宋興怡， 徐選國， 蘇天照， 孫海翔， 鄭建中

目前，艾滋病在全球范圍內(nèi)肆意流行，嚴(yán)重威脅著人類生命健康。我國艾滋病感染者以20～39歲者為主，占全部艾滋病感染者的69.19%［1］。大學(xué)生正處于這一年齡階段，其處在性行為、生活習(xí)慣和價(jià)值觀的形成期，容易受到艾滋病的侵害，成為性病、AIDS傳播和感染的易感人群［2］。在無有效疫苗問世的情況下，進(jìn)行廣泛、深入、持久、科學(xué)的健康教育是預(yù)防與控制艾滋病最有效的措施之一［3］。大學(xué)生是未來社會的中堅(jiān)力量，他們應(yīng)成為艾滋病及性健康教育的重點(diǎn)人群。本文旨在對高校大學(xué)生艾滋病及性健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并提出大學(xué)生艾滋病及性健康教育需求和相關(guān)對策，以期對全國高校開展大學(xué)生艾滋病及性健康教育提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以山西省太原市3所高校（山西醫(yī)科大學(xué)、中北大學(xué)、太原理工大學(xué)）在校大學(xué)生600人作為調(diào)查對象。

1.2 研究方法

采取分層抽樣法，先從山西省太原市10所高校選出3所具代表性的學(xué)校，然后再從這3所學(xué)校中分別從不同年級、不同性別、不同居住地等維度選出一定數(shù)量的學(xué)生，共抽取600名大學(xué)生樣本，并對其進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括基本信息、性觀念及性相關(guān)行為現(xiàn)狀、艾滋病及性健康教育現(xiàn)狀、艾滋病相關(guān)態(tài)度、艾滋病及性健康教育需求傾向。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

問卷全部回收后進(jìn)行核對，刪除無效問卷，進(jìn)行編碼，運(yùn)用Epidata 3.02軟件錄入問卷，并運(yùn)用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，其中，主要使用數(shù)據(jù)分析軟件中的頻數(shù)、頻率、顯著性等指標(biāo)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查在校大學(xué)生600人，回收有效問卷577份。其中男生236（40.9%）人，女生340（58.9%）人，不祥者1（0.2%）人；一 年 級 276（47.8%）人，二 年 級279（48.4%）人，三年級6（1%）人，四年級16（2.8%）人；城市學(xué)生201（34.8%）人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生374（64.8%）人，不祥者2（0.3%）人；醫(yī)學(xué)類165（28.6%）人，非醫(yī)學(xué)類412（71.4%）人。

2.2 性觀念及性相關(guān)行為現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，35.2%的學(xué)生贊成婚前性行為、33.1%的學(xué)生贊成同性戀行為；登錄過色情網(wǎng)站、去過色情娛樂場所、看過色情錄像的比例分別為25.9%、27.8%和6.4%；6.8%的調(diào)查對象發(fā)生過性行為，初次性行為時使用安全套的比例僅為35.6%。且不同性別、不同專業(yè)、不同成長環(huán)境的學(xué)生在相關(guān)問題方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 大學(xué)生性觀念和性相關(guān)行為現(xiàn)狀 n（%）

2.3 艾滋病健康教育現(xiàn)狀

調(diào)查對象中，63.5%的學(xué)生在中學(xué)時代接受過艾滋病相關(guān)教育，且城市學(xué)生比例高于城鎮(zhèn)、農(nóng)村學(xué)生（P＜0.05）；33.9%表示所在學(xué)校開設(shè)有艾滋病健康教育課程，城市學(xué)生的比例高于城鎮(zhèn)、農(nóng)村學(xué)生（P＜0.01）；31.8%知道學(xué)校艾滋病相關(guān)活動的開展情況，32.4%的學(xué)生參加過艾滋病相關(guān)活動，其中87.2%的學(xué)生表示有收獲；60.7%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行艾滋病健康教育有效，同時93.9%的學(xué)生認(rèn)為有必要加強(qiáng)，且女生比例高于男生（P＜0.001），城鎮(zhèn)、農(nóng)村學(xué)生的比例高于城市學(xué)生（P＜0.05）。

表2 大學(xué)生艾滋病相關(guān)態(tài)度 n（%）

2.4 艾滋病相關(guān)態(tài)度

調(diào)查對象中，29.5%的學(xué)生表示會主動談?wù)摪滩∠嚓P(guān)話題，且男生比例高于女生（P＜0.001）；46.0%的學(xué)生會主動關(guān)注艾滋病相關(guān)信息，僅有9.2%的同學(xué)認(rèn)為自己有可能會感染艾滋病，95.0%的學(xué)生表示預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任，89.7%的學(xué)生認(rèn)為自己應(yīng)該掌握更多的艾滋病知識，87.3%的學(xué)生認(rèn)為健康教育是預(yù)防艾滋病的有效方法，70.1%的學(xué)生愿意主動參加艾滋病相關(guān)活動，68.0%的學(xué)生愿意帶動周圍人參加艾滋病相關(guān)活動。女生相關(guān)態(tài)度較男生更為積極，醫(yī)學(xué)生較非醫(yī)學(xué)生更為積極，城鎮(zhèn)、農(nóng)村學(xué)生較城市學(xué)生更為積極，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.5 艾滋病及性健康教育需求傾向

24.6%的學(xué)生表示，在艾滋病健康教育中需要將男女分開，醫(yī)學(xué)生比例高于非醫(yī)學(xué)生（P＜0.01）；51.9%的學(xué)生認(rèn)為艾滋病健康教育有必要進(jìn)行安全套演示，且男生比例高于女生（P＜0.001）；大學(xué)生最希望了解的艾滋病相關(guān)知識為艾滋病基本知識（75.5%）、艾滋?。圆》乐沃R（49.5%），男生對性知識和性行為、懷孕與避孕以及如何正確使用安全套方面的需求高于女生（P＜0.001），但女生在如何與周圍艾滋病人相處、可以為預(yù)防艾滋病做某些事情方面的需求高于男生（P＜0.05）；大學(xué)生最認(rèn)可的艾滋病健康教育方式為專家講座（55.8%）、放映相關(guān)電影（54.6%），而咨詢熱線電話（15.3%）的選擇比例最低；男生對專家講座、同伴教育、放映相關(guān)電影、艾滋病網(wǎng)站的認(rèn)可度高于女生（P＜0.001）。

3 討論

3.1 大學(xué)生的性健康教育應(yīng)受關(guān)注

本調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對性行為普遍持寬容態(tài)度［4］，部分大學(xué)生贊成婚前性行為及同性戀行為。有6.8%的學(xué)生發(fā)生過性行為，低于國內(nèi)其他研究［5～6］，但與性行為發(fā)生率相比，安全套的使用率較低［7］。男生在性觀念、性相關(guān)行為方面明顯較女生開放，這與國內(nèi)其他研究結(jié)果一致［8］，提示今后要重點(diǎn)加強(qiáng)男生的性健康教育工作；同時非醫(yī)學(xué)生較醫(yī)學(xué)生的性觀念開放，這與他們自身所學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)及教育體制有關(guān)，今后同樣應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的性健康教育。相關(guān)調(diào)查顯示，大學(xué)生戀愛現(xiàn)象越來越普遍，婚前性行為也越來越多［6］，性行為發(fā)生年齡低齡化，無保護(hù)性行為、多性伴現(xiàn)象較為普遍［4］。表明大學(xué)生性觀念及性相關(guān)行為現(xiàn)狀不容樂觀，因此，加強(qiáng)大學(xué)生性健康教育已成為當(dāng)務(wù)之急。今后要加強(qiáng)大學(xué)生性健康教育力度，針對大學(xué)生的年齡特點(diǎn)，加強(qiáng)大學(xué)生戀愛觀教育，幫助并引導(dǎo)大學(xué)生樹立起符合社會道德規(guī)范的性觀念和健康行為，增強(qiáng)大學(xué)生抵制不良環(huán)境影響的能力［9］。

3.2 大學(xué)生的艾滋病憂患意識仍需加強(qiáng)

大學(xué)生有較強(qiáng)的使命感和較高的防“艾”積極性。多數(shù)學(xué)生表示，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任，愿意主動參加并帶動他人參加艾滋病相關(guān)活動，這為有效開展艾滋病健康教育創(chuàng)造了良好條件，有利于更好地發(fā)揮大學(xué)生在艾滋病防治事業(yè)中的主力軍作用。但大學(xué)生對艾滋病存在一定的恐懼感，僅有少數(shù)學(xué)生具有艾滋病憂患意識，這在一定程度上表明大學(xué)生對艾滋病的相關(guān)態(tài)度還需改善。女生在相關(guān)態(tài)度方面較男生積極，提示在今后的艾滋病健康教育中，一方面要充分發(fā)揮女生的自主性和積極性；另一方面要加強(qiáng)對男生艾滋病相關(guān)態(tài)度及行為的引導(dǎo)，增加男生對相關(guān)活動的關(guān)注度和參與度。

3.3 大學(xué)生對艾滋病及性健康教育需求強(qiáng)烈

大學(xué)生艾滋病防治工作是一項(xiàng)長期的、持續(xù)性的工作，需要堅(jiān)持不懈的健康教育與健康促進(jìn)工作來預(yù)防控制［10］。本調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生普遍認(rèn)為健康教育是預(yù)防艾滋病的有效措施，但僅有部分學(xué)生表示所在學(xué)校開設(shè)艾滋病健康教育課程，多數(shù)學(xué)生表示目前艾滋病及性健康教育仍有必要加強(qiáng)，反映了大學(xué)生對艾滋病健康教育的強(qiáng)烈訴求，但學(xué)校的相關(guān)健康教育目前還不能夠滿足他們的需求［11～13］。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生獲取艾滋病信息的途徑主要為大眾媒體，學(xué)校教育仍未發(fā)揮主要作用，這進(jìn)一步說明了學(xué)校健康教育力度的不足。因此，高校艾滋病健康教育力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

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