魏亞超 張洪峰 王樂(lè) 陳晨 李倩 王樂(lè)平 郭丹丹

（邯鄲市中心醫(yī)院藥劑科，河北 邯鄲056001）

多種微量元素注射液（Ⅱ）致局部疼痛1例

魏亞超 張洪峰 王樂(lè) 陳晨 李倩 王樂(lè)平 郭丹丹

（邯鄲市中心醫(yī)院藥劑科，河北 邯鄲056001）

多種微量元素注射液（Ⅱ）為多種微量元素的復(fù)方制劑，可以有效地補(bǔ)充人體對(duì)微量元素的需要。臨床應(yīng)用安全，鮮見(jiàn)有不良反應(yīng)的發(fā)生。本例不良反應(yīng)的發(fā)生提示臨床應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注其不良反應(yīng)。

多種微量元素注射液（Ⅱ）；不良反應(yīng)；疼痛

1 病例資料

患者，男性，83歲，因頭暈、惡心、右下肢無(wú)力3天，加重1天入院。既往“矽肺”41年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；原發(fā)性高血壓病史41年，服藥后血壓控制可；糖尿病病史1年，口服消渴丸等藥，血糖控制情況良好；增生性關(guān)節(jié)炎病史16年，間斷口服雙氯芬酸、布洛芬；慢性胃炎病史9年，間斷口服奧美拉唑；冠心病史6年，平時(shí)口服硝酸甘油、速效救心丸等藥，病情平穩(wěn)。體格檢查：體溫36.0℃，心率80次 /min，呼吸 20次 /min，血壓 130/70 mmHg，神志清楚，言語(yǔ)流利，精神可，頸部?jī)蓚?cè)對(duì)稱。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心律整，心音有力，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。入院診斷：椎基底動(dòng)脈供血不足；右下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄；原發(fā)性高血壓；冠心病。在第1次給予多種微量元素注射液（Ⅱ）10 mL＋5%葡萄糖注射液500 mL（控制滴速約為0.8 mL/min）時(shí)首先出現(xiàn)靜滴部位疼痛，進(jìn)而整個(gè)小臂疼痛，換手臂輸液后未出現(xiàn)疼痛，直到液體輸完；在第2天繼續(xù)靜滴（同樣控制滴速約為0.8 mL/min）時(shí)又出現(xiàn)同樣癥狀，立即停藥，癥狀緩解、消失。

2 討論

多種微量元素注射液（Ⅱ）為腸外營(yíng)養(yǎng)的添加劑。10 mL能滿足成人每天對(duì)鉻、銅、鐵、錳、鉬、硒、鋅、氟和碘的基本需要。以“多種微量元素注射液”和“不良反應(yīng)”為關(guān)鍵詞檢索 1994-2012年中國(guó)知網(wǎng)醫(yī)藥期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，未見(jiàn)有關(guān)于多種微量元素注射液（Ⅱ）不良反應(yīng)的報(bào)道，藥品說(shuō)明書[1]中亦未明確說(shuō)明其不良反應(yīng)。

該藥具有高滲透壓，高濃度時(shí)刺激血管引起疼痛，故未稀釋不能輸注。說(shuō)明書[1]中標(biāo)明：本品經(jīng)外周靜脈輸注時(shí)，每500 mL復(fù)方氨基酸注射液或5%葡萄糖注射液最多可以加入本品10 mL。患者出現(xiàn)該癥狀可能是因?yàn)閭€(gè)體差異，本品10 mL＋500 mL的5%葡萄糖注射液可能對(duì)于該患者已經(jīng)超過(guò)其耐受程度，故發(fā)生疼痛。另外，靜脈滴注時(shí)的輸注速度過(guò)快也會(huì)引起該癥狀，所以在靜滴該藥時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求：成人推薦劑量為每日10 mL，每分鐘不得超過(guò)1 mL。因此雖然本品相對(duì)比較安全，但醫(yī)務(wù)人員也不可馬虎大意，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書要求使用，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施。

[1] 廣東世信藥業(yè)有限公司.多種微量元素注射液（Ⅱ）說(shuō)明書[S]. 2010-11-23.

One Case of Local Pain Induced by Multi-trace Elements Injection(Ⅱ)

Wei Yachao，Zhang Hongfeng，Wang Le，Chen Chen，Li Qian，Wang Leping，Guo Dandan（Pharmacy Department of Handan Central Hospital，Hebei Handan 056001，China）

Multi-trace elements injection（Ⅱ）is a compound preparation of multiple microelements，which can be used to supplement the needs of human body for microelements.It is safe in clinical use and its adverse reactions are rarely seen.The adverse reaction introduced in this paper indicated that a close attention should be paid to the adverse drug reactions when multi-trace elements injection（Ⅱ）is applied.

Multi-trace Elements Injection（Ⅱ）；Adverse Reaction；Pain

10.3969/j.issn.1672-5433.2013.02.014

2012-01-11）

魏亞超，男，碩士，藥師。研究方向：臨床藥學(xué)。通訊作者E-mail：weiyachao2004@163.com

更正：本刊2012年第12期（總第108期）和2013年第1期（總第109期）封三“第五屆中國(guó)藥師大會(huì)暨《中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師》雜志優(yōu)秀論文評(píng)選活動(dòng)征文通知”論文投稿截止時(shí)間更正為“2013年3月15日”。