農(nóng)有杰

天等縣人民醫(yī)院，廣西天等 532800

淺談基層醫(yī)院中藥飲片如何防止生蟲霉變

農(nóng)有杰

天等縣人民醫(yī)院，廣西天等 532800

基層醫(yī)院一般不具備生產(chǎn)加工中藥飲片的能力，多從藥材批發(fā)部門購進(jìn)。因為中藥飲片來源廣泛，成分復(fù)雜。若貯藏不當(dāng)，在多種因素相互作用下，就會產(chǎn)生霉變或生蟲現(xiàn)象，從而影響中藥的質(zhì)量，造成不必要的經(jīng)濟損失，更嚴(yán)重的是使中藥療效降低。因此，探討中藥飲片的科學(xué)貯藏、保管，對保證安全有效用藥，減少藥材損耗具有重要意義。

1 中藥飲片變質(zhì)原因

1.1 蟲蛀原因

通常蟲蛀是由于中藥飲片在炮制加工干燥過程中未能徹底除去害蟲，或庫房設(shè)備未徹底消毒等因素影響而被害蟲或蟲卵污染，在適宜的環(huán)境中，害蟲生長發(fā)育咬噬藥物所致。其中中藥飲片的根、根莖、花、果實、種子和動物類尤易受害蟲危害。常見的易生蟲的中藥飲片有：根及根莖類有黨參、防風(fēng)、澤瀉、白芷；花類有冬花、菊花、金銀花；果實種子類有枸杞子、瓜蔞、大棗、火麻仁、柏子仁、蓮子、佛手、薏苡仁；動物類有烏梢蛇、龍衣、蜈蚣、土元、蘄蛇等。常見的害蟲有玉米象、大谷盜、藥材甲、印度谷螟等。

各種害蟲都喜歡溫暖潮濕，而怕冷、怕熱、怕干燥，當(dāng)溫度在15 ℃～36 ℃，空氣相對濕度在60%以上，飲片含水量在10%以上時，害蟲就能生長發(fā)育；而當(dāng)溫度在25 ℃～32 ℃，空氣相對濕度在70%～80%，飲片含水量在15%以上時，最適宜害蟲生長繁殖；當(dāng)溫度上升到40 ℃以上或下降到15 ℃以下時，害蟲則發(fā)育延緩或停止，如果溫度上升到50 ℃以上時，則蟲體蛋白凝固變性而死亡，如果溫度降至0 ℃時，害蟲則進(jìn)入麻痹狀態(tài)。根據(jù)害蟲以上特性，在飲片保管過程中可以從溫度和濕度方面加以控制，使害蟲失去生存條件從而防止對飲片的危害。

1.2 霉變原因

霉變是由于藥材加工時未處理干凈被所附著的霉菌孢子，或成品霉菌污染，在適宜的溫度和濕度影響下孢子萌發(fā)菌絲所致。一般室溫在20 ℃～35 ℃，相對濕度在75%以上時，霉菌極易滋生。常見的霉菌有黑酵菌、云白菌、綠霉菌、藍(lán)霉菌等。常見的易發(fā)霉的中藥飲片有天冬、牛膝、獨活、瓜蔞、薏苡仁、紅花、地龍、黃柏等。

2 防范措施

2.1 健全工作管理制度

建立一套較完整的中藥庫工作制度對做好中藥飲片的貯存保管工作是非常必要的。這些制度包括藥庫主任及工作人員崗位職責(zé)、藥品采購制度、倉庫保管保護(hù)制度、飲片驗收領(lǐng)發(fā)制度、毒性中藥管理制度、貴重藥品保管領(lǐng)發(fā)制度等。這些制度應(yīng)切實實施，落實到人，才能對中藥飲片質(zhì)量的提高有一個根本的保證。

2.2 選擇合適的貯藏容器

中藥飲片貯藏容器的好壞也極為重要。有文獻(xiàn)[1]報道，用鐵皮桶(箱)、塑料袋、陶瓷壇、木箱四種容器在相同的條件下貯藏相同的幾種有代表性的藥材飲片。結(jié)果發(fā)現(xiàn)鐵皮桶、陶瓷壇貯存的效果好，塑料袋和木箱貯存的效果最差。因此，我們增設(shè)了一定數(shù)量的鐵皮桶(箱)或陶瓷壇來貯存中藥飲片，不用麻袋、紙箱、木箱貯藏(除某些性質(zhì)較穩(wěn)定的礦、貝類中藥材外)，以確保中藥飲片的質(zhì)量。

2.3 以防為主，防治結(jié)合

清潔是一切防治工作的基礎(chǔ)。潔凈的環(huán)境避免了害蟲的生存，是防止倉蟲入侵的最基本和最有效的方法。庫房應(yīng)保持陰涼、干燥、通風(fēng)。濕度是蟲害和霉菌生長的共同條件之一，采取適當(dāng)?shù)姆莱惫ぷ?，可起到抑制蟲害和霉菌生長的作用，將動物飲片等易生蟲、發(fā)霉的藥材置于蟲類干燥箱內(nèi)，干燥箱內(nèi)可放入生石灰吸潮，如塊狀石灰呈散狀或粉末狀時，須更換生石灰。

2.4 分類貯存與經(jīng)驗貯存相結(jié)合

一些貴重的藥材，如蛤蟆油、麝香、烏梢蛇等，放置于冰箱中保存，溫度以2 ℃～10 ℃為宜，不僅能防霉防蟲而且不影響藥材品質(zhì)；一些數(shù)量不多的藥材，如丹皮與澤瀉、山藥同儲，人參與細(xì)辛同儲，土元與大蒜同儲，可以起到對抗驅(qū)蟲的作用；一些耐高溫的藥材可采用暴曬或烘烤的方法將害蟲在短時間內(nèi)殺死，也可起到防蟲作用。

有些藥材可以采用一些經(jīng)驗貯存法，如人參等貴重藥材可在容器內(nèi)放一小瓶50 ℃～60 ℃的藥用酒精，敝開瓶蓋，讓酒精慢慢揮發(fā)出來殺蟲滅菌；瓜蔞皮則可直接用白酒噴射在藥材上；膠類藥材采用油紙包好后存放于谷糠中，可較長時間保持其不變質(zhì)等。

另外，由于儲存過程中受到內(nèi)外因素的影響，仍會發(fā)生蟲害，因此，必須做好經(jīng)常性的檢查工作，檢查藥箱內(nèi)是否有蛾蟲飛出，飲片有否潮濕發(fā)軟現(xiàn)象，如有應(yīng)及時處理，夏季由于氣溫高、濕度大是中藥最易生蟲、霉變的季節(jié)，期間要特別加強飲片的防蛀防霉工作，要嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出”的原則。我們也開展了一些新的養(yǎng)護(hù)方法，如可將藥材置密閉容器內(nèi)，抽出容器內(nèi)的氧氣，加入二氧化碳，使藥材處于人造的低氧、高二氧化碳狀態(tài)，這樣，不僅能阻止新的害蟲侵入，還可導(dǎo)致原有害蟲窒息死亡，并可阻止微生物的繁殖，可起到良好的殺蟲防霉作用。

[1] 劉建.不同容器貯藏中藥實驗觀察[J].基層中藥雜志，1993，7(3)：33.

10.3969/j.issn.1674-4616.2013.02.022

2013-02-27)