陳坤蘭 周祎摘編

雙胎輸血綜合征胎兒鏡下激光凝固胎盤吻合血管術(shù)后的絨毛膜羊膜分離

陳坤蘭 周祎摘編

本文于2013年3月發(fā)表在《Prenatal Diagnosis》雜志上。本文主要目的是研究雙胎輸血綜合征患者在胎兒鏡下激光凝固胎盤吻合血管術(shù)后絨毛膜羊膜分離（chorioam niotic mem brane separation，CMS）的發(fā)生率，以及CMS和未足月胎膜早破（preterm premature rupture of mem branes，pPRO M）的關(guān)系。此外，還探討了導(dǎo)致CMS發(fā)生的高危因素。作者回顧性分析了2003年3月至2009年12月間發(fā)生雙胎輸血綜合征并接受激光治療的148例妊娠婦女，發(fā)現(xiàn)CMS的發(fā)生率為29／148（19.6%）。多變量因素分析顯示28周前的pPRO M與CMS有顯著相關(guān)性（OR＝7.01，95%CI＝1.46～33.60，P＝0.015）；后壁胎盤與CMS的發(fā)生OR值為4.17，95%CI＝1.39～12.49，P＝0.01；受血胎在激光術(shù)后的最大羊水池深度（M V P）與CMS的發(fā)生相關(guān)，其OR值為1.38，95%CI＝1.03～1.86，P＝0.03。而分娩年齡和新生兒存活率對于是否發(fā)生CMS，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異。

這篇文章提示，在發(fā)生雙胎輸血綜合征并接受胎兒鏡下激光治療的妊娠婦女中有20%會發(fā)生CMS，28周前的pPRO M與CMS顯著相關(guān)，后壁胎盤是發(fā)生CMS的高危因素。