例，其他2例。觀察組的28例患者中，男性18例，女性10例，年齡46～79歲，平均年齡（68.6±5.6）歲，其中單側(cè)置換25例，雙側(cè)置換3例；疾病種類：無菌性壞死13例，股骨頸骨折12例，其他3例。兩組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的上述臨床資料數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，故認(rèn)為兩組具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行麻醉后，再以外側(cè)小切口入路進(jìn)行治療，分離各層組織后再將關(guān)節(jié)囊切開，暴露髖臼，以合適的髖臼假體置入，進(jìn)行有效清理后再以骨水泥及假體置入，進(jìn)行其他后期處理。在此基礎(chǔ)上，對照組進(jìn)行常規(guī)圍術(shù)期治療用藥，均給予抗感染及改善微循環(huán)的治療。觀察組則在常規(guī)圍術(shù)期治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，每次用量為30ml，以靜脈滴注的方式用藥，每天1次。然后將兩組患者術(shù)前1d與術(shù)后1d、3d、5d的EAI及ηb水平進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的計量資料（年齡、手術(shù)前后的EAI及ηb水平）與計數(shù)資料（性別、單雙側(cè)及疾病種類構(gòu)成）分別進(jìn)行t檢驗與卡方檢驗，數(shù)據(jù)處理以軟件SPSS16.0為準(zhǔn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

手術(shù)前1d對照組的EAI及ηb水平分別為（2.85±0.56）和（7.25 ±1.02）mPa·s，觀察組的EAI及ηb水平分別為（2.87±0.55）和（7.26±1.01）mPa·s，兩組之間的EAI及ηb水平均無顯著性差異，P均＞0.05。

手術(shù)后1d對照組的EAI及ηb水平分別為（4.24±0.69）和（12.37 ±1.16）mPa·s，觀察組的EAI及ηb水平分別為（3.10±0.60）和（10.54±1.09）mPa·s；手術(shù)后3d對照組的EAI及ηb水平分別為（4.68±0.75）和（12.58±1.24）mPa·s，觀察組的EAI及ηb水平分別為（3.26±0.63）和（10.89±1.12）mPa·s；手術(shù)后5d對照組的EAI及ηb水平分別為（4.21±0.67）和（10.49±1.05）mPa·s，觀察組的EAI及ηb水平分別為（3.02±0.59）和（8.13±0.99）mPa·s，觀察組的EAI及ηb水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

隨著全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用率的提升，與之術(shù)后康復(fù)的相關(guān)研究也日益增多，而患者術(shù)后的微循環(huán)狀態(tài)不僅僅關(guān)系到患者的術(shù)后康復(fù)效果，且對其深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生也有密切的相關(guān)性，因此對于此類治療方式患者術(shù)后的微循環(huán)狀態(tài)的改善極為重要[2]，以為患者的術(shù)后盡快康復(fù)奠定基礎(chǔ)。丹紅注射液是臨床中較佳的一類活血化瘀藥物，對于機(jī)體微循環(huán)的改善作用較好，但是對于其在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究相對較少。另外，EAI及ηb作為有效反應(yīng)微循環(huán)狀態(tài)的指標(biāo)對其在此類患者圍術(shù)期的變化規(guī)律的研究則極為必要[3-4]。本文中我們就丹紅注射液在改善全髖關(guān)節(jié)置換患者微循環(huán)狀態(tài)中的效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用丹紅注射液的患者其EAI及ηb水平明顯低于未應(yīng)用的患者，從而說明其在改善此類患者的治療效果中發(fā)揮著較佳的作用。綜上所述，我們認(rèn)為丹紅注射液在改善全髖關(guān)節(jié)置換患者微循環(huán)狀態(tài)中的效果較好，有助于患者的盡早康復(fù)及并發(fā)癥的有效降低。

[1] 盛洪廣,陳玉,曹建,等.預(yù)擴(kuò)容對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者血流動力學(xué)及血液流變學(xué)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(10):989-991.

[2] 楊少鋒,向劍鋒,郭彥濤,等.桃紅四物湯配合丹參注射液預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,18(9):28-30.

[3] Kim YH,Park JW,Patel C,et al.Polyethylene Wear and Osteolysis After Cementless Total Hip Arthroplasty with Alumina-on-Highly Cross-Linked Polyethylene Bearings in Patients Younger Than Thirty Years of Age[J].J Bone Joint Surg Am,2013,95(12):1 088-1093.

[4] 孫亞斌,周力克.6%羥乙基淀粉130/0.4溶液預(yù)擴(kuò)容對老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期血液流變學(xué)的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2011,51(4):53-56.

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1671-8194（2013）22-0285-01