李洪玲

隨著科技發(fā)展，使用口腔正畸固定矯正器進(jìn)行治療以其治療的特有優(yōu)勢(shì)，逐漸取代了傳統(tǒng)的矯正方法，并且在臨床治療中越來(lái)越受到人們的青睞［1］。但是在矯正的過(guò)程中，很有可能因牙齒清潔不徹底，進(jìn)而導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦情況的發(fā)生。本次實(shí)驗(yàn)旨在對(duì)口腔正畸固定矯治器在臨床中的應(yīng)用情況進(jìn)行探析，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)人群為2011年7月至2012年12月來(lái)醫(yī)院進(jìn)行口腔正畸的145例患者，包括男99例，女46例;患者的年齡處于7～31歲，平均年齡13.4歲;145例患者有754例牙齒需要矯正;所有患者在治療前均無(wú)釉質(zhì)脫礦情況的發(fā)生。

1.2 治療方法 對(duì)145例患者采用口腔正畸固定矯治器進(jìn)行治療，根據(jù)具體情況選用方絲弓或直絲弓矯治技術(shù);托槽使用粘合劑，帶環(huán)使用玻璃離子粘合劑;患者的矯治平均時(shí)間為15個(gè)月;治療結(jié)束后，對(duì)每位患者的PAR指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)并注意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.3 效果評(píng)價(jià)［2］對(duì)治療前后上下牙弓前牙排列，后牙排列，后牙咬合關(guān)系，覆駘，覆蓋和中線情況進(jìn)行PAR指數(shù)評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)治療后牙釉質(zhì)的脫礦情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果評(píng)價(jià) 治療前，分別對(duì)上下牙弓前牙排列，后牙排列，后牙咬合關(guān)系，覆駘，覆蓋和中線情況進(jìn)行PAR指數(shù)評(píng)分，前牙排列(0.57±0.09)，后牙排列(3.10±0.32)，后牙咬合關(guān)系(1.47±0.45)，覆駘(0.07±0.02)，覆蓋(0.17±0.15)，中線(0.03±0.01)。治療15個(gè)月后，各單項(xiàng)的PAR評(píng)分較治療前有明顯提升，其中前牙排列(7.65±0.45)，后牙排列(6.98±1.32)，后牙咬合關(guān)系(2.42±0.21)，覆駘(1.17±0.15)，覆蓋(2.32±0.07)，中線(0.38±0.05)。治療15個(gè)月后，各項(xiàng)PAR指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于治療前的PAR指數(shù)評(píng)分(P＜0.05)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥 754顆牙齒中，有64顆發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦，發(fā)生亞釉質(zhì)脫礦的概率為8.5%。

3 討論

目前在臨床上，矯正口腔畸形的方法主要：活動(dòng)矯正，固定矯正和無(wú)托槽隱形矯正器。應(yīng)用活動(dòng)矯正器時(shí)使用相對(duì)方便，但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，因自制力稍差可能無(wú)法保證矯治的效果。由于進(jìn)行口腔正畸治療的最佳時(shí)期為青少年時(shí)期，因此使用口腔正畸固定矯治器的效果相對(duì)較好［3］。然而使用該方法進(jìn)行治療極有可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，其原因是在矯治過(guò)程中無(wú)法徹底清潔牙齒，導(dǎo)致局部菌斑部位產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)可以導(dǎo)致牙齒鈣磷含量偏低，極大增加了脫礦的可能性［4］。

本次實(shí)驗(yàn)旨在對(duì)口腔正畸固定矯治器在臨床中的應(yīng)用進(jìn)行探析。通過(guò)對(duì)在2011年7月-2012年12月來(lái)醫(yī)院進(jìn)行口腔正畸的145例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析可以發(fā)現(xiàn)：治療15個(gè)月后，對(duì)PAR指數(shù)評(píng)分可以發(fā)現(xiàn)：各單項(xiàng)的PAR評(píng)分較治療前有明顯提升;治療后的PAR總分值較治療前有明顯的提升(P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);754顆牙齒中，有64顆發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦，發(fā)生亞釉質(zhì)脫礦的概率為8.5%。因此可以認(rèn)為，使用口腔正畸固定矯治器應(yīng)用于口腔畸形的治療中行之有效，值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

［1］ 時(shí)峰展．口腔正畸固定矯治器在臨床中的應(yīng)用分析．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2012，07：118.

［2］ 那賓，邵菊萍，白雪芹．應(yīng)用PAR指數(shù)評(píng)價(jià)不同矯治技術(shù)的治療效果．山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2009，47(7)：78-80.

［3］ 施優(yōu)靈，龐光明，馬艷．固定正畸治療后牙釉質(zhì)脫礦的臨床觀察．鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，26(4)：233.

［4］ 鄭華，吳艷．正畸治療中的健康教育和衛(wèi)生保健體會(huì)．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，2(9)：480.