熊付麗

計劃生育藥具服務(wù)的可及性是指服務(wù)對象實際獲得計劃生育藥具服務(wù)的機會和方便程度，它是反映計劃生育服務(wù)質(zhì)量的重要方面［1］。為了了解武漢市武昌區(qū)計劃生育藥具服務(wù)情況，特別是對流動人口和在校大學(xué)生的可及性，并為改善其服務(wù)現(xiàn)狀提供科學(xué)依據(jù)，從而進行了本次調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以武漢市武昌區(qū)6個街道和1所綜合性大學(xué)作為目標(biāo)人群，進行問卷調(diào)查。共調(diào)查410例，有效問卷回收407例，有效率為99.3%。

1.2 研究方法及內(nèi)容

采取整群隨機抽樣的方法，在武昌區(qū)6個街道和1所綜合性大學(xué)發(fā)放問卷進行一次性調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：①市場銷售的避孕套品牌是否齊全；②市場購買安全套是否方便；③購買安全套應(yīng)考慮哪些有關(guān)因素；④安全套質(zhì)量如何判斷；⑤購買安全套的價格是否可以接受，可接受的價位。

1.3 統(tǒng)計分析

對所有調(diào)查表進行統(tǒng)一編碼，然后將數(shù)據(jù)輸入Epidata 3.0軟件，并進行核查及統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 3類人群對計劃生育藥具服務(wù)的可及性比較

將常住人口、流動人口和在校大學(xué)生對計劃生育藥具服務(wù)可及性和涉及有關(guān)方面的調(diào)查結(jié)果進行比較顯示，常住人口的肯定回答比例均高于流動人口和在校學(xué)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 育齡與非育齡人口對計劃生育藥具服務(wù)的可及性比較

將調(diào)查對象分為育齡人口（15～49歲組）和非育齡人口，對武昌區(qū)計劃生育藥具服務(wù)的可及性進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，反映可及性的幾個方面在這兩類人群中的分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 不同人群類型計劃生育藥具服務(wù)的可及性比較 n，%

表2 不同年齡段人口計劃生育藥具服務(wù)的可及性比較 n，%

3 討論

計劃生育藥具的可及性是居民對計劃生育藥具服務(wù)的基本要求，也是計劃生育藥具服務(wù)機構(gòu)提高服務(wù)水平的重要標(biāo)志［2－3］。雖然可及性并不是決定計劃生育藥具服務(wù)質(zhì)量的最重要因素，但它對居民的受益程度卻是肯定的［4］。計劃生育藥具的可及性主要表現(xiàn)在地域上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切和價格上的公平合理等［5－6］。從本次調(diào)查結(jié)果看，常住人口對于市場銷售的安全套品牌、市場購買安全套是否方便、購買安全套時是否應(yīng)該考慮有關(guān)因素、能否判斷安全套質(zhì)量以及安全套的價格是否可以接受等反映可及性的各個方面，其肯定的回答比例均高于流動人口和在校大學(xué)生。說明計劃生育藥具的發(fā)放及市場銷售在武漢市武昌區(qū)常住人口中基本上是得到認(rèn)可的；但相對常住人口而言，在校學(xué)生、流動人口對計劃生育藥具購買的方便性、價格的合理性及購買安全套造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等的認(rèn)可度相對低一些。另一方面，育齡人口（15～49歲）和非育齡人口之間對計劃生育藥具購買的方便性、價格的合理性及購買安全套造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等方面的反映沒有差別。由此看來，武漢市武昌區(qū)計劃生育藥具服務(wù)可及性所涉及到的6個方面，可以作為評價武漢市計劃生育藥具服務(wù)在不同人群以及不同年齡段的可及性，這為確定各類計劃生育藥具服務(wù)對象和服務(wù)功能提供了科學(xué)的依據(jù)。

本研究結(jié)果還表明，武昌區(qū)計劃生育工作應(yīng)根據(jù)不同人群的特點、分類指導(dǎo)，有步驟、按計劃地擴大計劃生育藥具服務(wù)覆蓋面，并兼顧流動人口和高校在校學(xué)生等相對劣勢群體，以達到合理分配和利用計劃生育藥具服務(wù)資源，滿足不同人群計劃生育藥具服務(wù)需求的目的；而且在計劃生育藥具服務(wù)的內(nèi)容、方式等方面也應(yīng)不斷改進，實現(xiàn)多種服務(wù)的有機結(jié)合，力求為全體居民提供質(zhì)優(yōu)、方便、可及的計劃生育藥具服務(wù)。

［1］John W，Saultz MD，梁萬年，等.可及性照顧（一）［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2002，5（5）：340－342.

［2］John W，Saultz MD，梁萬年，等.可及性照顧（二）［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2002，5（6）：423－425.

［3］侯群杰，翟衛(wèi)華，童葉青，等.武漢市建立“避孕藥具進產(chǎn)科”服務(wù)模式探討［J］.中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（6）：430－432.

［4］邢海燕，沈毅，趙華娟，等.全省不同地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性的對應(yīng)分析［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，（12）：739－740.

［5］黃詠梅，陳瑞珠，康建中，等.上海市產(chǎn)后婦女免費避孕藥具獲得障礙原因分析［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2007，（4）：215－218.

［6］游麗琴，王倩，王云江，等.以人為本提高育齡群眾領(lǐng)取避孕藥具的積極性和易得性［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2006，（3）：140－142.