楊學(xué)信，張 騫，李志明，李 霞，徐 娟

(寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院，寧夏銀川750001)

寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院心病科是國家中醫(yī)藥管理局“十一五”中醫(yī)藥重點學(xué)科—中醫(yī)心病學(xué)科建設(shè)單位。對本學(xué)科文獻進行全面的整理和研究、系統(tǒng)的分析和歸納是中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)和基礎(chǔ)性工作［1］，也是一種必要的方法和途徑［2］。中醫(yī)文獻內(nèi)容豐富，醫(yī)籍浩繁，筆者在對中醫(yī)心病學(xué)科古代和現(xiàn)代文獻進行基礎(chǔ)性整理和研究的過程中，綜合分析、系統(tǒng)歸納了其中有代表性的著作，重點對學(xué)科主要研究方向涉及的胸痹、眩暈、心悸3個病種有關(guān)的文獻進行了系統(tǒng)整理，并在此基礎(chǔ)上就如何進一步圍繞中醫(yī)心病學(xué)科古今文獻的整理與研究進行了初步的探討，為學(xué)科理論體系的豐富和發(fā)展提供了基礎(chǔ)資料。

1 研究意義

中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展過程是始終伴隨著中醫(yī)藥文獻不斷積累、整理、總結(jié)和提煉的過程。中醫(yī)文獻是中醫(yī)學(xué)術(shù)的載體［3］，也是中醫(yī)理論知識與臨床經(jīng)驗的載體［4］。中醫(yī)心病學(xué)的文獻研究是基礎(chǔ)工作，其指導(dǎo)思想是基礎(chǔ)文獻研究與中醫(yī)心病基本理論相結(jié)合，臨床文獻研究與中醫(yī)心病臨床實踐研究相結(jié)合。其研究的根本目的是要為學(xué)科理論的系統(tǒng)化、科學(xué)化建設(shè)服務(wù)，通過對歷代中醫(yī)心病的文獻進行挖掘、分類、整理、研究，為學(xué)科臨床、科研、教學(xué)、交流等服務(wù):此外，學(xué)科文獻使用的規(guī)范化也是學(xué)科內(nèi)涵與外延的界定及名詞術(shù)語規(guī)范化的重要前提。因此，進行中醫(yī)心病學(xué)文獻的整理研究顯得尤為重要。

2 研究方法

中醫(yī)心病學(xué)科文獻包括古籍和現(xiàn)代文獻，內(nèi)容多、數(shù)量大、種類雜。本學(xué)科開展中醫(yī)心系文獻研究，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》至現(xiàn)代最新文獻為研究對象，對心系疾病的有關(guān)論述，進行系統(tǒng)分類、匯總、錄入、標引，具體方法如下。

2.1 廣泛收集文獻

中醫(yī)心病學(xué)科文獻的收集以中醫(yī)古籍為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)論著及刊物為重點，同時要適當增加擴展所收集文獻的種類、數(shù)目。

2.2 深入研究醫(yī)案

古今醫(yī)案文獻中蘊藏著豐富的醫(yī)家經(jīng)驗和診療方法，本學(xué)科學(xué)習研究醫(yī)案文獻，開拓思路，通過臨床實例進行驗證研究，把文獻研究引向深入，總結(jié)出治療胸痹、眩暈、心悸3個優(yōu)勢病種的診療方案和有效方藥。

2.3 創(chuàng)新理論觀點

通過系統(tǒng)歸納總結(jié)、綜合分析有關(guān)文獻，本學(xué)科在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，提出了胸痹的毒熱痰阻血瘀病機及解毒化瘀通絡(luò)法的治療方法，眩暈的陰虛陽亢絡(luò)阻機制及平肝、活絡(luò)、利水的治療原則，心悸的養(yǎng)心定悸復(fù)脈證治規(guī)律及中藥干預(yù)作用機制探討等臨床新理論、新觀點。

2.4 實現(xiàn)資源共享

通過運用現(xiàn)代高科技手段，借助現(xiàn)代技術(shù)進行必要的文獻處理。本學(xué)科建立了網(wǎng)絡(luò)交流平臺，設(shè)立了專門的文獻研究版塊，逐步形成了統(tǒng)一的文獻信息整體，由專人負責整理、綜合文獻信息，實現(xiàn)資源的共享。

2.5 建立數(shù)據(jù)庫

為了提高文獻檢索的效率和全面性，本學(xué)科建立了計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)了聯(lián)機檢索，運用計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字圖像處理和分析技術(shù)、結(jié)合文獻學(xué)知識，對中醫(yī)心系古今文獻進行了處理加工，建立了文獻資料數(shù)據(jù)庫。

3 臨床價值

中醫(yī)學(xué)術(shù)研究一直圍繞著臨床研究這個中心［3］。發(fā)展學(xué)術(shù)最終的目的是把病治好，所以一定要把以臨床療效為核心的學(xué)術(shù)水平作為最終目標［1］。中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)的總體目標就是采用重點學(xué)科建設(shè)這種形式來推動以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高。中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治的特點，決定了中醫(yī)臨床不能完全脫離文獻研究而發(fā)展。中醫(yī)心病學(xué)科文獻有其獨特的理論體系和豐富的科學(xué)內(nèi)涵，前人的經(jīng)驗對于當今的臨床實踐有重要的指導(dǎo)意義。通過文獻研究，可為心系疾病臨床診療提供經(jīng)驗和方法，促進臨床水平的不斷提高。

學(xué)科文獻研究的方法與過程離不開臨床實踐，中醫(yī)心病文獻是心系疾病臨床實踐的指導(dǎo)依據(jù)。因此，學(xué)科文獻的整理研究必須與臨床實踐相結(jié)合，在臨床實踐中檢驗，并在臨床實踐中進一步深化和發(fā)展。

4 小結(jié)

中醫(yī)心病學(xué)文獻研究是繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)的一項歷史性的偉大而艱巨的任務(wù)，這決定了其工作的長期性。通過學(xué)科古今文獻的整理研究，系統(tǒng)地總結(jié)前人的經(jīng)驗方法和今人的理論智慧，可為中醫(yī)心病學(xué)科的現(xiàn)代化發(fā)展提供知識營養(yǎng)，為學(xué)科理論體系的豐富和發(fā)展提供基礎(chǔ)資料。

［1］李振吉.關(guān)于重點學(xué)科建設(shè)的若干問題——在全國中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)研討會上的講話［J］.中醫(yī)教育，2001，20(5):1－4.

［2］李振吉.加強重點學(xué)科建設(shè)，促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展［J］.中醫(yī)教育，1999，18(6):1 －5.

［3］焦振廉.試論中醫(yī)文獻的基本性質(zhì)［J］.中醫(yī)文獻雜志，2006，24(2):32.

［4］張燦玾.中醫(yī)文獻整理研究之我見［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2001，35(5):4－7.

［5］米鸝，成建軍，王鵬.略論中醫(yī)文獻研究不足與對策［J］.中醫(yī)文獻雜志，2004，22(2):35 －37.