張秀江

（河南商丘市睢陽(yáng)區(qū)教育體育局教研室，476100）

一、產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕病的癥狀和診斷

因?yàn)閶D女產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)身體虛弱，抵御自然界風(fēng)、寒、濕、熱的能力明顯降低，所以很容易患上風(fēng)濕、類風(fēng)濕病，這是女性生理上的特殊原因造成的。有的產(chǎn)后女性，還沒有來得及享受做媽媽的喜悅，即被產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕病纏身。婦女產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕病是以肌肉、關(guān)節(jié)酸困疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，其癥狀多表現(xiàn)為全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛明顯（如手指關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)等），畏懼風(fēng)寒，遇到陰冷寒濕，病情加重，保暖可以緩解，早期關(guān)節(jié)腫脹不明顯。有的患者還伴有頭暈、頭痛、晨僵、眼眶疼痛、眼睛干澀、自汗，出汗越多，關(guān)節(jié)越疼痛；也有的患者關(guān)節(jié)和肌肉有鉆風(fēng)感（一遇涼風(fēng)就像涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺）;嚴(yán)重的患者，即使大熱天也不能在電風(fēng)扇下或空調(diào)室內(nèi)納涼，只有在熱辣辣太陽(yáng)下暴曬，全身才感到舒適,或者患處裹以厚棉衣才能感覺舒服。

對(duì)于產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕的預(yù)后，西醫(yī)還沒有“產(chǎn)后風(fēng)濕”這個(gè)診斷，常診斷為“關(guān)節(jié)炎”、“關(guān)節(jié)疼痛原因待查”等。西醫(yī)目前還沒有具體藥物可用，也沒有比較有效的方法，只采用激素類藥物進(jìn)行緩解治療。中醫(yī)對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕的認(rèn)識(shí)有近3000年的歷史，很多古醫(yī)典籍都記載有此類醫(yī)案。中醫(yī)多數(shù)都采用益氣補(bǔ)督、養(yǎng)血調(diào)任等藥物，通過中藥的內(nèi)服和外用，大部分患者及時(shí)治療，一般都可以恢復(fù)正常。由于多種原因，有的發(fā)現(xiàn)晚，未得到及時(shí)醫(yī)治；有的急于求成，難以堅(jiān)持用藥，致使病情遷延、肝腎極虧，血不養(yǎng)筋脈，經(jīng)絡(luò)痹阻，病重難治，甚至到后期出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)紅腫變形，關(guān)節(jié)僵直，癱臥在床，生活不能自理。長(zhǎng)期飽受此類頑疾折磨，痛不欲生，給家庭帶來沉重的生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕僅僅從患者產(chǎn)后一段時(shí)間的癥狀出現(xiàn)、患者的描述訴說，并不能確診。診斷需要最少以下檢查：抗“O”、類風(fēng)濕因子（RF）、抗 CCP（是否類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、抗核抗體（是否免疫病）、甲狀腺激素等，有的有明顯數(shù)據(jù)可作診斷依據(jù)。部分患者檢查指標(biāo)往往都在正常范圍，難作診斷結(jié)論。據(jù)此，我認(rèn)為此類病應(yīng)稱之為“婦女產(chǎn)后風(fēng)寒征”（中西醫(yī)均無(wú)此稱謂）較為貼切。

二、病例略述

筆者近幾年用蜂蛇酒治療多例產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕患者，現(xiàn)選取7例行文于后。

病例一：閆女士，60歲，住睢陽(yáng)區(qū)路河鄉(xiāng)某村。2008年8月20日自述：產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛，渾身酸困已20多年，如果蹲下，只有用手按地面才能站起。當(dāng)時(shí)在我處取500毫升蜂蛇酒，并囑她每天早晚各服10毫升，溫開水或溫蜜水送服。2008年9月16日，她的兒子給我打電話說，他母親全身不疼了。為了鞏固療效，又取500毫升服用，至今未再服用蜂蛇酒，全身也不疼痛了。

病例二：張女士，59歲，睢陽(yáng)區(qū)某村鎮(zhèn)人。2009年8月31日自述：20年前，因人工流產(chǎn)后從縣城回家的路上遭狂風(fēng)暴雨襲擊，落下病根，至今四肢疼痛、胸口疼痛。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院透視未發(fā)現(xiàn)病變?，F(xiàn)在若受到冷空氣侵襲，很快頭痛，受熱后減輕，還伴有腳板發(fā)熱、五更汗等病情。當(dāng)時(shí)在我處取500毫升蜂蛇酒，我囑她每天早晚各服10毫升，溫蜜水或溫開水送服。待到第26天時(shí)，她說已感到疼痛減輕，當(dāng)時(shí)盡管正在收獲玉米，勞動(dòng)強(qiáng)度很大，身體也沒感到疼痛。隨即，又取500毫升繼續(xù)服用。2009年11月19日，患者說關(guān)節(jié)疼痛癥狀已消失，四肢有力，只有心口處有點(diǎn)不舒服。

病例三：翟女士，38歲，柘城縣申集鄉(xiāng)某村人。2010年6月28日自述：因產(chǎn)后受風(fēng)寒，怕風(fēng)怕冷，即使三伏天也不能在電扇下或空調(diào)室內(nèi)納涼，病程遷延近20年。隨取蜂蛇酒500毫升，一個(gè)月后，又取500毫升，并用冬凌草熬水蒸浴，全身疼痛明顯見輕。至2011年5月上旬，沒有再服用蜂蛇酒。2011年5月上旬，我送她一箱意蜂，給她指導(dǎo)好蜇刺穴位，讓她丈夫給她蜂療，從1只逐漸加到每天10只左右，到8月15日前，總共100天，用蜂1000余只。其間，服用蜂蛇酒1000毫升。2011年9月10日晚，翟女士丈夫給我打電話約30分鐘，其激動(dòng)之情難于言表。據(jù)其說，翟女士2009年10月1日，在柘城縣某醫(yī)院查類風(fēng)濕因子為500，其他檢查指標(biāo)沒有說。2011年9月3日，她還是在那家醫(yī)院檢查，其結(jié)果是：類風(fēng)濕因子5，正常值0～30，抗O為78，正常值0～166。此病例時(shí)間跨度1年零3個(gè)月，雖然沒有連續(xù)服用蜂蛇酒，但是采用蜂療蜇刺和中藥熏洗加以配合，還是得到了理想的結(jié)果。

病例四：張女士，59歲，睢陽(yáng)區(qū)毛堌堆鄉(xiāng)某村人。2011年8月13日自述：產(chǎn)后田間勞作致關(guān)節(jié)疼痛近20年，大小醫(yī)院到處跑，無(wú)法治愈，只能靠止疼藥、激素類藥維持，現(xiàn)已腳脖和手腕均腫脹。服用蜂蛇酒一個(gè)月后的9月18日，腳脖和手腕腫脹已消失，全身不再疼痛。后又取500毫升蜂蛇酒，斷斷續(xù)續(xù)服用半年。據(jù)張女士說，干活實(shí)在累得很了，身體感到疼痛就喝一點(diǎn)，如果不疼就不喝了。

病例五：孔女士，24歲，睢陽(yáng)區(qū)勒馬鄉(xiāng)某村人。2011年9月7日自述：兩年前人工流產(chǎn)后，涼水沖澡之后感到四肢怕涼，夏天不能使用電扇，特別是腿一年四季都感到很冷，冬天一宿也暖不熱。患者來時(shí)，帶有一年前商丘某大醫(yī)院的檢查單：抗“O”為48.3，屬于正常，RF（類風(fēng)濕因子為25.3），稍微高一點(diǎn)點(diǎn)。從檢查單來看，不應(yīng)該是風(fēng)濕或類風(fēng)濕病，但患者怕冷怕風(fēng)十分明顯。服用蜂蛇酒500毫升后，患者不怕冷了，于2011年11月14日患者到她原來檢查的醫(yī)院化驗(yàn)，類風(fēng)濕因子顯示“陰性”。

病例六：陳女士，43歲，虞城縣黃冢鄉(xiāng)某村人。2012年1月12日自述：一年半前產(chǎn)后剛滿月，下雨后田間勞作，兩手中指呈梭形，食指也已經(jīng)感到疼痛，均已腫脹。平時(shí)用藥為強(qiáng)力追風(fēng)活絡(luò)膠囊、藤黃健骨丸等?；颊哒f，在該鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查為類風(fēng)濕?。▉頃r(shí)未帶檢查單），隨取500毫升蜂蛇酒服用。1個(gè)多月后的3月14日，患者來我處時(shí)，中指已經(jīng)見輕，食指已經(jīng)不疼。又取蜂蛇酒500毫升繼續(xù)服用，2012年5月31日患者到虞城縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查的結(jié)果是：ASO為207.385iu/ml,參考值為＜200iu/ml，RF（類風(fēng)濕因子）為 14.595iu/ml，參考值為30iu/ml。從這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果來看，類風(fēng)濕因子已在正常范圍，抗“O”僅略高，也可視作正常。

病例七：姬女士，44歲，商丘市人。2012年2月2日自述：產(chǎn)后受風(fēng)寒已10多年，現(xiàn)雙膝疼痛，遇寒冷加重。初始時(shí)，兩膝內(nèi)側(cè)腫脹，服藥后腫脹消失，但遇冷（特別是冬天）疼痛加劇。服用蜂蛇酒500毫升后的3月12日，患者見到我時(shí)說“我的腿已經(jīng)不疼痛了。”待到2013年1月12日，我再次見到患者時(shí)，她說：“盡管今年冬天天氣陰冷，我的腿沒疼痛?！?/p>

從以上七個(gè)病例來看，服用蜂蛇酒治療婦女產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕病的療效顯著的。盡管有的患者服用蜂蛇酒前后都沒有進(jìn)行正規(guī)檢查，只是從表象和自身感覺來判斷，如腫脹消失、疼痛全無(wú)、不懼寒冷、活動(dòng)自如等等，也證明蜂蛇酒治療產(chǎn)后四肢疼痛、畏寒怕冷、酸困乏力等風(fēng)濕、類風(fēng)濕的療效較好。當(dāng)然醫(yī)院檢查結(jié)果更能證明蜂蛇酒療效的確切性，如翟女士、孔女士、陳女士等人的檢查結(jié)果。由于每個(gè)人的病情輕重不一樣，身體素質(zhì)不一樣，服用蜂蛇酒的季節(jié)（外部環(huán)境溫度）不一樣，所以病情好轉(zhuǎn)或痊愈的時(shí)間也不盡相同。盡管服用蜂蛇酒還沒發(fā)現(xiàn)過敏現(xiàn)象，但卻發(fā)現(xiàn)有人稍微服用超量即有頭暈的感覺，應(yīng)引起高度重視。婦女產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕發(fā)病率較高，預(yù)后很困難，要早發(fā)現(xiàn)、早治療、治愈率高，如果病情拖延、關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重畸形時(shí)再治療，則只能止住疼痛、控制病情、稍有好轉(zhuǎn)。筆者遇到過產(chǎn)后類風(fēng)濕嚴(yán)重者，生活不能自理，就連上廁所也需要?jiǎng)e人幫助，經(jīng)過治療雖能靠助步車行走。

三、總結(jié)與分析

1.功效顯著。蜂蛇酒對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕的顯著療效，是因?yàn)樗哂邢?、止痛、祛風(fēng)、活絡(luò)、增加微循環(huán)功能和增強(qiáng)身體免疫力的功效。

2.夏季療效最好。蜂蛇酒治療產(chǎn)后風(fēng)濕、類風(fēng)濕盡管一年四季都有效，但夏季療效最為顯著，這也符合冬病夏治的原理，其次是春季和秋季。

3.綜合治療好于單一治療效果。如果有條件能配合蜂療、食用蜂產(chǎn)品（鮮王漿和鮮王漿幼蟲）、中藥洗浴熏蒸，則效果更佳。

4.愈后注意防護(hù)。服用蜂蛇酒后已經(jīng)康復(fù)的患者，應(yīng)注意自身防護(hù)和保護(hù)，短期內(nèi)盡量避免風(fēng)、寒、濕、熱對(duì)機(jī)體的侵襲，以利心情暢快，身體健康。