趙連志，趙凌云，單曉艷，張鳳英

(1.承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000;2.河北民族師范學(xué)院附屬中學(xué))

中學(xué)時期是個人成長發(fā)育的重要階段，這一時期的青少年處于身體快速生長發(fā)育的階段，良好的生活、飲食行為習(xí)慣可促進(jìn)中學(xué)生的健康成長;相反，如果不注意培養(yǎng)良好的生活、飲食行為習(xí)慣，可導(dǎo)致超重和肥胖等不良后果，直接影響成年后的身體健康情況。通過對中學(xué)生生活、飲食行為進(jìn)行調(diào)查，可以有針對性的制定干預(yù)措施，預(yù)防超重和肥胖的發(fā)生。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群分層抽樣的方法，以班級為抽樣單位，選擇調(diào)查時就讀于承德市全日制學(xué)校的中學(xué)生(包括初中一、二、三年級，高中一、二、三年級，職業(yè)高中/技校一、二、三年級)2183名為調(diào)查對象，其中男生1065人(48.79%)、女生1118人(51.21%)，平均年齡(16.03±2.05)歲。

1.2 方法 采用“中國城市青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷”進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括生活相關(guān)行為(體育鍛煉/體力活動情況、看電視/錄像情況，上網(wǎng)情況和課外功課和課外補(bǔ)習(xí)情況)、飲食相關(guān)行為(不良飲食行為、健康飲食行為、偏食情況和減肥行為)。共發(fā)放調(diào)查問卷2298份，收回2298份，有效2183份，有效率95.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活相關(guān)行為調(diào)查結(jié)果 承德市中學(xué)生體力活動過少的報(bào)告率為57.81%，不同性別之間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);關(guān)于看電視、錄像時間過長，初中生與高中生、住宿生與非住宿生之間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);課外功課時間過長的報(bào)告率為13.10%，初中生的報(bào)告率要高于高中生(P＜0.05);關(guān)于課外補(bǔ)習(xí)時間過長，初中生高于高中生、單親家庭高于非單親家庭、非住宿生高于住宿生(P＜0.01);游戲時間過長和上網(wǎng)時間過長，均是高中生的報(bào)告率高于初中生、住宿生高于非住宿生(P＜0.01)。見表1-2。

表1 承德市中學(xué)生生活相關(guān)行為基本情況

表2 不同特征生活相關(guān)行為報(bào)告率比較(%)

2.2 飲食相關(guān)行為調(diào)查結(jié)果 承德市中學(xué)生存在不良飲食行為(飲料、甜點(diǎn)、快餐攝入過多)的報(bào)告率為32.30%，初中生的報(bào)告率高于高中生、非單親家庭高于單親家庭、非住宿生高于住宿生(P＜0.01，P＜0.05);健康飲食行為(良好早餐習(xí)慣，經(jīng)常食用牛奶、豆奶等)的報(bào)告率為43.11%，高中生的報(bào)告率高于初中生、非單親家庭高于單親家庭(P＜0.01，P＜0.05);偏食的報(bào)告率為38.71%，各項(xiàng)特征間比較差別均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;存在不良減肥行為的報(bào)告率為27.39%，不同年級、性別、家庭和是否住宿之間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，P＜0.05)。見表3-4。

表3 承德市中學(xué)生飲食相關(guān)行為基本情況

表4 不同特征飲食相關(guān)行為報(bào)告率比較(%)

3 討論

中學(xué)時期的青少年處于生長發(fā)育的重要階段，體育鍛煉/體力勞動和良好的飲食習(xí)慣是必不可少的，通過體育鍛煉、體力活動可以消除身體過剩的熱能，達(dá)到控制體重的目的，即使是體重正常的青少年，通過體育鍛煉、體力勞動也可以起到促進(jìn)生長發(fā)育和提高身體素質(zhì)的作用。不良的飲食習(xí)慣不但會影響青少年當(dāng)前的正常成長，也會導(dǎo)致肥胖、心腦血管疾病等問題的產(chǎn)生[1]。如果在這個時期能夠提高青少的營養(yǎng)知識，建立良好的飲食習(xí)慣，將對他們成年后的飲食習(xí)慣和健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[2]。調(diào)查顯示，承德市中學(xué)生在經(jīng)常參加體育鍛煉/體力勞動、看電視/錄像≥4小時/天的報(bào)告率低于全國平均水平[3];玩游戲、上網(wǎng)時間≥4小時/天比例高于全國平均水平[3]，但低于梁筱健等[4]報(bào)道的佛山市城市青少年相關(guān)數(shù)據(jù);用于課外功課和課外補(bǔ)習(xí)的時間高于全國平均水平。在經(jīng)常看電視、錄像、玩游戲、上網(wǎng)方面，高中生的比例高于初中生、住宿學(xué)生高于非住宿學(xué)生，但初中生課外補(bǔ)習(xí)所占用的時間要遠(yuǎn)高于高中生。同時，承德市區(qū)中學(xué)生存在不健康飲食攝入過多的問題，與周志衡等[5]對廣州市中小學(xué)生飲食行為調(diào)查中的數(shù)據(jù)接近;在健康飲食方面報(bào)告率與全國平均水平基本一致，但偏食的報(bào)告率高于全國平均水平，達(dá)到了38.71%;有不良減肥行為的報(bào)告率為27.39%，高于全國平均水平。通過比較，飲食行為上初高中生、是否單親家庭為重要影響因素;而在不良減肥行為中，女生出現(xiàn)不良減肥行為的高于男生、高中生高于初中生、單親家庭高于非單親家庭。

健康飲食與良好的生活行為是與青少年健康成長息息相關(guān)的兩個重要因素，在當(dāng)前青少年超重、肥胖比例不斷增高的情況下，單純強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)膳食或強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)體育鍛煉都有失偏頗。同時，家長的溺愛、為了追求升學(xué)率和好成績帶來過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，體育鍛煉和體力活動時間被嚴(yán)重占用，網(wǎng)絡(luò)、游戲所帶來的各種影響都直接或間接導(dǎo)致了超重和肥胖的產(chǎn)生。因此，要使中學(xué)生建立良好的飲食行為和生活行為習(xí)慣，學(xué)校、家庭、中學(xué)生本人都必須共同努力，針對不同人群的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，提高對健康飲食和良好生活習(xí)慣重要性的認(rèn)識，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

[1]顧懷婷，張?jiān)鲋?，傅茂筍，等.中學(xué)生健康危險(xiǎn)行為調(diào)查及分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，25(11):774-775.

[2]屠月珍，孫蘭，姚經(jīng)建，等.上海市閔行區(qū)中小學(xué)生單純性肥胖影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(2):129-130.

[3]季成葉.中國青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告2005[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.133-154.

[4]梁筱健，黃祖星，張珊珊，等.佛山市城市青少年健康危險(xiǎn)行為研究(三)-電子游戲網(wǎng)絡(luò)成癮和賭博成癮等成癮行為[J].中國校醫(yī)，2008，22(3):245-248.

[5]周志衡，王家驥，李亮昌.廣州市中小學(xué)生飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣現(xiàn)狀[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(9):714-715.