俞福恩

浙江省舟山市新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江舟山 316021

魔芋食品對2型糖尿病血糖的影響研究

俞福恩

浙江省舟山市新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江舟山 316021

目的 研究糖尿病患者進(jìn)食魔芋后血糖的變化特點(diǎn)，為有效指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行飲食治療提供科學(xué)依據(jù)。方法 對30例糖尿病患者進(jìn)食魔芋精粉45 d后血糖值變化采用同體比較的t檢驗(yàn)。結(jié)果 餐前服用魔芋精粉后血糖有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 魔芋食品是糖尿病人一種較理想食品，因降低食物生糖指數(shù)，主要抑制餐后血糖升高并使空腹血糖隨之下降，適當(dāng)緩沖血糖波動(dòng)，有改善癥狀和控制病情的效果。

魔芋；空腹血糖；餐后血糖；葡甘露聚糖；可溶性膳食纖維；血糖波動(dòng)

魔芋為天南科多年生草本植物魔芋的塊莖，從營養(yǎng)角度看，魔芋是一種低熱能、低蛋白、低維生素、高膳食纖維的食品，高膳食纖維才是它最有效的營養(yǎng)成分。在我國，魔芋作為藥品和食品利用已有2000多年的歷史，用魔芋制作的食品被聯(lián)合國衛(wèi)生組織（WHO）確定為十大保健食品之一。為研究糖尿病患者進(jìn)食魔芋后血糖的變化特點(diǎn)，該文2011年1—5月報(bào)道30例2型糖尿?。∟IDDM）患者食用魔芋精粉45 d后血糖等生化指標(biāo)變化觀察結(jié)果。將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在社區(qū)選擇NIDDM病例，均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，為了避免重型病人停藥對病情不利影響，即選擇空腹血糖9mmol/L以內(nèi)并自愿受試者30例。其中7例既往單純用飲食控制治療，未用過口服降糖藥及胰島素；12例既往用飲食及口降糖藥（包括磺脲類和非磺脲類促胰島素分泌劑、α-糖苷酶抑制劑及雙胍類），11例單用胰島素治療，其中12例空腹血糖達(dá)標(biāo)，18例未控制高血糖狀態(tài)。平均年齡48歲（32～64），病程9個(gè)月～15年。其中19例有不同程度的高甘油三脂和（或）高膽固醇血癥。

1.2 方法

進(jìn)入觀察前均停藥2個(gè)月以上，并跟據(jù)年齡、性別、身高、體重和體力勞動(dòng)情況合理安排飲食。進(jìn)入觀察1 d前測定生化指標(biāo)，即開始食用魔芋精粉，服用10 g/d，分別在早餐和晚餐前15 min拌溫開水服用，觀察過程中飲食和運(yùn)動(dòng)量不變。45 d后再次測定生化指標(biāo)。

血糖采用葡萄糖氧化酶法測定，其中空腹血糖正常值3.4～ 6.1mmol/L，餐后2 h正常值5.6～7.8mmol/L。果糖胺用一次比色法測定，正常值1.7～2.8mmol/L。血脂采用酶法測定，其中血清總膽固醇正常值2.8～5.7mmol/L，血清甘油三酯正常值0.56～1.70mmol/L。1.3統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

試驗(yàn)前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、果糖胺（FA）、血清甘油三脂（TG）和血清總膽固醇（TC）測定各有不同程度的差異，見表1。

表1 魔芋精粉口服1個(gè)月的生化變化

魔芋食品對糖尿病病人空腹血糖和餐后血糖有不同程度下降，餐后血糖比降低空腹血糖更有效，對重者降低血糖效果又優(yōu)于輕者。果糖胺主要反應(yīng)近期2～3周內(nèi)總體血糖水平，數(shù)值客觀地反應(yīng)血糖變化情況。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度講，甘油三脂無顯著下降，總膽固醇有明顯下降，但從具體數(shù)據(jù)來看，對正常血脂無明顯變化，對高血脂有下降，且數(shù)值越高下降越明顯。如單從13例伴高甘油三酯患者計(jì)算t值4.19。試驗(yàn)前后患者肝腎功能及電解質(zhì)方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

魔芋其主要成分為葡甘露聚糖，這種物質(zhì)屬可溶性多糖類，從營養(yǎng)學(xué)角度看，是一種理想的可溶性膳食纖維，在腸胃吸收水分后膨脹30～100倍，食后不易被消化吸收，主要抑制餐后血糖升高，并使空腹血糖下降?？崭寡窍陆档臋C(jī)制，可能是高血糖下降后減輕了葡萄糖的毒性作用，使胰島素抵抗減輕，胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能改善。早餐為高纖維膳食，對于午餐后血糖也有降低作用，這是高纖維膳食存有的殘余效應(yīng)。魔芋可以降低食物血糖生成指數(shù)（GI），適當(dāng)緩沖餐后1～2 h高血糖和餐后3～4 h反應(yīng)性及藥物性低血糖狀態(tài)，減小血糖波動(dòng)帶來靶器官損傷，這是注射胰島素和促胰島素分泌劑所無法比似，有類似于α-葡萄糖苷酶抑制劑作用?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明，血糖波動(dòng)比持續(xù)高血糖對機(jī)體更有損害，且加速并發(fā)癥進(jìn)展。另外，魔芋能很有效吸附膽固醇和膽汁酸，對降低血壓減少心血管病發(fā)作有一定效用，因吸水膨脹，可以通便和增加食后飽脹感控制食欲而減輕體重，魔芋特有的束水凝膠纖維，能促使腸道內(nèi)重金屬元素及食物毒性物質(zhì)迅速排除，減少有害物質(zhì)與腸壁的接觸時(shí)間，阻止腸道對這些物質(zhì)的吸收，清除胃、腸、膽囊中的滯留物，有效降低結(jié)腸、直腸中有害細(xì)菌感染的概率，是理想的防癌保健食品，也被稱為慢性病的克星。魔芋可作為食物適合各類糖尿病、糖耐量減低者和其它代謝綜合癥人群長期服用。糖耐量減低者和糖尿病高危人群可以起預(yù)防作用；輕癥可配合控制飲食和運(yùn)動(dòng)，能使部分病人血糖達(dá)標(biāo)；中重度病人雖不能使血糖控制至正常水平，但可以減少用藥種類和（或）劑量，以減少藥物不良反應(yīng)和弊端。需注意的是，魔芋生用有毒性，食用時(shí)必需加工，內(nèi)服必須先煎煮2 h，取汁服，勿食芋渣，以防中毒，或直接適量服用制品。

[1]黃承鈺,張茂玉,洪君蓉,等.魔芋食品對糖尿病患者血糖影響的研究[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào)，1989（4）：360.

[2]果淑敏.魔芋的藥用價(jià)值[J].天津藥學(xué),1995（3）：32-33.

[3]王旭光,趙頡,杜慶平.復(fù)方魔芋沖劑對糖尿病患者血糖作用的研究[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1995（3）：29-30.

[4]茅彩萍.魔芋的研究進(jìn)展[J].中國野生植物資源，1998（4）：86.

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