高世慧 劉曉倩

(空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，266071)

注射用紅花黃色素(凍干)致遲發(fā)性發(fā)熱反應(yīng)一例

高世慧 劉曉倩

(空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，266071)

紅花黃色素；遲發(fā)型；發(fā)熱

1 病例資料

患者，男，70歲，主訴突發(fā)胸悶、憋氣2 h，伴大汗淋漓、暈厥入院。T 36.5 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 156/96 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，行心電圖檢查示：竇性心動過緩，P-R間期延長，急性下壁心梗，ST段改變。高血壓病史30年，未曾服用藥物治療。否認(rèn)藥物、食物過敏史，無冶游史，無飲酒史，吸煙50年，約1包/d，無其他不良嗜好。遵醫(yī)囑給予注射用紅花黃色素(凍干)300 mg，1次/d，加入250 mL質(zhì)量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉注射液中使用，無不良反應(yīng)。入院第4天，10：30靜脈滴注注射用紅花黃色素(凍干)，10：45，患者畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38.3 ℃，未考慮藥物過敏反應(yīng)，給予布洛芬片0.1 g口服，30 min后癥狀緩解，體溫36.7℃。18：00患者體溫38.5℃，遵醫(yī)囑給予布洛芬片0.1 g口服，肌注異丙嗪注射液50 mg，18：30患者體溫降至36.5℃，全身無不適。入院第5天，10：00靜脈滴注注射用紅花黃色素(凍干)，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、寒戰(zhàn)，體溫39.7℃，考慮藥物過敏反應(yīng)，立即停藥，平臥位，給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg靜推，異丙嗪注射液50 mg肌注，地塞米松磷酸鈉注射液10 mg加入質(zhì)量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉注射液100 mL靜滴，為患者加被褥保暖，30 min后患者胸悶、氣促、寒戰(zhàn)緩解，體溫降至正常范圍。第6天，停用注射用紅花黃色素(凍干)，患者主訴無不適，生命體征正常。

2 討論

本例患者起初的過敏反應(yīng)不典型，被誤以為是輸液反應(yīng)，次日繼續(xù)使用，反應(yīng)較第一次更為嚴(yán)重，由于處理及時，未造成嚴(yán)重后果。注射用紅花黃色素不良反應(yīng)為發(fā)熱、頭暈、頭昏、頭脹痛、周身瘙癢、皮疹、牙齦出血。在臨床應(yīng)用中，過敏反應(yīng)較少見，遲發(fā)性發(fā)熱反應(yīng)更少見，由于其臨床表現(xiàn)與輸液反應(yīng)相似，容易誤診，如不及時、正確處理，則可出現(xiàn)嚴(yán)重的后果[1-2]。

因此，在為患者應(yīng)用注射用紅花黃色素前，除要注意詢問過敏史外，還要在用藥過程中密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

[1]侯曉明.注射用紅花黃色素致遲發(fā)過敏反應(yīng)一例[J].北方藥學(xué)，2011(6)：78.

[2]顧云霞，朱東梅，王建強.注射用紅花黃色素致不良反應(yīng)文獻分析[J].中國藥業(yè)，2013(3)：24-25.

1005-619X(2013)07-0658-02

2013-04-01)

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