劉瑩

醫(yī)院編制作為醫(yī)院管理的一個(gè)重要部分, 對(duì)其進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)其中存在的漏洞, 尋找解決的措施, 對(duì)醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu), 調(diào)動(dòng)員工的工作積極性, 促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的積極作用。

一、醫(yī)院編制管理中暴露出來(lái)的問(wèn)題

長(zhǎng)久以來(lái), 醫(yī)院都以1978年衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則實(shí)行草案》為依據(jù)進(jìn)行崗位與編制的設(shè)定, 但是依此設(shè)定的編制由于其歷史原因而存在著各種不足與缺陷, 最終導(dǎo)致了醫(yī)院編制在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在著總數(shù)過(guò)于龐大,計(jì)劃外的用工數(shù)量不斷增長(zhǎng)；學(xué)科與學(xué)科之間存在著“超編”及“缺編”的現(xiàn)象；醫(yī)院編制機(jī)構(gòu)過(guò)度臃腫, 行政領(lǐng)域工作人員人數(shù)超過(guò)工作需求等, 這些暴露出來(lái)的問(wèn)題對(duì)醫(yī)院正常發(fā)展造成了巨大的影響。導(dǎo)致這些問(wèn)題產(chǎn)生的因素有很多種,如在編制的管理方面, 醫(yī)院管理者的意識(shí)普遍很薄弱；沒(méi)有形成同醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的編制標(biāo)準(zhǔn)；在醫(yī)院編制管理的過(guò)程當(dāng)中往往重視的是數(shù)量上的管理, 卻忽略質(zhì)量上的管理；在醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置上過(guò)于繁瑣與重復(fù)；醫(yī)院內(nèi)對(duì)職稱的晉升與醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際不相符［1］。

二、醫(yī)院編制管理存在問(wèn)題的對(duì)策

要解決在醫(yī)院編制管理中暴露出來(lái)的問(wèn)題, 需要做到從實(shí)際出發(fā), 著眼于未來(lái), 以適應(yīng)不斷發(fā)展的新形勢(shì), 做到醫(yī)院編制的精簡(jiǎn)化與高效化。具體可以從四個(gè)方面著手：

1 新制定醫(yī)院編制的管理標(biāo)準(zhǔn), 并對(duì)編制數(shù)進(jìn)行重新核定醫(yī)院應(yīng)該在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上去制定新的醫(yī)院編制管理標(biāo)準(zhǔn), 并根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院編制數(shù)進(jìn)行重新核定, 使醫(yī)院能夠明確自己的規(guī)模, 以合理進(jìn)行人員聘用［2］。

2 著手構(gòu)建切實(shí)可行的約束機(jī)制 首先要合理的將醫(yī)院內(nèi)各個(gè)機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量與所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益同編制管理進(jìn)行結(jié)合, 從而督促醫(yī)院的各個(gè)部門能夠確立起編制管理的積極意識(shí)。其次要按照實(shí)際需要設(shè)立崗位, 先對(duì)各個(gè)崗位進(jìn)行確定,在逐層的進(jìn)行崗位聘任。此外, 還要根據(jù)一定的原則和具體崗位的工作職責(zé), 建立起一套科學(xué)合理的考核模式, 以此來(lái)調(diào)動(dòng)每一位醫(yī)院工作者的工作積極性, 使每一位員工能夠在崗位上盡職盡責(zé), 發(fā)揮自己的才力, 從根本上解決醫(yī)院編制管理中存在的問(wèn)題。再次, 需要實(shí)行編制形式的多樣化。多形式化的編制還可以調(diào)動(dòng)醫(yī)院各職工的工作積極性, 使每個(gè)人能夠充分發(fā)揮自己的能力, 從而使一個(gè)團(tuán)隊(duì)的能力發(fā)揮出最大化的功效。最后, 把競(jìng)爭(zhēng)引入醫(yī)院編制中, 并構(gòu)建科學(xué)合理的程序, 做到公平、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)。

3 建立和不斷完善較為合理的適合醫(yī)院編制的人才流動(dòng)模式 建立起人事代理模式, 使單位的轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)的, 保證自主權(quán)能充分發(fā)揮到實(shí)處。在引進(jìn)人才的同時(shí)還要往基層輸送人才。還要積極參加各種社會(huì)保險(xiǎn), 使每個(gè)人的基本生活得到保障［3］。

4 不斷精簡(jiǎn)醫(yī)院編制的職能機(jī)構(gòu), 不斷優(yōu)化組合 采取職能優(yōu)先的的原則, 縮減辦事程序, 提高辦事效率。

三、效果與體會(huì)

對(duì)醫(yī)院編制管理的改進(jìn)取得了顯著的效果, 不良局面得到了控制, 使經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益都得到了很大的提高。通過(guò)這次實(shí)踐, 本科有很深刻的體會(huì)。

1 搞好醫(yī)院編制管理的關(guān)鍵是制定適合醫(yī)院的編制管理標(biāo)準(zhǔn)。編制管理要有據(jù)可依, 不能憑空編造, 其重要環(huán)節(jié)就是編制的科學(xué)與合理。

2 編制的管理是多樣化的, 要采取多種手段。內(nèi)部與外部?jī)刹糠止餐s束, 建立一個(gè)全面的約束機(jī)制。

3 調(diào)節(jié)醫(yī)院編制管理的主要方式是建立并完善適合醫(yī)院的人才流動(dòng)機(jī)制。人才的合理流動(dòng)能使每一個(gè)人都能獲得公平合理的發(fā)展機(jī)會(huì), 這樣就使人才積壓的難題得到了合理的解決, 并積極推動(dòng)了醫(yī)院工作人員年齡與結(jié)束結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整。

4 醫(yī)院編制管理的發(fā)展要服務(wù)于醫(yī)院的學(xué)科建設(shè), 而在此項(xiàng)建設(shè)中, 醫(yī)院梯隊(duì)建設(shè)的科學(xué)性與合理性有著重大的影響,這是醫(yī)院管理編制的中心意義所在。因此, 在醫(yī)院管理編制中要同等重視數(shù)量與質(zhì)量管理, 切實(shí)實(shí)行按需分配。

總結(jié)

醫(yī)院編制管理是醫(yī)院整體管理中的重要部分, 對(duì)其進(jìn)行研究分析, 發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題及漏洞, 積極尋找解決的措施, 對(duì)醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu), 調(diào)動(dòng)員工的工作積極性, 促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的積極的推動(dòng)作用, 應(yīng)該引起醫(yī)院的高度重視。

［1］ 張萍. 加強(qiáng)人力資源管理 推動(dòng)醫(yī)院和諧發(fā)展. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2008(04)：252-254.

［2］ 蔣建華. 公立醫(yī)院定員定編政策存在的問(wèn)題與對(duì)策. 衛(wèi)生軟科學(xué) , 2010(3)：218-220.

［3］ 沈益新. 運(yùn)用人力資源管理原理 深化醫(yī)院人事制度改革. 現(xiàn)代醫(yī)院 . 2008(12)：109-110.