李志專，張 萍

（1.阜陽師范學院 教育科學學院，安徽 阜陽 236037；2.上海應用技術(shù)學院 人文學院，上海 201418）

近年來，關(guān)于防御機制與健康關(guān)系的研究越來越受到學者們的重視.李艷蘭的研究認為，大學生適應不良可能受其防御方式的影響[1]；肖立群等人[2]也發(fā)現(xiàn)，軀體形式障礙患者“不成熟防御機制”得分顯著高于對照組，而“成熟防御機制”得分則顯著低于對照組；馮怡等人[3]的研究則顯示，中考生心理痛苦水平與過多動用不成熟型、中間型防御機制及過度掩飾有關(guān).一般認為，個體健康包含“心理健康、生理健康和社會健康”三個相互聯(lián)系的側(cè)面[4]，但現(xiàn)有研究多局限于考察不同防御方式與個體健康狀況某一個側(cè)面的關(guān)系，極少在同一個模型中同時考察個體防御機制對其生理、心理和社會健康的影響，缺乏應有的整體性和系統(tǒng)性.結(jié)構(gòu)方程模型作為一種能同時處理多個因變量的高級統(tǒng)計分析方法，可實現(xiàn)在計算自變量對某一因變量的影響時，充分考慮其他因變量的存在及其影響[5]，能較好彌補現(xiàn)有研究的不足.鑒于此，本研究擬采用結(jié)構(gòu)方程模型的方法系統(tǒng)考察不同防御機制與大學生心理健康、生理健康和社會健康的關(guān)系，以期更好地揭示個體防御機制對其健康狀況的作用機制.

1 對象與方法

1.1 對象

以安徽省5所不同層次高校大學生作為研究對象，共發(fā)放調(diào)查問卷712份，經(jīng)各項技術(shù)處理后獲得有效問卷649份.其中男生294名，女生355名；大一153名，大二168名，大三209名，大四119名；理科302名，文科347名.

1.2 工具

1.2.1 防御方式問卷(DSQ)

采用Bond等編制[6]的防御方式問卷（DSQ）評定個人或人群對某種防御機制的使用傾向.量表包含不成熟防御機制、成熟防御機制、中間型防御機制以及掩飾度等4大因子[7]，共88個條目，采用9級評分，其中文版具有較好的信度和效度[8].

1.2.2 自測健康評定量表(SRHMS)

采用許軍等[9]編制的自測健康評定量表(SRHMS)，主要從生理健康、心理健康和社會健康三方面對個體健康狀況進行定量化測量，共48個條目，采用在一條有兩個極端點（0和10）的10cm線上劃標記的方法計分，具有較好的信度和效度[7].

1.3 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0和LISREL8.7等軟件進行分析處理.

2 結(jié)果

2.1 大學生防御機制與健康的相關(guān)分析

由表1可知，除“中間型防御機制與社會健康”、“掩飾因子與生理健康”以及“成熟防御機制與不成熟防御機制”之間相關(guān)系數(shù)不顯著外，其余變量之間均呈不同程度的相關(guān).

2.2 不同防御機制對大學生健康的影響路徑分析

2.2.1 模型構(gòu)建

本研究以“成熟防御機制”、“不成熟防御機制”、“中間型防御機制”和“掩飾因子”為外源變量，“生理健康”、“心理健康”和“社會健康”為內(nèi)生變量，采用結(jié)構(gòu)方程模型系統(tǒng)考察不同防御機制對大學生健康狀況的影響路徑.相關(guān)分析顯示，“成熟防御機制”與“不成熟防御機制”、“中間型防御機制”與“社會健康”以及“掩飾因子”與“生理健康”之間相關(guān)未達到顯著水平，在模型建構(gòu)中我們將其相應路徑系數(shù)固定為零；同時，結(jié)合前人研究成果，我們認為防御方式可能是個體健康的重要預測因子，而個體健康的三個不同側(cè)面也相互關(guān)聯(lián)，即社會健康影響其心理健康，心理健康又會影響個體生理健康，個體社會健康對其生理健康也存在一定預測效應.據(jù)此，我們提出了如圖1的假設模型（模型1）.

表1 不同防御機制與大學生心理健康、生理健康和社會健康的相關(guān)系數(shù)（r值）

圖1 模型1路徑示意圖

2.2.2 模型檢驗

對模型1進行檢驗，發(fā)現(xiàn)有若干條路徑系數(shù)并未達到顯著水平，對模型作進一步修正后得到模型2（見圖2）.模型2與模型1擬合指數(shù)（見表2）均不是很理想，而且模型2中“中間型防御機制”及“掩飾因子”與三個內(nèi)生變量之間的路徑均不顯著，提示這兩種防御機制可能并不能有效預測個體健康狀況.因此，考慮將其排除在外源變量之外，重新建立模型3（見圖3），根據(jù)修正指數(shù)和t值作進一步修正后，得到模型4（見圖4）.

圖4 模型4路徑示意圖

圖2 模型2路徑示意圖

圖3 模型3路徑示意圖

對上述4個模型做系統(tǒng)比較發(fā)現(xiàn)，模型1、2和模型3、4屬于非嵌套模型，其模型比較應重點考察交叉效度擬合指數(shù)(ECVI）和阿凱克信息準則(AIC)兩項擬合指數(shù)[10]，其值越小說明越好.由表2可知模型3、4在這兩項指標上都遠優(yōu)于模型1、2，一方面說明其與數(shù)據(jù)擬合情況更好，另一方面也再次提示我們，“中間型防御機制”及“掩飾因子”對個體健康狀況的預測效應可能并不真實存在.模型3和模型4各項擬合指數(shù)（見表2）均較為理想，表明這兩個模型與數(shù)據(jù)擬合較好，但模型3和模型4屬于嵌套模型，根據(jù)嵌套模型比較原理，模型4增加了1個自由度，相應的χ2增加了1.18，遠小于臨界值6.63，并未引起χ2的顯著惡化，因此認為增加1個自由度是值得的，即模型4擬合情況優(yōu)于模型3.綜上，我們選擇模型4作為本研究的最終模型.

表2 不同模型的擬合指數(shù)

2.2.3 結(jié)果分析

由圖4可知，不成熟防御機制對個體社會健康存在顯著而直接的負向預測效應，效應值為-0.48；不成熟防御機制對個體心理健康的直接預測效應為-0.29，同時不成熟防御機制還通過社會健康為中介間接預測個體心理健康，中介效應值為-0.48×0.76=-0.36，中介效應占總效應的比例為0.36/(0.36+0.29)=55.38%；不成熟防御機制對個體生理健康不存在直接的預測效應，其對生理健康的預測完全通過“心理健康”的簡單中介作用[11]及“社會健康-心理健康”的鏈式中介作用[11]實現(xiàn)，其中簡單中介效應值為-0.29×0.84=-0.24，鏈式中介效應值為-0.48×0.76×0.84=-0.31；成熟防御機制對個體社會健康存在顯著而直接的正向預測效應，效應值為0.36；成熟防御機制對個體心理健康的直接預測效應不顯著，其預測效應主要通過“社會健康”的簡單中介作用間接實現(xiàn)，中介效應值為0.36×0.76=0.27；成熟防御機制對個體生理健康的直接預測效應不顯著，其預測效應完全通過“社會健康-心理健康”的鏈式中介作用間接實現(xiàn)，中介效應值為0.36×0.76×0.84=0.23.不同防御機制作用于大學生健康狀況的路徑及效應分解見表3.

表3 不同防御機制對大學生健康狀況預測效應分解

3 討論

3.1 “中間型防御機制”及“掩飾因子”與大學生健康的關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn)，“中間型防御機制”及“掩飾因子”對大學生健康各側(cè)面的預測效應均不顯著.現(xiàn)有研究對此存有不同觀點，有研究認為“中間型防御機制”及“掩飾因子”與個體健康存在顯著負相關(guān)[3]；也有研究顯示個體健康與中間防御機制相關(guān)不顯著[12]；更有研究認為支氣管哮喘患者中間型防御機制水平顯著低于正常組[13].研究者們之所以產(chǎn)生不一致的結(jié)果，可能與所采用的統(tǒng)計分析方法不同有關(guān).本研究采用結(jié)構(gòu)方程模型對數(shù)據(jù)進行分析，在處理某兩個變量之間關(guān)系時，能充分考慮其他因變量及其效應的存在，所得結(jié)論可能更為科學合理[5].另外，DSQ問卷在國內(nèi)大學生中的試用結(jié)果顯示，在原屬“中間型防御機制”的諸多條目中，“制止”和“回避”在“不成熟防御機制”上有較大因子負荷，而“期望”、“假性利他”和“解除”則在“成熟防御機制”上有最大的因子負荷[14]，也就是說，對于國內(nèi)被試而言，原問卷“中間型防御機制”可能同時包含了成熟與不成熟兩種不同性質(zhì)的防御機制，這或許是本研究中間型防御機制對個體健康預測效應不顯著的一個重要原因.

3.2 “不成熟防御機制”及“成熟防御機制”與大學生健康的關(guān)系

本研究表明，成熟防御機制對大學生健康的各個側(cè)面均具有顯著的正向預測效應，不成熟防御機制則對大學生健康的各個側(cè)面均具有顯著的負向預測效應，這與以往研究結(jié)論是較為一致的[1][15-16].但本研究與以往研究不同的是：以往研究只是以相關(guān)分析或方差分析的方法分別揭示了不同防御機制與個體健康三個不同側(cè)面之間的直接關(guān)系，缺乏對它們之間可能存在的中介因素的考察.本研究采用結(jié)構(gòu)方程模型的方法發(fā)現(xiàn)，在不同防御機制與大學生健康的關(guān)系中存在大量的中介作用，如不成熟防御機制對大學生心理健康的影響除直接效應之外，還存在社會健康的簡單中介作用，而其對大學生生理健康的影響則完全通過心理健康的簡單中介作用和“社會健康-心理健康”的鏈式中介作用實現(xiàn)；成熟防御機制對大學生心理健康的影響也完全通過社會健康的簡單中介作用實現(xiàn)，其對大學生生理健康的影響則完全通過“社會健康-心理健康”的鏈式中介作用實現(xiàn).可見，除對大學生社會健康產(chǎn)生直接而顯著的影響外，不同防御機制對大學生生理和心理健康的影響都或多或少通過各種中介作用實現(xiàn)，這是以往研究未能充分揭示的.

另外，已有研究雖已注意到并簡單探討了個體生理健康、心理健康和社會健康之間的相互關(guān)系，但卻始終未能將其當作一個整體來考察其與個體防御機制的關(guān)系，以致所得研究結(jié)論存有較大局限性.本研究突破以往研究局限，將大學生健康的三個不同側(cè)面作為一個整體置于同一模型中，系統(tǒng)考察其與大學生不同防御機制間的關(guān)系，從而為我們從整體上揭示不同防御機制對大學生健康的作用機制，以獲取更有價值的研究結(jié)論提供了可能性.

3.3 對大學生心理健康教育工作的啟發(fā)

如上所述，成熟防御機制對大學生健康有顯著正向預測效應，不成熟防御機制則對大學生健康有顯著的負向預測效應.有研究表明，經(jīng)過有意識的訓練，可使個體成熟防御方式使用增多，不成熟防御方式使用減少[17].從這個意義上說，我們完全可以通過有意識的訓練使大學生形成更為成熟的防御機制，以有效提升其身心健康水平和社會適應功能.如，國內(nèi)外研究顯示，積極向上的人生態(tài)度、較高的理想抱負和自我概念水平對大學生成熟防御機制的形成具有重要作用[18-19]，這或許為我們在實踐中有效促成大學生成熟防御機制的形成提供了某些有意義的啟發(fā).

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