彭麗華 師伯省

隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，新藥物的研制也在廣泛的應(yīng)用于臨床治療中，但是很多藥物在配伍禁忌方面存在問(wèn)題，不合理的藥物使用現(xiàn)象也較為常見(jiàn)，因此要加強(qiáng)對(duì)藥物使用的監(jiān)測(cè)，減少因?yàn)樗幬锱湮榻啥鴮?dǎo)致的事件［1］。頭孢匹胺鈉作為第三代頭孢類抗生素，在臨床上聯(lián)合奈替米星類的廣譜抗生素給予治療較為普遍，在使用的過(guò)程中應(yīng)該注意兩種藥物聯(lián)用需要注意的事項(xiàng)，減少因?yàn)樗幬锱湮榻蓪?dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率［2］?，F(xiàn)在對(duì)選取1例需要給予硫酸奈替米星和頭孢匹胺鈉治療的臨床療效進(jìn)行回顧性分析，探討硫酸鈉替米星和頭孢匹胺鈉的配伍禁忌，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取1例需要給予硫酸奈替米星和頭孢匹胺鈉治療的臨床療效進(jìn)行回顧性分析，患者的性別為男性，年齡為65歲，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸不暢和咳痰等，經(jīng)過(guò)給予患者肺部聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)雙肺的呼吸音較粗，有少量的哮鳴音和干性啰音。經(jīng)過(guò)X線胸片的提示確診為支氣管感染，給予患者硫酸奈替米星和頭孢匹胺鈉對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)兩種藥物的使用進(jìn)行密切觀察，通過(guò)對(duì)硫酸奈替米星和頭孢匹胺鈉配伍禁忌的分析，探討硫酸鈉替米星和頭孢匹胺鈉的配伍禁忌。

1.2 方法 使用0.1 g硫酸奈替米星、1.0 g頭孢匹胺鈉對(duì)患者進(jìn)行治療，分別給予10 ml的N.S注射液進(jìn)行溶解，各取2 ml進(jìn)行混合，立即有乳白色的混濁現(xiàn)象出現(xiàn);使用1 g頭孢匹胺鈉聯(lián)合0.9%的NS注射液進(jìn)行溶解，把稀釋的液體滴入到輸液之后硫酸奈替米星的空瓶?jī)?nèi)，會(huì)有乳白色混濁現(xiàn)象出現(xiàn);使用0.1 g硫酸鈉替米星和1.0 g頭孢匹胺鈉對(duì)患者進(jìn)行治療，分別給予10 ml的N.S注射液進(jìn)行溶解，注入到100 ml的0.9%N.S中，會(huì)出現(xiàn)乳白色混濁現(xiàn)象，通過(guò)對(duì)乳白色的混合液放置2 h后的觀察，沒(méi)有出現(xiàn)變化，放置24 h之后進(jìn)行觀察，有白色沉淀現(xiàn)象出現(xiàn)，搖晃之后出現(xiàn)的沉淀消失。

2 結(jié)果

硫酸奈替米星和頭孢匹胺鈉聯(lián)合使用會(huì)在一定程度上存在化學(xué)反應(yīng)，兩種藥物混合在莫非管中出現(xiàn)了白色沉淀物，更換輸液管之后繼續(xù)給予奈替米星輸注沒(méi)有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，患者也沒(méi)有出現(xiàn)不適。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，新藥物的研制也在廣泛的應(yīng)用于臨床治療中，但是很多藥物在配伍禁忌方面存在問(wèn)題，不合理的藥物使用現(xiàn)象也較為常見(jiàn)，因此要加強(qiáng)對(duì)藥物使用的監(jiān)測(cè)，減少因?yàn)樗幬锱湮榻啥鴮?dǎo)致的事件。硫酸鈉替米星聯(lián)合頭孢匹胺鈉使用會(huì)存在一定化學(xué)反應(yīng)，受到條件的限制，兩種藥物混合使用對(duì)患者造成的影響還沒(méi)有明確的相關(guān)報(bào)道。硫酸奈替米星是氨基糖苷類的廣譜抗生素，頭孢匹胺鈉為第三代頭孢類的抗生素，在臨床藥物治療中二者聯(lián)合使用較為普遍。在藥物使用的過(guò)程中要注意不要連續(xù)性的輸入，預(yù)防因?yàn)樗幬锱湮榇嬖诘慕梢鸩涣嫉陌l(fā)生癥狀，護(hù)理人員和醫(yī)生在工作要做好交流工作，對(duì)于配伍禁忌要給予高度重視，對(duì)藥物的性質(zhì)是否出現(xiàn)變化進(jìn)行密切觀察，能夠?qū)τ谥委熯^(guò)程中出現(xiàn)的異常狀況給予及時(shí)有效地對(duì)癥處理，保證藥物能夠被科學(xué)合理的應(yīng)用于臨床治療中。

無(wú)論在藥物配制或者更換輸液時(shí)，都要對(duì)藥物性質(zhì)的變化進(jìn)行密切觀察，在輸液、加藥的過(guò)程中如果患者出現(xiàn)藥物配伍的不良反應(yīng)，要使用生理鹽水和糖水沖管，輸液結(jié)束后，先在病床前對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，確認(rèn)沒(méi)有出現(xiàn)異常癥狀后再離開(kāi)，能夠避免對(duì)患者造成的不良影響。通過(guò)上述結(jié)果顯示:硫酸奈替米星和頭孢匹胺鈉聯(lián)合使用會(huì)在一定程度上存在化學(xué)反應(yīng)，兩種藥物混合在莫非管中出現(xiàn)了白色沉淀物，更換輸液管之后繼續(xù)給予奈替米星輸注沒(méi)有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，患者也沒(méi)有出現(xiàn)不適［3］。說(shuō)明了硫酸奈替米星和頭孢匹胺鈉使用的時(shí)候?qū)λ幬镄再|(zhì)有沒(méi)有出現(xiàn)變化進(jìn)行密切觀察，在加藥和配藥的過(guò)程中如果出現(xiàn)配伍的禁忌反應(yīng)，要立刻停止藥物治療，保障科學(xué)合理用藥。

［1］潘艷萍.硫酸依替米星與頭孢類藥物的配伍禁忌.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，11(07):142-143.

［2］李慧敏，王燕青，田飛，等.注射用硫酸依替米星與復(fù)方甘草酸苷存在配伍禁忌.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，21(19):267-268.

［3］劉劍.頭孢匹胺治療下呼吸道感染72例臨床觀察.寧夏師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，06(03):106-107.