楊麗終 （荊州市第五人民醫(yī)院超聲科，湖北 荊州434020）

對(duì)人體的健康體檢能夠發(fā)現(xiàn)微小病變，是對(duì)早期疾病進(jìn)行診斷的一種重要方法。超聲檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法，而且操作簡單，臨床診斷陽性率較高，檢查費(fèi)用相對(duì)較低，患者能夠接受，同時(shí)能夠?qū)Χ鄠€(gè)部位進(jìn)行檢查［1］。選擇我院2008年以來1175例進(jìn)行肝膽胰脾腎健康檢查的人群，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究超聲檢查在健康體檢中的診斷價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象

選擇2008年以來1175例進(jìn)行肝膽胰脾腎健康檢查的人群，其中男性694例，女性481例。年齡21～84歲。

1．2 檢查方法

囑患者檢查前空腹，所有患者均選用3．5～5．0MHz頻率的探頭。將膀胱適當(dāng)充盈，對(duì)其肝膽胰脾腎進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)女性檢查子宮及其附件，男性檢查前列腺。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用χ2檢驗(yàn)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2．1 各種疾病的檢出率

所選的1175例健康體檢人中，有320例檢出疾病，檢出率為27．23%。其中同時(shí)檢查出兩種或者兩種以上疾病的有78例，檢出率為6．64%。所患疾病的患者數(shù)量從多到少分別為脂肪肝、膽結(jié)石、肝囊腫、膽囊息肉、腎囊腫、腎結(jié)石、子宮肌瘤、前列腺增生以及卵巢囊腫，還有一些檢出的疾病數(shù)量較少［2］。見表1。

表1 所選患者各種疾病的檢出率 （n=1175）

2．2 疾病的性別分布

所選的患者中，694例男性檢查者中，有233例被檢出疾病，檢出率為33．57%；481例女性檢查者中，有82例被檢出疾病，檢出率為17．05%。經(jīng)過χ2檢驗(yàn)，P＜0．01，男性的患病率明顯比女性高。在多見的各種疾病中，男性顯著多于女性的疾病有脂肪肝、肝囊腫以及腎囊腫，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。男、女性的患病率未見明顯差異的疾病有膽結(jié)石、膽囊息肉以及腎結(jié)石（P＞0．05）。見表2。

表2 性別差異和疾病分布的相關(guān)性

2．3 不同年齡疾病的發(fā)病率

比較男性和女性各年齡段疾病的發(fā)病率，年齡段在30歲以上的男性和女性發(fā)病率無明顯差異外，其余各年齡段，男性疾病的檢出率較女性明顯增高，差異顯著，P＜0．01。各年齡段男性、女性或者男女混合對(duì)疾病的檢出率，均有明顯的差異。經(jīng)研究表明，疾病的檢出率隨著患者年齡的增長而逐漸升高，見表3。

表3 比較不同年齡段疾病檢出人數(shù)的檢出率

3 討 論

在對(duì)所選的1175例健康人群進(jìn)行超聲檢查過程中，得出疾病的檢出率為27．23%。很多患者未出現(xiàn)臨床癥狀，只是從這次體檢中得出自己患病，很多疾病存在潛在的危險(xiǎn)性［3］。由此可見，定期進(jìn)行健康體檢是很重要的，超聲檢查是發(fā)現(xiàn)早期微小病變的最好檢查手段。

在多見的各種疾病中，男性顯著多于女性的疾病有脂肪肝、肝囊腫以及腎囊腫，出現(xiàn)這種情況的主要原因可能與男性高質(zhì)飲食和飲酒相關(guān)。脂肪肝雖然是一種良性病變，但是其易出現(xiàn)纖維化，其發(fā)生幾率可達(dá)到25%，而且有1．5%～8．0%的脂肪肝患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不＝】等梭w內(nèi)的甘油三酯由于高脂飲食以及長期大量飲酒而儲(chǔ)積在肝內(nèi)，損傷了肝細(xì)胞的功能，轉(zhuǎn)氨酶隨血液進(jìn)行循環(huán)，同時(shí)影響了毛細(xì)血管排泄膽紅素，進(jìn)而損傷肝功能［4］。在女性常見的婦科疾病中，子宮肌瘤和卵巢囊腫是較為多見的，本文研究的結(jié)果表明，女性這些疾病發(fā)病的高發(fā)年齡在41～50歲之間，和臨床診斷相符合。

綜上所述，超聲檢查是一種簡單方便，準(zhǔn)確率相對(duì)較高的方法，在進(jìn)行健康體檢時(shí)應(yīng)作為常規(guī)檢查的項(xiàng)目，爭取達(dá)到對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷、早期預(yù)防等臨床目的。而且要為健康人群制定合理的膳食計(jì)劃，消除不良的飲食習(xí)慣，提升人群整體的健康水平。

［1］王姍，楊陽 ．健康體檢中超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值 ［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，17（10）：943-944．

［2］王宏玉，盧建明，王文，等 ．健康體檢中超聲診斷脂肪肝的應(yīng)用 ［J］．寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2009，31（9）：857-858．

［3］黃春霞，張慶云，王芃．12068例健康體檢超聲檢查結(jié)果分析 ［J］．微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2011，6（4）：369-370．

［4］朱勇 ．黃山學(xué)院40歲以上教職工2009年體檢B超檢查結(jié)果分析 ［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，19（5）：512-514．