包軍義

（甘肅省武山縣畜牧獸醫(yī)局，741300）

盲腸阻塞是馬類畜多發(fā)病，獸醫(yī)臨床極為普遍，當(dāng)?shù)厝罕姺Q板腸結(jié)，屬中獸醫(yī)中結(jié)范疇，治療較為棘手。近年來，筆者采取中西醫(yī)結(jié)合，綜合治療，屢屢見效?，F(xiàn)擇錄病例一則，與同行共饗。

1 病史

2012年10月10日，鴛鴦鎮(zhèn)包坪村包某一頭10 歲黑色母馬生病來診。主訴：該馬10月5日在田間地頭采食了多量的黃豆藤蔓，次日吃草緩慢，飲水減少，第三日頻頻回頭顧腹，時(shí)起時(shí)臥，飲食欲廢絕，排少量稀糞。曾兩更其醫(yī)，分別按傷水起臥、感冒治療罔效。

2 癥狀

該馬中等營養(yǎng)，被毛蓬亂，耳、鼻、四肢冰涼，口腔干燥，氣味濃臭，舌色紅紫，苔膩黃厚，右腹脹滿，叩診鼓音，聽診心音疾速，呼吸急促，腸音微弱，心跳91次/分，呼吸54次/分，體溫37℃，中度腹痛，起臥不安，臥地常左側(cè)著地，伸腿橫臥，呈睡眠狀，站立蹲腰擰尾，后肢踢腹，排少許稀糞。胃管探診排出微量氣體和胃液。直腸檢查感覺腹腔充滿，入手困難，左右肷窩及肋骨弓部摸到如排球狀的盲腸囊，觸之表面凹凸不平，呈捏粉狀。

3 診斷

根據(jù)病史和飼料調(diào)查、臨床癥狀、胃管探診、直腸檢查，診斷為盲腸阻塞。

4 治療

以輸液鎮(zhèn)痛、寬腸通便為治則。（1）30%安痛定40ml 一次肌肉注射，每4 小時(shí)肌注一次。（2）10%葡萄糖1000ml、0.9%氯化鈉1000ml、5%碳酸氫鈉500ml、2%安鈉咖20ml、20%地塞米松20ml、20%Vc 20ml 一次靜脈注射。（3）液狀石蠟500ml一次灌服。囑畜主禁食半日，飲水不限，適當(dāng)牽遛，防止起臥打滾。

10月11日復(fù)診，該畜精神略有好轉(zhuǎn)，腹痛減輕，起臥癥緩解，有飲食欲跡象，耳、鼻、四肢回溫，不時(shí)努責(zé)排屁，隨之腹脹消失，直腸檢查盲腸內(nèi)容物松軟并開始后移。頑疾已動(dòng)，瀉機(jī)以至，方用三消承氣飲消積化食、滌蕩胃腸。

處方：神曲100g、麥芽100g、山楂50g、大黃100g、芒硝200g（另包，分二次溶于藥液）、枳實(shí)50g、厚樸50g。

上藥混合，一劑早晚兩煎，候溫加菜籽油500ml 灌服，每日一劑，連進(jìn)二劑。西藥同前，繼續(xù)輸液二日。囑畜主加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，喂以易消化的青綠多汁飼料，由少到多，限制飼喂量。

10月13日再診，該馬精神明顯好轉(zhuǎn)，腹痛起臥癥消失，可自由飲水進(jìn)食，呼吸、心跳、體溫趨于正常，腸音高亢，腹響如雷，腹瀉不止，排出大量粗糙惡臭糞便，糞水污后軀?？紤]到該畜老齡體弱，加之病程較長，數(shù)醫(yī)多次灌服峻瀉之劑，遂以十全大補(bǔ)散補(bǔ)中益氣，固腸止瀉，調(diào)理治之。

處方：黨參100g、白術(shù)50g、茯苓40g、炙草30g、當(dāng)歸50g、川芎30g、白芍30g、熟地30g、黃芪60g、肉桂30g、山藥30g、扁豆30g、木香30g、薏苡仁30g、澤瀉30g、大棗10 枚，共為細(xì)末，小米煎湯沖調(diào)，候溫灌服，每日一劑，連服三劑。

10月16日又診，該畜靈活有神，被毛光順，口腔濕潤，舌色淡紅，白苔均勻，胃腸蠕動(dòng)正常，心跳41次/分,呼吸15次/分,體溫38.5℃,飲食欲旺盛，腹瀉終止，大便呈球形，表面光滑濕潤，落地后破碎，病告痊愈。

5 體會(huì)

5.1 本病因該畜老齡體弱，消化功能衰退，暴食了過量難以消化的黃豆秸稈，加之飲水不足，釀成其患。

5.2 該病多有疝痛癥狀，易與傷水起臥、冷痛、水結(jié)、尿閉等病混淆，易發(fā)生誤診。盲腸阻塞因腸管粗大，多為不完全阻塞，故疼痛不太劇烈，結(jié)合飼料調(diào)查，直腸檢查，不難做出診斷。

5.3 治療首用西藥輸液鎮(zhèn)痛，改善血液循環(huán)，潤腸軟堅(jiān)；然后用三消承氣飲消積化食，滌蕩胃腸，清除積糞；再以十全大補(bǔ)湯補(bǔ)中益氣，實(shí)腸止瀉，中西結(jié)合，攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼治，顯效如神。

5.4 采取饑餓輔助療法，治療時(shí)應(yīng)禁食半日，給予充足的飲水。

5.5 此病病程漫長，當(dāng)?shù)厝罕娪小鞍迥c結(jié)，不是十天是半月”之說，治療中加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，是提高療效的重要環(huán)節(jié)。