陳秀英

老年性哮喘在臨床上具有很高的發(fā)病率, 老年患者由于自身的器官功能發(fā)生退化, 導致患者的臨床表現(xiàn)十分復雜,并且患者的病情較重, 不易控制, 因此, 有效的護理在老年哮喘的治療中是具有十分重要的意義［1］。筆者對河南省職工醫(yī)院急診科收治的35例老年哮喘患者進行舒適護理, 取得了滿意的護理效果, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例病例均為本院2010年1月至2012年1月收治的老年哮喘患者, 所有患者均符合哮喘的臨床診斷標準, 將所有患者隨機分為觀察組和對照組各35例。觀察組：其中男19例, 女16例；年齡 60～79 歲, 平均(69.78±10.79)歲；文化程度：17例患者為初中, 10例患者為高中, 8例患者為大專及以上；誘發(fā)因素：16例患者為上呼吸道感染, 7例患者為藥物因素, 5例患者為吸入粉塵, 4例患者為食用蝦蟹,3例患者為寒冷刺激；病情：4例患者為輕度, 17例患者為中度, 12例患者為重度, 2例患者為危重。對照組：其中男20 例 , 女 15 例 ；年齡 60～78 歲 , 平均 (68.84±11.35)歲 ；文化程度：16例患者為初中, 12例患者為高中, 7例患者為大專及以上；誘發(fā)因素：17例患者為上呼吸道感染, 7例患者為藥物因素, 6例患者為吸入粉塵, 3例患者為食用蝦蟹, 2例患者為寒冷刺激；病情：3例患者為輕度, 18例患者為中度,13例患者為重度, 1例患者為危重。兩組患者在年齡、性別、受教育程度、誘因、病情等資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 觀察組患者均給予舒適護理干預, 對照組患者均給予常規(guī)護理。舒適護理包括：病區(qū)環(huán)境護理、心理護理和健康教育、體位護理、睡眠護理、吸氧護理、飲食護理。

1.2.1 病區(qū)環(huán)境舒適護理 保持患者的病房環(huán)境的舒適度, 保持室內(nèi)良好的通風、安靜整潔的環(huán)境、適宜的溫濕度, 同時患者的病房內(nèi)要避免出現(xiàn)過敏源, 進行清潔時需要選擇濕式方式,同時做好病房內(nèi)的消毒, 消毒時使用無刺激性氣味的消毒劑。

1.2.2 心理舒適護理以及健康教育 老年哮喘患者由于病情反復, 久治不愈, 極易發(fā)生恐懼、失望、焦慮以及抑郁等負面心理, 負面的心理情緒會導致患者的病情加重。護理人員向患者耐心講解哮喘的相關知識, 可以幫助患者放松情緒,讓患者保持積極樂觀的情緒, 從而主動積極的配合治療, 以提高治療效果。

1.2.3 體位的舒適護理 哮喘的發(fā)作與患者的體位具有密切的關系, 因此宜讓患者選擇最佳的側(cè)臥位, 以減少哮喘的發(fā)作。同時, 根據(jù)患者的病情輕重, 在患者發(fā)病時, 選擇坐臥位、端坐位或者坐位等, 并給予患者柔軟的坐墊以及背墊,從而提高患者的舒適度, 同時, 護理人員要對患者進行密切的觀察, 如果患者出現(xiàn)疲勞或者不適, 則需要立即更換更為適合的體位。

1.2.4 睡眠的舒適護理 哮喘是一種慢性疾病, 如果患者的病情比較重, 則會導致患者日夜不停的咳喘, 從而大量消耗體力, 導致患者處于極度疲憊的狀態(tài), 良好的睡眠可以有效的改善患者的疲勞狀態(tài)。通過舒適護理, 讓患者盡量處于放松、舒適的感覺, 可以改善患者的睡眠質(zhì)量。

1.2.5 排痰的舒適護理 哮喘患者具有很多的痰液, 極易造成呼吸道的阻塞, 從而導致呼吸困難, 因此, 保持患者呼吸道通暢, 做好患者的排痰護理, 在哮喘的治療過程中具有十分重要的意義。使用超聲霧化吸入可以有效的起到消炎、稀釋痰液以及濕化呼吸道的作用, 同時, 在霧化治療時, 幫助患者拍背有利于痰液的排出。同時, 鼓勵患者多飲水, 有利于患者的痰液排出, 從而改善患者的通氣功能。

1.2.6 吸氧的舒適護理 老年哮喘患者的病情一般較重,因此在治療時吸氧是十分重要的治療措施。吸氧治療時, 通氣方法的選擇對吸氧的舒適度有重要的作用。鼻腔吸氧、鼻塞吸氧以及鼻導管吸氧是臨床上常用的方法。在患者進行吸氧時, 護理人員需要對患者進行密切的觀察, 注意濕化瓶中的水量, 防止吸氧管發(fā)生移位、脫落等情況, 還需要防止患者的吸氧管被分泌物堵塞, 從而提高患者的吸氧治療效果,保證吸氧治療的安全、通暢和舒適。

1.2.7 飲食的舒適護理 哮喘患者易多食用清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物, 同時讓患者多進食水果和蔬菜, 做到戒煙戒酒, 以減少哮喘的誘發(fā)因素。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理舒適度、依從性、護理滿意度以及復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析 , 數(shù)據(jù)資料用 t檢驗 , 組間對比用 χ2檢驗 , P＜0.05為差異有具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

所有患者均隨訪1年, 觀察組患者的護理舒適度、依從性、護理滿意率均明顯高于對照組患者(P＜0.05), 復發(fā)率明顯低于對照組患者(P＜0.05,)。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較(n/%)

3 討論

舒適護理是一種整體性護理、個體性護理、創(chuàng)造性護理以及有效性護理, 可以讓患者在治療過程中保持愉快的狀態(tài), 避免負面情緒的發(fā)生, 從而有效的提高患者的護理質(zhì)量, 讓患者能夠更加主動的配合各項治療, 從而提高患者的治療效果［2］。本組研究中, 觀察組患者的護理舒適度、依從性、護理滿意率均明顯高于對照組患者, 復發(fā)率明顯低于對照組患者。

綜上所述, 給予老年哮喘患者舒適護理可以有效的提高患者的護理質(zhì)量, 降低患者的復發(fā)率, 值得臨床推廣。

［1］ 董正惠, 阿依夏木, 司馬義, 等．支氣管哮喘患者疾病認知程度與吸入治療依從性、疾病控制的相關性．護理管理雜志,2010, 10(4)：238-240．

［2］ 冀麗萍．舒適護理在老年性哮喘護理中的應用體會．臨床醫(yī)學工程 , 2011, 18(5)：762-763．