薛桂麗

（吉林省琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院手術(shù)室，吉林 琿春 133300）

術(shù)前、術(shù)后訪視在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用

薛桂麗

（吉林省琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院手術(shù)室，吉林 琿春 133300）

目的探討在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用術(shù)前、術(shù)后訪視的臨床效果。方法對(duì)需手術(shù)的患者，在術(shù)前查閱病歷，有針對(duì)性的給予術(shù)前相關(guān)知識(shí)了解、心理、手術(shù)配合及術(shù)后恢復(fù)等方面指導(dǎo)。結(jié)果通過術(shù)前、術(shù)后訪視方式的應(yīng)用，有效提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)論對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后訪視，為手術(shù)患者提供更溫馨、更全面的護(hù)理，是整體護(hù)理中“以人為本”護(hù)理理念的體現(xiàn)，有利于手術(shù)過程的順利進(jìn)行，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)，增強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度等方面具有重要意義。

手術(shù)患者；訪視護(hù)理；應(yīng)用

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室整體護(hù)理工作的實(shí)施，護(hù)理工作被賦予了更多內(nèi)涵，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了新的護(hù)理理念，術(shù)前、術(shù)后訪視工作也正是新護(hù)理理念的具體體現(xiàn)方式之一，是手術(shù)室整體護(hù)理工作一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。在術(shù)前、術(shù)后訪視，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，可減輕患者術(shù)前的恐懼、焦慮等不良心理，確定患者的護(hù)理目標(biāo)、要點(diǎn)及護(hù)理措施，使患者更好地配合手術(shù)，達(dá)到預(yù)期治療效果[1，2]。我院自2008年1月實(shí)行了術(shù)前、術(shù)后訪視護(hù)理，收到滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 訪視方法

1.1 術(shù)前訪視

①查閱資料：術(shù)前1d到次日需要手術(shù)患者所在科室進(jìn)行訪視，與病房護(hù)士及主管醫(yī)師交流，查閱患者的病案資料，收集患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、體重、民族、文化程度、家庭情況、宗教信仰等一般資料，了解患者的現(xiàn)病史、既往史、遺傳病史、傳染病史、有無假體、植入物、有無運(yùn)動(dòng)障礙、有無過敏特殊體質(zhì)，女性患者是否月經(jīng)期等情況，掌握患者生命體征、近期身體狀況，查閱術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、各種實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果等臨床資料，與手術(shù)醫(yī)師溝通以確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)體位及麻醉方式，了解手術(shù)所需用物品及特殊器械。②訪視患者：填好訪視單，盡量避開治療、進(jìn)食及休息時(shí)間，訪視時(shí)間不宜過長，訪視時(shí)要著裝整潔，儀表端正，進(jìn)病房認(rèn)識(shí)確認(rèn)患者，與患者和家屬會(huì)面交流溝通，溝通時(shí)應(yīng)用溝通交流技巧，因人而異，態(tài)度和藹，多采用親和力較強(qiáng)的語言，向患者做自我介紹、說明目的，盡量縮短與患者和家屬之間的感情距離，取得患者及其家屬信任。介紹手術(shù)室情況及環(huán)境條件，讓患者對(duì)手術(shù)室有初步的了解，了解患者的一般情況和特殊情況，同時(shí)觀察患者精神狀況，有無焦慮、恐懼等心理狀態(tài)。進(jìn)行針對(duì)性的術(shù)前指導(dǎo)，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，手術(shù)的目的、方式、注意事項(xiàng)、麻醉方式、手術(shù)體位及術(shù)中配合要點(diǎn)等。提供正確的心理疏導(dǎo)，積極鼓勵(lì)患者，介紹成功病例增強(qiáng)患者信心，耐心解答患者提出的想法和問題，減輕或消除患者的疑慮、恐懼等不良心理，使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理體檢，觀察患者的皮膚有無擦傷、壓瘡、營養(yǎng)狀況、靜脈血管是否充盈等。訪視后填寫術(shù)前訪視單，并請(qǐng)患者或家屬簽字，征求意見，以便今后完善訪視方法。

1.2 術(shù)后訪視

術(shù)后1～3d仍由首訪護(hù)士去病房訪視，根據(jù)手術(shù)種類和大小，詢問患者術(shù)后是否疼痛，有無高熱等恢復(fù)情況，贊揚(yáng)患者戰(zhàn)勝恐懼配合手術(shù)，使手術(shù)順利成功。鼓勵(lì)患者積極配合術(shù)后治療，指導(dǎo)患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者早期康復(fù)。填寫術(shù)后訪視單，征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作是否滿意，意見和建議，虛心接受并認(rèn)真記錄，以便日后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作。

2 結(jié) 果

通過術(shù)前、術(shù)后訪視方式的應(yīng)用，護(hù)理工作中的差錯(cuò)率、投訴率及并發(fā)癥等明顯降低，從而有效提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度。

3 討 論

隨著“以人為本” 護(hù)理服務(wù)理念的實(shí)施，開展術(shù)前、術(shù)后護(hù)理訪視工作，改變了手術(shù)室護(hù)理以往的傳統(tǒng)工作模式，使患者在術(shù)前從生理、心理、社會(huì)、精神等方面就充分感受到手術(shù)室護(hù)理服務(wù)。通過術(shù)前訪視與患者接觸、溝通、交流，增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)理人員和患者及其家屬的親切感，增加了對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的信任感，融洽了護(hù)患關(guān)系，通過向患者及家屬講解有關(guān)手術(shù)、麻醉、護(hù)理方面的知識(shí)，患者感到被尊重和關(guān)心，不再對(duì)手術(shù)過程感到神秘和陌生，降低了患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，減輕或消除患者不良的心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)充滿信心，以積極的心態(tài)配合手術(shù)治療，為手術(shù)質(zhì)量和安全奠定了好的基礎(chǔ)。術(shù)后訪視了解患者的手術(shù)恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng)和鼓勵(lì)患者，促進(jìn)患者早日康復(fù)，征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的反饋意見，評(píng)估護(hù)理效果，進(jìn)一步完善和改進(jìn)護(hù)理工作，促進(jìn)了護(hù)理工作的提升。術(shù)前、術(shù)后訪視工作不僅增強(qiáng)了治療效果，還有效地激發(fā)了手術(shù)室護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，提高了手術(shù)室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而推動(dòng)手術(shù)室的整體護(hù)理質(zhì)量得到不斷提高，充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念。

對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后訪視，使手術(shù)室護(hù)理工作由被動(dòng)變主動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性，為手術(shù)患者提供了更溫馨、更全面的護(hù)理，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，促進(jìn)早期康復(fù)，得到了患者及家屬的充分肯定，提高了患者滿意度，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量，從而推動(dòng)醫(yī)院整體水平的提升。

[1] 魏革.手術(shù)室護(hù)理學(xué)北京[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:224.

[2] 張?jiān)t.我院門診倡導(dǎo)人性化服務(wù)的做法與體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(3):255.

R473.6

A

1671-8194（2013）15-0322-02