高紅霞

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影響觀察

高紅霞

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究分析阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影響。方法將2011年12月至2012年10月于本院采用辛伐他汀進行治療的31例慢性心力衰竭患者設置為對照組，同時將同一時期采用阿托伐他汀治療干預的31例患者設置為觀察組，然后將兩組患者心功能及心室重塑指標分別于治療前與治療后進行檢測，并對照兩組的檢測指標。結果觀察組治療后的心功能及心室重塑指標分別優(yōu)于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。結論阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影響較為突出，對于此類患者的治療效果優(yōu)于辛伐他汀。

阿托伐他??；慢性心力衰竭；心功能；心室重塑；影響

慢性心力衰竭是由多種心臟疾病所導致，對其治療也以改善患者的新功能狀態(tài)為主，另外，考慮到患者在長期疾病狀態(tài)下所導致的心室重塑的情況，因此對這方面的監(jiān)測也應是重點考評的方面[1]。本文中我們即就阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影響進行研究分析，以了解其在本病改善中的價值，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2011年12月至2012年10月于本院采用辛伐他汀進行治療的31例慢性心力衰竭患者設置為對照組，同時將同一時期采用阿托伐他汀治療干預的31例患者設置為觀察組。對照組的31例患者中，男性18例，女性13例，年齡43～72歲，平均年齡（59.1±8.9）歲，病程0.6～7.9年，平均（4.7±0.8）年，NYHA分級：Ⅱ級5例，Ⅲ級22例，Ⅳ級4例。觀察組的31例患者中，男性17例，女性14例，年齡43～73歲，平均年齡（59.2±8.8）歲，病程0.7～8.0年，平均（4.6±0.9）年，NYHA分級：Ⅱ級5例，Ⅲ級22例，Ⅳ級4例。對照組和觀察組的患者在年齡、性別、疾病病程與NYHA分級的數(shù)據(jù)方面的比較顯示，P均＞0.05，故認為對照組和觀察組患者之間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受減輕心臟負荷及加強心肌收縮力的藥物進行治療干預。在此基礎上，對照組以辛伐他汀進行治療，20mg/次，口服；觀察組則以阿托伐他汀進行治療，10mg/次，口服。然后將兩組患者分別于治療前和治療后1個月對心功能及心室重塑指標進行檢測及比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

本文中的計量資料（年齡、病程、心功能及心室重塑）與計數(shù)資料（性別、NYHA分級）分別以t檢驗與卡方檢驗處理，軟件為SPSS15.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者不同時間的心功能指標比較

治療前1d對照組的心功能檢測指標中的CO、CI及LVEF分別為（2.95±0.33）L/min、（1.68±0.16）L/（min·m2）及（43.58± 5.01）%，觀察組分別為（2.93±0.34）L/min、（1.67±0.18）L/（min·m2）及（43.59±4.98）%，兩組的三個指標比較，P均＞0.05；治療后1個月對照組分別為（3.37±0.41）L/min、（1.92±0.24）L/（min·m2）及（53.57±5.69）%，，觀察組分別為（4.26±0.48）L/min、（2.55±0.29）L/（min·m2）及（59.85±6.12）%，觀察組三個指標均高于對照組，P均＜0.05。

2.2 兩組患者不同時間的心室重塑指標比較

治療前1d對照組的心室重塑指標中的IVS、LVDD及LMI分別為（14.68±1.03）mm、（58.58±4.15）mm及（98.12±6.97）g/m2，觀察組分別為（14.70±1.02）mm、（58.60±4.12）mm及（98.08± 6.99）g/m2，兩組的三個指標比較，P均＞0.05；治療后1個月對照組分別為（12.95±0.93）mm、（53.94±3.31）mm及（51.73±4.62）g/m2，觀察組分別為（10.57±0.81）mm、（50.21±2.67）mm及（42.35±3.84）g/m2，觀察組三個指標均低于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

慢性心力衰竭是心內(nèi)科的常見疾病，其多數(shù)為由于心肌疾病所導致，患者不僅僅體現(xiàn)出心功能受損的情況，且心室重塑的情況也是其突出的表現(xiàn)之一[2，3]，因此在疾病治療的過程中應充分重視對這兩方面的改善，且應定期監(jiān)控患者的這兩方面，以充分了解疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸。臨床中對于本病治療的藥物種類較多，他汀類藥物是其中較為常用的一類，主要與他汀類藥物在改善血管功能及抑制心室重構中的效果有關[4，5]。

本文中我們即對阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影響進行分析，并將分析結果與采用辛伐他汀的患者進行對照，結果顯示，阿托伐他汀在改善此類患者的CO、CI、LVEF等心功能指標及IVS、LVDD、LMI等心室重塑指標中具有相對更佳的效果，從而肯定了其在本類疾病中的治療效果。綜上所述，我們認為阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影響較為突出，對于此類患者的治療效果優(yōu)于辛伐他汀。

[1] 賀蕾.參附注射液聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者氧化應激和心室重構的影響[J].臨床醫(yī)學,2012,32(10):44-46.

[2] 孔祥勇,胡世蓮,沈干,等.阿托伐他汀治療擴張型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者療效的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學雜志,2012,12(10):1223-1228.

[3] 何春杰,項美香.阿托伐他汀對慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動患者竇性心律維持及心功能的影響[J].心電與循環(huán),2012,31(4):223-224.

[4] Malfatto G,Corticelli A,Villani A,et al.Transthoracic bioimpedance and brain natriuretic Peptide assessment for prognostic stratification of outpatients with chronic systolic heart failure[J]. Clin Cardiol,2013,36(2):103-109.

[5] 陳俐.阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽及心功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(19):15-17.

R541.6

B

1671-8194（2013）15-0272-02