劉雁

錯(cuò)時(shí)上班，顧名思義就是錯(cuò)開(kāi)正常上班時(shí)間上班。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范指導(dǎo)思想是讓護(hù)士全面減負(fù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，使患者得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。所以，合理安排時(shí)間在護(hù)理工作中尤為重要。自2010年4月份以來(lái)，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院責(zé)任護(hù)士實(shí)施錯(cuò)時(shí)上班后，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 康復(fù)科概況

自2004年開(kāi)科以后，本科床位由46張?jiān)黾拥?5張，患者早08:20～12:00，下午15:00～18:00都在康復(fù)大廳做康復(fù)治療，傳統(tǒng)的排班方式責(zé)護(hù)無(wú)法與患者及家屬進(jìn)行有效溝通指導(dǎo)，護(hù)理健康宣教不到位，優(yōu)質(zhì)護(hù)理未有明顯提高，患者滿意度降低。

2 實(shí)施方法

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將責(zé)護(hù)的上班時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，每個(gè)責(zé)護(hù)早08:30～12:30上班，下午每組一個(gè)責(zé)護(hù)18:00～21:00上班，兩個(gè)人交替上班。12:00～12:30患者回病房，責(zé)護(hù)對(duì)自己的患者進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，稱小宣教。內(nèi)容包括(自我介紹，查看病情變化的患者及風(fēng)險(xiǎn)患者，需要解決問(wèn)題的患者)。18:00～21:00責(zé)護(hù)主要是對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，稱大宣教。內(nèi)能包括(疾病發(fā)病原因，飲食，情志，心理，用藥，傷口愈合情況，康復(fù)治療等)。

3 效果

3.1 提高了患者的滿意度 優(yōu)護(hù)實(shí)施的是責(zé)任制護(hù)理，在正常上班時(shí)間護(hù)士集中在進(jìn)行治療，而這個(gè)時(shí)間醫(yī)生也在對(duì)患者查房，護(hù)士無(wú)法與患者進(jìn)行有效的溝通，加之在患者心中護(hù)士是醫(yī)生的傳聲筒可有可無(wú)。措施上班的實(shí)施，在不影響患者治療護(hù)理工作進(jìn)行的同時(shí)，更改了護(hù)士與患者溝通的時(shí)間，使護(hù)士能夠有效的與患者及家屬進(jìn)行溝通，解決患者對(duì)各個(gè)方面的需求，使患者在治療之外對(duì)護(hù)士進(jìn)行依賴，提高了護(hù)士在患者心中的地位，提高了患者對(duì)護(hù)士乃至整個(gè)科室的滿意度。

3.2 提高了責(zé)護(hù)工作的積極性 作為一個(gè)責(zé)護(hù)，崗位與能力水平相統(tǒng)一，能級(jí)一致，既滿足了實(shí)際工作的需要，又激發(fā)了護(hù)士不斷學(xué)習(xí)的自覺(jué)性與主動(dòng)性［1］。實(shí)施錯(cuò)時(shí)上班后，責(zé)護(hù)的技術(shù)水平，溝通能力，專業(yè)知識(shí)能力都有不同程度的提高，使責(zé)護(hù)的自我價(jià)值得到了肯定，激發(fā)了責(zé)護(hù)的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了工作的積極性，使自己的才能得以體現(xiàn)。

3.3 提高了護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量的高低直接取決了護(hù)理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和護(hù)理管理人員的管理水平，取決于護(hù)理隊(duì)伍中各種人才有機(jī)構(gòu)成的綜合反映［2］。實(shí)施錯(cuò)時(shí)上班后，增強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)控環(huán)節(jié)，減少了人力資源的浪費(fèi)，對(duì)低年資的護(hù)士起到了帶頭的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了認(rèn)可，有效保證了護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

3.4 有利于護(hù)理專科人才的培養(yǎng) 實(shí)施錯(cuò)時(shí)上班后，大大提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的?？萍夹g(shù)水平，激發(fā)了責(zé)護(hù)積極主動(dòng)性，不斷的掌握新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，使責(zé)護(hù)們產(chǎn)生了競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，出現(xiàn)能者勝任，劣者淘汰，使她們不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)取，牢固掌握?？浦R(shí)，激發(fā)了她們更加努力的工作與學(xué)習(xí)的局面，爭(zhēng)當(dāng)?？迫瞬?。為發(fā)展和培養(yǎng)專科人才提供了牢固的基礎(chǔ)，本科室正在積極培養(yǎng)人才，為擴(kuò)大科室發(fā)展奠定基礎(chǔ)，儲(chǔ)備人才。

4 小結(jié)

本科室實(shí)施錯(cuò)時(shí)上班后，無(wú)論是護(hù)士個(gè)人還是團(tuán)隊(duì)都有不同程度的提高，而且得到了醫(yī)生及患者和家屬的好評(píng)，得到了滿意的效果。

［1］ 陳淑琴，刁惠民．新加坡護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的改革與啟迪．中華護(hù)理雜志，2002，37(7):553-554.

［2］ 于蘭貞，高玉芳，侯桂英，等．護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)分層次管理的探討．中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(6):13-14.